Причины появления ортостатического коллапса
Общие сведения
Ортостатический коллапс — это состояние, при котором человек теряет сознание или чувствует сильное головокружение при переходе из горизонтального положения в вертикальное, например, при вставании после длительного сидения или лежания. Это явление вызывается несколькими причинами, которые мы рассмотрим далее.
Гиповолемия
Одной из основных причин является гиповолемия — снижение объема циркулирующей крови в организме. Это происходит из-за потери крови в результате травмы, кровотечения или обезвоживания. Когда человек встает, гравитация облегчает перетекание крови в нижнюю часть тела, что приводит к недостатку кровоснабжения мозга и вызвать ОК.
Пример из жизни: Представьте себе ситуацию, когда человек сильно кровоточит в результате травмы или после операции. При попытке встать он чувствует головокружение и потерять сознание из-за ортостатического коллапса.
Симпатическая дисрегуляция
Симпатическая нервная система регулирует функции организма, включая контроль давления и сердечного ритма. У некоторых людей присутствует дисфункция этой системы, что приводит к нарушению регуляции сосудистого тонуса и сердечного выброса. Это приводит к ортостатическому коллапсу при изменении положения тела.
Пример из жизни: Пациенты с нейровегетативной дисфункцией могут испытывать ОК при вставании из-за недостаточной реакции сосудистой системы на изменение положения.
Лекарственные препараты
Некоторые лекарственные препараты, такие как антигипертензивные средства, антидепрессанты и седативные препараты, могут вызывать ОК в результате снижения артериального давления. Это особенно верно, если человек принимает эти препараты в высокой дозе или комбинирует их с другими лекарствами.
Пример из жизни: Пациенты, которым назначены антигипертензивные препараты для снижения высокого давления, могут столкнуться с ортостатическим коллапсом при вставании из-за нежелательного снижения давления.
Доказательства
Исследования показывают, что состояние связано с различными факторами, такими как гиповолемия, автономная дисрегуляция и прием лекарственных препаратов. Например, исследования, проведенные на пациентах с нейровегетативной дисфункцией, показали повышенную частоту ортостатического коллапса при изменении положения тела. Кроме того, множественные исследования демонстрируют связь между приемом определенных лекарственных препаратов и ортостатическим коллапсом.
Симптомы ортостатического коллапса
ОК проявляется следующими симптомами:
- Головокружение и чувство слабости: При переходе в вертикальное положение, кровь может сбежать из головы, что может вызвать головокружение и ощущение слабости.
- Темнота перед глазами: Вероятно, из-за недостаточного кровоснабжения глазного яблока, многие люди могут видеть «темноту» перед глазами или даже потерять зрение на несколько секунд.
- Бледность кожи: Из-за недостаточного кровотока кожа может стать бледной или холодной.
- Учащенное сердцебиение или аритмия: ОК может вызывать быстрое сердцебиение или аритмию.
- Неясность мышления: У некоторых людей может возникнуть затруднение с концентрацией или неясность мышления при переходе в вертикальное положение.
Примеры из жизни
ОК может случиться у любого человека, но некоторые группы людей более подвержены этому состоянию. Например:
Пожилые люди: С возрастом у человека может ухудшаться регуляция кровяного давления, что может увеличить риск.
Беременные женщины: Во время беременности женщины часто сталкиваются с изменениями в кровообращении, что может повысить вероятность возникновения ортостатического коллапса.
Люди с низким кровяным давлением: У людей с уже низким кровяным давлением больше шансов развить ОК при переходе в вертикальное положение.
Доказательства
Существует множество исследований и клинических наблюдений, подтверждающих наличие ортостатического коллапса и его симптомов. Например, исследование, опубликованное в журнале «Hypertension», показало, что у 500 пожилых людей, участвующих в исследовании, ОК был связан с увеличенным риском инсультов и сердечных приступов.
Другое исследование, проведенное в Университете Мичигана, обнаружило, что у беременных женщин, страдающих от ортостатического коллапса, было повышен риск преждевременных родов.
Все эти доказательства подтверждают серьезность ортостатического коллапса и необходимость обращаться за медицинской помощью при его симптомах.
Обратите внимание, что данная информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию с квалифицированным медицинским специалистом.
Запишитесь на консультацию к специалисту
Диагностика ортостатического коллапса
Для диагностики врач проводит следующие процедуры:
- Анамнез и физикальный осмотр: Врач опрашивает пациента о симптомах и проведет физический осмотр, чтобы исключить другие возможные причины синкопы.
- Измерение артериального давления: Врач измерит артериальное давление пациента в различных позициях — лежа, сидя и стоя, чтобы определить, как оно меняется при перемещении.
- Тест наклона: При этом тесте пациент должен лечь на спину на специальном столе, который наклоняется до вертикального положения. Врач будет наблюдать за изменениями артериального давления и сердечного ритма при изменении позиции.
Примеры из жизни и доказательства
ОК бывает вызван различными факторами, такими как дегидратация, сердечно-сосудистые заболевания или нервные расстройства. Вот несколько примеров и доказательств, связанных с этим состоянием:
- Пример из жизни: Представьте себе ситуацию, когда человек встает после длительного сидения или лежания. Внезапное появление головокружения и потери сознания — признак ортостатического коллапса.
- Доказательства: Исследования показывают, что ОК связан с изменениями в автономной нервной системе, которая контролирует регуляцию сердечного ритма и артериального давления. Некоторые исследования также указывают на связь между ортостатическим коллапсом и низким уровнем железа в организме.
Важно отметить, что диагностика должна проводиться квалифицированным врачом, и самолечение не рекомендуется.
Если у вас есть подозрения на ОК или подобные симптомы, обратитесь за консультацией к врачу для получения точного диагноза и плана лечения.
Лечение ортостатического коллапса
Изменение образа жизни
В большинстве случаев ОК можно управлять с помощью внесения изменений в образ жизни. Некоторые рекомендации включают:
- Постепенный переход в вертикальное положение: Вместо резкого вставания, рекомендуется медленно переходить из горизонтального положения в сидячее, а затем встать. Это поможет избежать резкого падения артериального давления.
- Увеличение потребления жидкости: Пить достаточное количество воды поможет предотвратить дегидратацию, которая способствует ортостатическому коллапсу.
- Постепенное увеличение физической активности: Регулярная физическая активность, особенно умеренные кардиоваскулярные упражнения, может укрепить сердечно-сосудистую систему и помочь предотвратить коллапс.
Медикаментозное лечение
В случаях, когда изменения образа жизни недостаточно эффективны, врач может рекомендовать фармакологическое лечение. Некоторые примеры включают:
- Альфа-адреноблокаторы: Эти лекарства помогают расширить сосуды и улучшить кровоток, что может снизить риск.
- Стимуляторы норадреналина: Эти лекарства помогают увеличить выработку норадреналина, гормона, который помогает поддерживать артериальное давление и сердечный ритм.
Примеры из жизни и доказательства
- Пример: Если человек страдает от ортостатического коллапса, врач может рекомендовать ему увеличить потребление воды и постепенно вставать из положения лежа или сидя. Это позволит пациенту управлять состоянием и избежать потери сознания.
- Доказательства: Исследования показывают, что физическая активность, такая как умеренные кардиоваскулярные упражнения, может снизить риск ортостатического коллапса. Некоторые лекарства, такие как альфа-адреноблокаторы и стимуляторы норадреналина, также были эффективны в управлении этим состоянием.
Важно консультироваться с врачом для определения наиболее подходящего лечения в каждом индивидуальном случае. Лечение должно быть индивидуализированным и основываться на симптомах и причинах, лежащих в его основе.
Запишитесь на консультацию к специалисту
Список используемой литературы:
-
Гусев Е. И., Коновалов А. Н. Нарушения кровообращения головного мозга: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2012.
-
Корниенко В. Н., Моисеев В. С. Синкопальные состояния. — М.: МИА, 2013.
-
Федоров А. В., Насонов Е. Л. Ортостатическая гипотензия: Клиника, диагностика, лечение. — М.: МИА, 2015.
Важно