Причины появления опоясывающего герпеса
Общие сведения
Опоясывающий герпес (ОГ), или герпес Зостер, — это вирусное заболевание, вызванное вирусом Varicella-Zoster, который также вызывает ветрянку. После перенесенной ветрянки вирус остается в организме и может активироваться позднее, вызывая опоясывающий герпес.
Вирус
ОГ вызывается вирусом Varicella-Zoster, который является одним из герпесвирусов. Этот вирус также вызывает ветрянку. После перенесенной ветрянки, вирус остается в организме в неактивной форме, локализуясь в нервных клетках. В определенных ситуациях, вирус может реактивироваться, вызывая опоясывающий герпес.
Снижение иммунитета
Ослабление иммунной системы является одним из основных факторов, способствующих активации вируса Varicella-Zoster. Примерами ситуаций, когда иммунитет может быть снижен, являются:
- Старение: С возрастом иммунная система становится менее эффективной, что увеличивает риск реактивации вируса.
- Стресс: Повышенный уровень стресса может ослабить иммунитет, делая организм более подверженным вирусным инфекциям.
- Заболевания: Некоторые состояния, такие как рак, ВИЧ/СПИД, сахарный диабет и другие заболевания, могут ослабить иммунную систему, увеличивая риск реактивации вируса.
- Иммуносупрессивная терапия: Некоторые лекарства, применяемые для подавления иммунной системы, могут способствовать реактивации вируса.
Доказательства
Существует множество исследований, подтверждающих связь между вирусом Varicella-Zoster и ОГ .
- Например, исследование, опубликованное в журнале «PLOS Medicine» в 2015 году, показало, что пожилые люди с ослабленной иммунной системой имели более высокий риск развития опоясывающего герпеса.
- Кроме того, исследование, проведенное в Университете Массачусетса в 2017 году, показало, что стресс может существенно повлиять на активацию вируса Varicella-Zoster и развитие опоясывающего герпеса.
Таким образом, вирус Varicella-Zoster и снижение иммунитета являются основными причинами развития ОГ , что подтверждается многочисленными исследованиями и наблюдениями из жизни.
Симптомы опоясывающего герпеса
Продромальный период
Перед появлением характерных симптомов опоясывающего герпеса, часто возникает продромальный период, который может длиться несколько дней. В этот период могут наблюдаться следующие признаки:
- Чувство дискомфорта или покалывания в области, где позже появится сыпь.
- Ощущение боли или зуда в зоне будущего высыпания.
Высыпания и болевые ощущения
ОГ характеризуется следующими симптомами:
- Появление пузырьковой сыпи: В течение нескольких дней после продромального периода, на коже появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Они обычно организованы в полосу, следующую по пути иннервации пораженного нерва.
- Болевые ощущения: Пациенты часто ощущают интенсивную боль или жжение в области высыпаний. Это связано с воспалением нервов, вызванным активацией вируса.
- Отек и покраснение: Зараженная область может быть отекшей и покрашенной в красный цвет.
Доказательства
Симптомы опоясывающего герпеса хорошо документированы в медицинской литературе и подтверждены клиническими наблюдениями:
- В исследовании, проведенном в Гарвардской медицинской школе, было обнаружено, что пациенты, страдающие ОГ, сообщали о боли, зуде и покалывании в зоне будущего высыпания еще до появления сыпи.
- Другое исследование, опубликованное в журнале «Journal of the American Academy of Dermatology», подтвердило наличие пузырьковой сыпи и болевых ощущений у пациентов с опоясывающим герпесом.
Таким образом, продромальный период с дискомфортом, пузырьковая сыпь и болевые ощущения являются характерными симптомами ОГ, что подтверждается исследованиями и наблюдениями в клинической практике.
Запишитесь на консультацию к специалисту
ЗаписатьсяДиагностика опоясывающего герпеса
Клинический осмотр
Врач может поставить предварительный диагноз опоясывающего герпеса, основываясь на характерных симптомах и внешнем осмотре высыпаний. Однако, для окончательного подтверждения диагноза и исключения других возможных причин, могут применяться следующие методы:
- Взятие культурального образца: Врач может взять образец жидкости из пузырьковой сыпи для дальнейшего исследования в лаборатории. Это позволяет выявить наличие вируса герпеса в образце.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Это метод молекулярной диагностики, который позволяет обнаружить и идентифицировать ДНК вируса Varicella-Zoster в образце. Это более точный способ подтверждения диагноза.
- Антитела к вирусу герпеса: В крови пациента могут быть обнаружены антитела, которые развиваются в ответ на инфекцию вирусом Varicella-Zoster. Тест на антитела может помочь подтвердить наличие инфекции.
Доказательства
Диагностика ОГ основывается на клинических наблюдениях и лабораторных исследованиях:
- В исследовании, проведенном в Университете Йель, было показано, что культуральный метод исследования позволяет обнаружить вирус Varicella-Zoster в образцах из пузырьковой сыпи, что подтверждает диагноз ОГ .
- Обзор публикаций в журнале «Archives of Dermatology» указывает на то, что ПЦР является чувствительным методом для диагностики опоясывающего герпеса, позволяя обнаружить ДНК вируса в образцах.
Таким образом, клинический осмотр, взятие культурального образца, ПЦР и тест на антитела являются методами, используемыми для диагностики опоясывающего герпеса. Эти методы подтверждены исследованиями и помогают точно определить наличие инфекции вирусом герпеса.
Лечение опоясывающего герпеса
Медикаментозное лечение
Для лечения ОГ обычно применяются антивирусные препараты, которые помогают сократить продолжительность и тяжесть симптомов. Некоторые из этих препаратов включают:
- Ацикловир: Это противовирусное средство, которое может снизить размножение вируса герпеса. Он доступен в виде таблеток, мазей или кремов для наружного применения.
- Валацикловир: Данный препарат является производным ацикловира и также помогает в борьбе с вирусом Varicella-Zoster. Он доступен в виде таблеток.
- Фамцикловир: Это еще одно противовирусное средство, которое может использоваться для лечения опоясывающего герпеса. Он также доступен в виде таблеток.
Доказательства
Эффективность антивирусных препаратов для лечения ОГ была подтверждена в клинических исследованиях:
- Исследование, опубликованное в журнале «The New England Journal of Medicine», показало, что прием ацикловира в течение 7 дней сокращает продолжительность боли и заживления высыпаний у пациентов с ОГ.
- Мета-анализ, проведенный в журнале «Journal of Antimicrobial Chemotherapy», подтвердил эффективность валацикловира в лечении ОГ, а также отметил его безопасность и хорошую переносимость.
Таким образом, медикаментозное лечение ОГ с использованием антивирусных препаратов, таких как ацикловир, валацикловир и фамцикловир, является эффективным и подтвержденным методом. Однако, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом лечения.
Обратите внимание, что статья не является медицинской рекомендацией и носит исключительно ознакомительный характер. Если вы обнаружили симптомы, которые Вас беспокоят, рекомендуем обратиться к врачу.
Запишитесь на консультацию к специалисту
Список используемой литературы:
-
Гришин, С.В., Долгов В.В., Короткова А.А. и др. Эпидемиология и клиника опоясывающего герпеса. // Журнал инфектологии. 2018;10(4):307-313.
-
Сидоренко, С.В., Тимченко, Н.Ф., Шерстюк, В.В. и др. Современные аспекты лечения опоясывающего герпеса. // Русский медицинский журнал. 2019;27(9):1156-1160.
-
Лопатина, О.Л., Власова, Т.В. и др. Роль антивирусных препаратов в лечении опоясывающего герпеса. // Фарматека. 2016;6(1):17-24.
