Время чтения статьи: 4 мин.
Что такое обструктивный бронхит у детей
Обструктивный бронхит (ОБ) — это заболевание, при котором происходит воспаление и сужение бронхов, что приводит к затруднению дыхания. Оно часто вызывается вирусными инфекциями, такими как респираторно-синцитиальный вирус (RSV) или риновирус, и может усиливаться аллергическими реакциями на раздражающие вещества, такие как пыльца, пыль или табачный дым.
Симптомы обструктивного бронхита у детей
- Кашель: Это основной симптом обструктивного бронхита. Кашель может начаться сухим, а затем стать влажным и мокрым по мере того, как выделения слизи начинают выходить из дыхательных путей.
- Затрудненное дыхание: Дети могут испытывать затрудненное дыхание, особенно при физической активности или во время сна. Они также испытывают свистящее дыхание или хрипы.
- Чувство тяжести в грудной клетке: Некоторые жалуются на ощущение давления или тяжести в грудной клетке из-за сужения бронхов.
- Стук в груди: Этот звук связан с уменьшением просвета бронхов и может быть признаком обструкции.
- Повышение температуры тела: Инфекции, вызывающие обструктивный бронхит, могут сопровождаться повышением температуры тела. Однако это не всегда происходит, и температура может быть нормальной у некоторых людей.
- Отсутствие аппетита: снижается аппетит из-за общего недомогания и трудностей с дыханием.
Причины обструктивного бронхита у детей
- Вирусные инфекции: Одной из основных причин ОБ являются вирусные инфекции, такие как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), вирус гриппа, параинфлюенза и другие. Эти вирусы вызывают воспаление бронхов и приводить к их сужению.
- Аллергические реакции: на различные аллергены, такие как пыльца, пыль, плесень или домашние животные, может развиться обструктивный бронхит в ответ на контакт с аллергеном.
- Табачный дым: Дети, находящиеся в окружении курящих людей, имеют повышенный риск развития ОБ из-за воздействия табачного дыма, который может раздражать дыхательные пути.
- Загрязненный воздух: Длительное воздействие загрязненного воздуха, такого как выхлопные газы из автомобилей или промышленные выбросы, также может способствовать развитию обструктивного бронхита у детей.
- Генетические факторы: повышенный риск развития ОБ из-за наличия генетических предрасположенностей, таких как астма или другие хронические заболевания дыхательных путей в семье.
- Реакция на холодный воздух: У некоторых детей обструктивный бронхит может быть вызван реакцией на холодный или сухой воздух, особенно в зимние месяцы.
Диагностика обструктивного бронхита у детей
- Медицинский осмотр и анамнез: Врач проводит осмотр ребенка и задает вопросы о симптомах, длительности и характере кашля, затруднении дыхания и других симптомах. Он также может уточнить, были ли у ребенка ранее подобные проблемы с дыханием и есть ли у него аллергии или другие хронические заболевания.
- Физикальное обследование: Врач будет осматривать ребенка, чтобы выявить признаки обструкции дыхательных путей, такие как свистящее дыхание, хрипы или стук в груди.
- Лабораторные исследования: Обычно не требуются специфические лабораторные тесты для диагностики обструктивного бронхита. Однако в случаях, когда симптомы сопровождаются высокой температурой или другими признаками инфекции, врач может рекомендовать общий анализ крови или мазок из носоглотки для выявления возбудителя инфекции.
- Функциональные тесты дыхания: У детей старшего возраста (обычно от 5 лет) и подростков могут быть проведены функциональные тесты дыхания для оценки объемов и скорости дыхания, а также для выявления обструкции дыхательных путей.
- Рентгенография грудной клетки: Иногда может потребоваться рентгенография грудной клетки для исключения других возможных причин симптомов, таких как пневмония или другие инфекции дыхательных путей.
- Пульсоксиметрия: Измерение уровня насыщения кислородом в крови (SpO2) с помощью пульсоксиметра может помочь оценить степень гипоксемии (недостаток кислорода) у ребенка.
После проведения всех необходимых исследований врач сможет поставить диагноз ОБ и назначить соответствующее лечение.
Лечение обструктивного бронхита у детей
- Использование ингаляторов с бронходилатирующими препаратами: Для расширения дыхательных путей и облегчения затрудненного дыхания врач может рекомендовать использование ингаляторов с бронходилатирующими препаратами, такими как бета-агонисты (например, салбутамол) или антихолинергические препараты (например, ипратропия).
- Глюкокортикостероиды: В некоторых случаях, особенно при тяжелых симптомах или при наличии аллергии, врач может назначить глюкокортикостероидные препараты в виде ингаляций для уменьшения воспаления в дыхательных путях.
- Увлажнение воздуха: Использование увлажнителя воздуха в помещении или проведение ванны с паром может помочь смягчить слизь и облегчить дыхание.
- Противовирусные препараты: Если обструктивный бронхит вызван вирусной инфекцией, врач может рекомендовать прием противовирусных препаратов или антивирусных препаратов.
- Антибиотики: В случае, если обструктивный бронхит вызван бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики.
- Постельный режим и отдых: Важно обеспечить ребенку достаточный отдых и избегать физических нагрузок во время болезни.
- Питьевой режим: Важно обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и смягчить слизь.
- Избегание раздражителей: Важно избегать контакта с табачным дымом и другими раздражителями, которые могут ухудшить симптомы.
Профилактика обструктивного бронхита у детей
- Избегание контакта с инфекциями: Старайтесь избегать контакта ребенка с людьми, страдающими острыми респираторными инфекциями, особенно во время эпидемий. Помните о важности частого мытья рук как для вас, так и для ребенка.
- Вакцинация: Регулярная вакцинация может помочь предотвратить развитие некоторых инфекций, которые могут привести к обструктивному бронхиту. Например, вакцинация против гриппа и против пневмококковой инфекции может быть особенно полезной.
- Избегание аллергенов: старайтесь избегать контакта с аллергенами, которые могут вызывать у него обострение симптомов. Это могут быть пыльца, пыль, плесень, домашние животные и т. д.
- Избегание табачного дыма: Избегайте курения в помещениях, где находится ребенок, и предотвращайте его контакт с табачным дымом.
- Укрепление иммунитета: Поддерживайте здоровый образ жизни, включающий правильное питание, физическую активность, достаточный отдых и соблюдение гигиенических норм.
- Профилактические меры в период эпидемий: В периоды, когда в вашем регионе отмечается увеличение числа респираторных инфекций, соблюдайте профилактические меры, такие как ношение масок, избегание переполненных мест и регулярное проветривание помещений.
- Избегание холодного воздуха
- Вакцинация против респираторно-синцитиального вируса (RSV): Для детей с повышенным риском развития осложнений от RSV могут быть рекомендованы моноклональные антитела против RSV для профилактики.
Запишитесь на консультацию к специалисту
Список использованной литературы
- Белоногов, А. Ф., Шишкин, А. В., Беликова, О. В. «Обструктивные заболевания дыхательных путей у детей: современные аспекты диагностики и лечения». Вопросы современной педиатрии, том 16, № 2, 2017, с. 177-182.
- Сидорова, Т. С., Бородин, Ю. И., Коровкин, Б. Ф. «Оценка эффективности применения ингаляционных глюкокортикостероидов у детей с обструктивным бронхитом». Вопросы современной педиатрии, том 18, № 3, 2019, с. 237-242.
- Яковлев, А. В., Савченко, И. В., Черняева, Т. В. «Клинико-функциональные особенности обструктивного бронхита у детей разного возраста». Медицинский альманах, № 3, 2020, с. 76-79.
- Полуэктова, Т. В., Чашкина, Н. В., Храмова, Н. И. «Проблемы диагностики и лечения обструктивного бронхита у детей». Здоровье и образование в XXI веке, № 2, 2021, с. 183-187.
Важно