Миелит

Миелит

Причины появления миелита

Общие сведения

Миелит — это воспалительное заболевание спинного мозга, которое вызывает различные симптомы, включая слабость, потерю чувствительности, проблемы с координацией движений, боли в спине и проблемы с мочеиспусканием. Болезнь вызывается разными причинами, включая инфекции (например, вирусы, бактерии или паразиты), иммунные нарушения (например, аутоиммунные заболевания или множественная склероза), травмы, опухоли или некоторые лекарственные препараты.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, какая часть спинного мозга воспалена. Они могут развиваться постепенно или возникать внезапно. Некоторые общие симптомы:

  • Слабость или паралич в определенных областях тела.
  • Потерю чувствительности или онемение.
  • Боли в спине или шее.
  • Проблемы с координацией движений или равновесием.
  • Нарушения функции мочевого пузыря или кишечника.

Диагноз миелит обычно устанавливается на основе истории болезни пациента, физикального обследования, результатов лабораторных исследований и инструментальных методов, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Лечение зависит от его причины и включает противовоспалительные лекарства, иммуномодуляторы, физиотерапию и реабилитацию. Важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Главные причины

Причинами миелита могут выступать различные факторы. Вот некоторые из них:

  1. Инфекции. Вирусы, бактерии или паразиты могут проникнуть в спинной мозг и вызвать воспаление. Некоторые из наиболее распространенных инфекций, связанных с миелитом, вызывают вирусный (например, вирус полиомиелита, вирус простого герпеса), бактериальный (например, туберкулез) и паразитарный (например, малярия) миелиты.
  2. Аутоиммунные нарушения. Иммунная система ошибочно нападает на собственные ткани спинного мозга, вызывая воспаление. Это происходит при таких заболеваниях, как трансверсальный миелит, оптико-спинальный лихорадочный синдром и множественная склероз.
  3. Травмы. Повреждение спинного мозга, вызванное травмой, приводит к развитию болезни. Например, травма связанная с автомобильной аварией, падением или спорт-травмы.
  4. Опухоли. Редко, но опухоли в спинном мозге могут вызывать воспаление.
  5. Лекарственная терапия. Некоторые лекарства, такие как некоторые антибиотики или противовирусные препараты, могут вызывать миелит в редких случаях.

Важно отметить, что это только некоторые из возможных причин, и каждый случай уникален. Если у вас есть подозрение, обратитесь к врачу для проведения диагностики и определения конкретной причины.

Симптомы миелита

Острый миелит

Симптомы острого миелита характеризуются воспалением спинного мозга, что может привести к различным осложнениям. Симптомы могут варьироваться в зависимости от места и степени воспаления. Вот некоторые из основных симптомов:

  1. Сенсорные нарушения. Болезнь может вызывать изменения в чувствительности, такие как онемение, жжение или жжение в определенных частях тела. Это связано с повреждением нервных путей, передающих сигналы ощущений.
  2. Слабость и паралич. Воспаление спинного мозга может влиять на двигательные функции, вызывая слабость или паралич в определенных мышцах или конечностях. Это может проявляться как односторонний или двусторонний паралич, в зависимости от уровня повреждения.
  3. Проблемы с координацией. Миелит может нарушать нормальную координацию движений, что может проявляться в неуверенности при ходьбе, трудностях с балансом и затруднениях в выполнении точных движений.
  4. Ортостатическая гипотензия: Это состояние, при котором кровяное давление резко падает при изменении положения тела от горизонтального к вертикальному. Ортостатическая гипотензия может быть связана с болезнью, так как он может повлиять на нервные структуры, контролирующие сосудистый тонус.

Ремиссия и последствия

После активной фазы может наступить период ремиссии, когда симптомы ослабевают или исчезают. Однако, в некоторых случаях могут остаться некоторые последствия. Вот некоторые из них:

  1. Хроническая боль. У некоторых людей воспаление спинного мозга может вызывать хроническую боль в области спинного мозга или других затронутых областях. Это связано с повреждением нервных структур или оставшимися воспалительными процессами.
  2. Функциональные ограничения. Миелит оставляет ограничения в двигательных функциях и повлиять на повседневную жизнь человека. Некоторые люди могут испытывать трудности с передвижением, выполнением простых задач или самообслуживанием.
  3. Мочевые и кишечные расстройства. Миелит влияет на работу мочевого и кишечного тракта, вызывая проблемы с мочеиспусканием, задержку мочи или неконтролируемое мочеиспускание. Также возможны проблемы с кишечным контролем.

Важно отметить, что симптомы и последствия могут быть разными для каждого человека. Если у вас есть подозрение  или у вас возникли подобные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для оценки и диагностики.

Миелит

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

Диагностика миелита

Клиническое обследование

Клиническое обследование является первым шагом в диагностике миелита. Врач проводит сбор истории болезни пациента и задает вопросы о симптомах, их характере, продолжительности и интенсивности. Это помогает определить, есть ли подозрение на воспаление спинного мозга и исключить другие возможные причины симптомов.

  1. Анализ крови. Общий анализ крови выявляет наличие воспаления в организме. Это является показателем активной формы болезни. Также могут быть проведены другие лабораторные тесты для исключения других возможных причин симптомов.
  2. Люмбальная пункция. Поясничная пункция является важным диагностическим методом при подозрении на миелит. При этой процедуре врач вводит иглу в поясничный отдел позвоночника и извлекает образец спинномозговой жидкости (ликвора) для анализа. Анализ ликвора показывает наличие воспаления, а также помочь исключить другие возможные причины симптомов.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ позволяет получить детальные изображения спинного мозга и помогает выявить воспалительные изменения и повреждения в нервной ткани. МРТ может быть полезным для определения места и степени воспаления.
  4. Компьютерная томография (КТ). КТ также может использоваться для визуализации спинного мозга и окружающих тканей. Однако, МРТ обычно предпочтительнее в диагностике, так как позволяет получить более подробные и информативные изображения.
  5. Электромиография (ЭМГ). ЭМГ позволяет изучить электрическую активность мышц и определить наличие повреждений нервов. Это может быть полезным для оценки степени поражения нервной системы.
  6. Проведение потенциалов вызванных движениями (ППВД): ППВД позволяет изучить электрическую активность нервов и мышц в ответ на стимуляцию. Это может помочь в определении повреждений нервной системы.

Комбинация этих методов позволяет врачу поставить диагноз миелита и определить его характеристики, место и степень воспаления. Ранняя диагностика и лечение играют важную роль в предотвращении прогрессирования заболевания и минимизации его последствий.

Лечение миелита

Подход к лечению

Лечение миелита обычно включает комплексный подход, направленный на снижение воспаления, облегчение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания. Подход к лечению может варьироваться в зависимости от причины миелита и его тяжести.

Медикаментозное лечение

  1. Глюкокортикостероиды. Применение глюкокортикостероидов, таких как метилпреднизолон, является стандартным подходом к лечению. Они помогают снизить воспаление в спинном мозге и уменьшить облегчение симптомов. Глюкокортикостероиды обычно применяются в высоких дозах в течение нескольких дней, а затем доза постепенно снижается.
  2. Иммуномодуляторы. Иммуномодуляторы, такие как интерферон-бета, могут быть использованы для снижения воспаления и подавления иммунной системы. Они могут быть рекомендованы в случае рецидивирующей или прогрессирующей формы болезни.
  3. Антивирусные препараты: Если миелит вызван вирусной инфекцией, то антивирусные препараты могут быть назначены для борьбы с инфекцией и снижения воспаления.

Физиотерапия и реабилитация

Физиотерапия Физиотерапия может быть полезной восстановительной мерой для пациентов. Она может включать упражнения для укрепления мышц, развития координации и улучшения подвижности. Физиотерапия также может помочь в управлении болевыми ощущениями и снижении спастичности мышц.

Ортезы и помощники ходьбы. В некоторых случаях пациентам могут потребоваться ортезы, такие как поддерживающие корсеты или специальные обувь. Также могут быть рекомендованы помощники ходьбы, такие как трости или костыли, для помощи в поддержании равновесия и устойчивости при ходьбе.

Психологическая поддержка

Пациенты часто сталкиваются с эмоциональными и психологическими трудностями. Психологическая поддержка и консультирование могут помочь справиться со стрессом, депрессией и тревогой, связанными с заболеванием. Групповые или индивидуальные сеансы психотерапии могут быть рекомендованы.

Лечение должно быть индивидуально подобрано врачом с учетом особенностей каждого пациента. Регулярное наблюдение, соблюдение рекомендаций врача и соблюдение режима помогут достичь наилучших результатов в лечении.

Обратите внимание, что статья не является медицинской рекомендацией и носит исключительно ознакомительный характер. Если вы обнаружили симптомы, которые Вас беспокоят, рекомендуем обратиться к врачу.

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

Список используемой литературы:

  1. Сидорова Е.Ю., Макарова А.А., Гринев А.В. Физиотерапия при миелите: эффективность и применение. Физиотерапия, 2017, т. 26, № 4, с. 112-118.
  2. Лебедева О.А., Шорин А.В., Васильева М.В. Психологическая поддержка пациентов с миелитом: роль психотерапии. Психиатрия и психология в медицине, 2019, т. 9, № 2, с. 67-73.
  3. Королева О.П., Карпова Н.А. Миелит у детей: особенности клинической картины и лечение. Педиатрия, 2021, т. 100, № 4, с. 25-31.

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка / 5. Количество оценок:

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту