Ретрофарингеальный абсцесс

Ретрофарингеальный ( Заглоточный абсцесс) — это гнойное воспаление расположенное в заглоточном пространстве клетчатки. Заглоточное пространство — это область, которая включает в себя заднюю стенку горла, костный каркас глотки и лимфатические узлы в этой области. Абсцесс обычно возникает в результате бактериальной инфекции и сопровождается воспалением. А также в результате травмирования глотки или распространения гноеродных микроорганизмов из находящегося в носоглотке или ухе инфекционного очага. Заглоточный абсцесс проявляется интенсивной болью в горле, приводящей к нарушению глотания и отказу от пищи; гнусавостью или охриплостью голоса, затруднением дыхания, повышением температуры тела, увеличением шейных и затылочных лимфоузлов.

Интересно знать

Наибольшую склонность к образованию заглоточного абсцесса имеют дети в возрасте до 4 лет. Это обусловлено имеющимися у них особенностями строения заглоточного пространства: большой рыхлостью клетчатки и наличием в ней лимфатических узлов, которые после 6-ти лет полностью атрофируются. Самая высокая заболеваемость заглоточным абсцессом отмечается среди детей от 2 месяцев до 1 года. Во взрослом возрасте заглоточный абсцесс встречается достаточно редко и обычно является следствием травматического повреждения глотки. Однако современная отоларингология отмечает увеличение числа случаев заглоточного абсцесса у взрослых пациентов.

Причины абсцесса

Некоторые из основных причин заглоточного абсцесса:

1. Гнойное заболевание горла: Бактериальные инфекции горла, такие как тонзиллит или фарингит, могут распространиться в глоточное пространство, вызывая абсцесс.
2. Перитонзиллярный абсцесс: Это состояние, при котором гнойный абсцесс формируется рядом с миндалиной , который может распространяться в глоточное пространство.
3. Зубные инфекции: Инфекции зубов или десен могут также быть источником бактерий, которые могут распространяться в глоточное пространство.
4. Заболевания слюнных желез: Инфекции в области слюнных желез, таких как паротит, могут привести к абсцессу в заглоточном пространстве.
5. Воспаление лимфатических узлов: Воспаление лимфатических узлов в области горла может также способствовать формированию абсцесса.
6. Повреждения или хирургические процедуры: Травмы или хирургические вмешательства в области заглоточного пространства могут создать условия для развития инфекции и абсцесса.
7. Системные заболевания: Некоторые системные заболевания, такие как сахарный диабет, которые влияют на иммунную систему, могут увеличить риск инфекций и абсцессов.
8. Иммунодефицитные состояния: Снижение иммунитета может способствовать более легкому развитию инфекции и абсцесса.

Важно отметить, что заглоточные абсцессы чаще всего являются серьезными состояниями, требующими медицинского вмешательства. Если у вас есть подозрение на заглоточный абсцесс или у вас есть симптомы, подобные описанным, обратитесь к врачу для подтверждения диагноза.

Симптомы абсцесса

Тяжесть симптомов зависит от степени воспаления и размеров абсцесса.

Некоторые общие симптомы включают:

• Боль и дискомфорт в горле: Одним из основных симптомов заглоточного абсцесса является боль в области горла, которая чаще всего очень интенсивная, особенно при глотании.
• Отек и краснота: Зона вокруг горла обычно отечная и покрасневшая.
  Затруднение глотания: Из-за боли и отека в глотке возникает затруднение глотания.
• Высокая температура: Лихорадка и повышение температуры тела чаще всего сопровождают заглоточные абсцессы.
• Увеличение лимфатических узлов: Лимфатические узлы в области шеи увеличиваются и болезненны на ощупь.
• Общая слабость и утомляемость: абсцесс сопровождается общими симптомами утомляемости и слабости.
• Изменение голоса: Абсцесс может оказывать давление на голосовые связки, что может привести к изменению звучания голоса.
• Одышка: В случае, если абсцесс давит на дыхательные пути,возникает одышка.
• Повышенная слюнотечение: Заглоточные абсцессы зачастую вызывают увеличенное слюнотечение.
• Симптомы системного характера: К таким симптомам относятся головная боль, потеря аппетита и бессонница.

Если у вас возникает подозрение на заглоточный абсцесс или вы испытываете подобные симптомы, важно обратиться к врачу. Заглоточные абсцессы требуют профессионального лечения, и задержка в получении медицинской помощи может привести к ухудшению вашего общего состояния.

Диагностика абсцесса

Обычно включает в себя комбинацию клинического обследования, медицинских и инструментальных исследований. Вот некоторые методы, которые могут использоваться для диагностики заглоточного абсцесса:

1. Физическое обследование:
   Врач проведет осмотр горла, шеи и рта, оценивая наличие отека, покраснения, боли и увеличенных лимфатических узлов.
2. Лабораторные анализы:
   анализы крови, такие как общий анализ крови и биохимический анализ, могут предоставить информацию о наличии воспаления в организме.
3. Исследование мазков из горла:
   Возможно взятие мазков из горла для выявления возбудителя инфекции.
4. Образовательная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ):
   Эти методы использоваться для получения более детального изображения области заглоточного пространства и подтверждения наличия абсцесса.
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ):
   УЗИ используют для визуализации области шеи и горла.
6. Рентгенография горла и груди:
   Рентгенография может быть проведена для оценки области заглоточного пространства и дыхательных путей.
7. Пункция абсцесса:
   Пункция абсцесса пункция проводится для извлечения гнойного содержимого и проведения бактериологического исследования.
8. Эндоскопия:
   Исследование горла и глотки с использованием эндоскопии может быть проведено для визуализации области и определения размеров и характера абсцесса.

Диагностика заглоточного абсцесса требует комплексного подхода и может зависеть от клинических проявлений и результатов дополнительных исследований. Лечение обычно включает в себя антибиотики и, в некоторых случаях, дренирование абсцесса. Поскольку это серьезное состояние, важно обратиться к врачу для подтверждения точного диагноза и проведения соответствующего лечения.

Лечение абсцесса

 

Лечение заглоточного абсцесса обычно включает в себя использование антибиотиков и обеспечение поддержки дыхания, если есть признаки дыхательной недостаточности.
Важно отметить, что лечение должно проводиться под наблюдением врача, а самолечение ни в коем случае не допускается.
Ниже приведены общие подходы к лечению:

• Антибиотики: Врач может назначить курс антибиотиков для борьбы с бактериальной инфекцией. Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы начали улучшаться раньше.
• Дренирование: В случае большого абсцесса может потребоваться процедура для удаления гноя из образовавшегося кармана. Это может быть выполнено хирургическим путем или путем аспирации (удаления жидкости) с использованием иглы и шприца.
• Поддержка дыхания: В случае, если абсцесс создает угрозу дыханию, может потребоваться поддержка дыхания. Это может включать в себя предоставление кислорода или даже интубацию (введение трубки в дыхательные пути).
• Антисептические полоскания: Для облегчения симптомов и ускорения процесса заживления могут быть рекомендованы полоскания горла антисептическими растворами.
• Анальгетики и противовоспалительные средства: Для снятия боли и уменьшения воспаления могут использоваться противовоспалительные и анальгетические препараты.

Важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках проблемы, чтобы начать лечение на ранних стадиях и избежать осложнений.

Осложнения абсцесса

Абсцесс может вызывать различные осложнения, особенно в случае отсутствия адекватного лечения.
Вот несколько возможных осложнений:

1. Распространение инфекции: Если абсцесс не лечится, инфекция может распространиться вокруг окружающих тканей, вызывая флегмоны или другие инфекционные осложнения.
2. Проблемы с дыханием: Заглоточные абсцессы могут создавать угрозу дыханию, особенно если они становятся крупными и оказывают давление на дыхательные пути. Это приводит к затруднению дыхания и, в крайних случаях, к дыхательной недостаточности.
3. Рецидив: Несмотря на успешное лечение, заглоточные абсцессы могут иногда возвращаться, особенно если есть факторы, способствующие их возникновению, такие как повторные инфекции.
4. Формирование фистул: В редких случаях заглоточные абсцессы могут привести к образованию фистул между глоткой и другими соседними органами, что может вызвать проблемы с пищеварением.
5. Сепсис: Если инфекция не контролируется, существует риск развития сепсиса — серьезного и  угрожающего жизни состояния, при котором инфекция распространяется через кровоток по всему организму. Что может привести к летальному исходу.

Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках заглоточного абсцесса, чтобы получить адекватное лечение и предотвратить возможные осложнения.

Профилактика абсцесса

Хотя заглоточные абсцессы чаще всего вызываются бактериальными инфекциями, существуют некоторые меры профилактики, которые могут помочь уменьшить риск их развития:

• Личная гигиена: Регулярное мытье рук с мылом помогает предотвратить передачу бактерий и инфекций.
• Не курите: Курение повышает риск инфекций верхних дыхательных путей, включая глотку. Поэтому избегайте курения, это способствует обострению хронических заболеваний и ухудшению состояния слизистой оболочки.
• Лечите инфекций верхних дыхательных путей: Своевременное и правильное лечение респираторных инфекций может помочь предотвратить их распространение и осложнения.
• Не используйте противовоспалительные препараты без рецепта: Продолжительное использование препаратов, таких как аспирин и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, без консультации с врачом может увеличить риск развития инфекции.
• Поддерживайте иммунитет: Здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, физическую активность и достаточный отдых, может поддерживать нормальную функцию иммунной системы и уменьшать вероятность развития инфекций.
• Избегайте травмирования слизистой оболочки гортани. Мелкие травмы, царапины являются источником инфекции, что может стать причиной абсцесса.
• Посетите врача при появлении симптомов: Если у вас есть симптомы инфекции верхних дыхательных путей, такие как боль в глотке, трудности с глотанием или повышение температуры, важно обратиться к врачу для своевременной диагностики и правильного профессионального лечения.

Все эти меры помогут уменьшить риск развития заглоточного абсцесса и других инфекций верхних дыхательных путей. Важно помнить, что консультация с врачом является ключевым шагом для поддержания здоровья и предотвращения возможных осложнений.