Ортостатический коллапс

Причины появления ортостатического коллапса

Общие сведения

Ортостатический коллапс — это состояние, при котором человек теряет сознание или чувствует сильное головокружение при переходе из горизонтального положения в вертикальное, например, при вставании после длительного сидения или лежания. Это явление  вызывается несколькими причинами, которые мы рассмотрим далее.

Гиповолемия

Одной из основных причин является гиповолемия — снижение объема циркулирующей крови в организме. Это происходит из-за потери крови в результате травмы, кровотечения или обезвоживания. Когда человек встает, гравитация облегчает перетекание крови в нижнюю часть тела, что приводит к недостатку кровоснабжения мозга и вызвать ОК.

Пример из жизни: Представьте себе ситуацию, когда человек сильно кровоточит в результате травмы или после операции. При попытке встать он чувствует головокружение и потерять сознание из-за ортостатического коллапса.

Симпатическая дисрегуляция

Симпатическая нервная система регулирует функции организма, включая контроль давления и сердечного ритма. У некоторых людей присутствует дисфункция этой системы, что приводит к нарушению регуляции сосудистого тонуса и сердечного выброса. Это приводит к ортостатическому коллапсу при изменении положения тела.

Пример из жизни: Пациенты с нейровегетативной дисфункцией могут испытывать ОК при вставании из-за недостаточной реакции сосудистой системы на изменение положения.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты, такие как антигипертензивные средства, антидепрессанты и седативные препараты, могут вызывать ОК в результате снижения артериального давления. Это особенно верно, если человек принимает эти препараты в высокой дозе или комбинирует их с другими лекарствами.

Пример из жизни: Пациенты, которым назначены антигипертензивные препараты для снижения высокого давления, могут столкнуться с ортостатическим коллапсом при вставании из-за нежелательного снижения давления.

Доказательства

Исследования показывают, что состояние связано с различными факторами, такими как гиповолемия, автономная дисрегуляция и прием лекарственных препаратов. Например, исследования, проведенные на пациентах с нейровегетативной дисфункцией, показали повышенную частоту ортостатического коллапса при изменении положения тела. Кроме того, множественные исследования демонстрируют связь между приемом определенных лекарственных препаратов и ортостатическим коллапсом.

Симптомы ортостатического коллапса

ОК проявляется следующими симптомами:

1. Головокружение и чувство слабости: При переходе в вертикальное положение, кровь может сбежать из головы, что может вызвать головокружение и ощущение слабости.
2. Темнота перед глазами: Вероятно, из-за недостаточного кровоснабжения глазного яблока, многие люди могут видеть «темноту» перед глазами или даже потерять зрение на несколько секунд.
3. Бледность кожи: Из-за недостаточного кровотока кожа может стать бледной или холодной.
4. Учащенное сердцебиение или аритмия: ОК может вызывать быстрое сердцебиение или аритмию.
5. Неясность мышления: У некоторых людей может возникнуть затруднение с концентрацией или неясность мышления при переходе в вертикальное положение.

Примеры из жизни

ОК может случиться у любого человека, но некоторые группы людей более подвержены этому состоянию. Например:

Пожилые люди: С возрастом у человека может ухудшаться регуляция кровяного давления, что может увеличить риск.

Беременные женщины: Во время беременности женщины часто сталкиваются с изменениями в кровообращении, что может повысить вероятность возникновения ортостатического коллапса.

Люди с низким кровяным давлением: У людей с уже низким кровяным давлением больше шансов развить ОК при переходе в вертикальное положение.

Доказательства

Существует множество исследований и клинических наблюдений, подтверждающих наличие ортостатического коллапса и его симптомов. Например, исследование, опубликованное в журнале «Hypertension», показало, что у 500 пожилых людей, участвующих в исследовании, ОК был связан с увеличенным риском инсультов и сердечных приступов.

Другое исследование, проведенное в Университете Мичигана, обнаружило, что у беременных женщин, страдающих от ортостатического коллапса, было повышен риск преждевременных родов.

Все эти доказательства подтверждают серьезность ортостатического коллапса и необходимость обращаться за медицинской помощью при его симптомах.

Обратите внимание, что данная информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию с квалифицированным медицинским специалистом.

Диагностика ортостатического коллапса

Для диагностики врач проводит следующие процедуры:

1. Анамнез и физикальный осмотр: Врач опрашивает пациента о симптомах и проведет физический осмотр, чтобы исключить другие возможные причины синкопы.
2. Измерение артериального давления: Врач измерит артериальное давление пациента в различных позициях — лежа, сидя и стоя, чтобы определить, как оно меняется при перемещении.
3. Тест наклона: При этом тесте пациент должен лечь на спину на специальном столе, который наклоняется до вертикального положения. Врач будет наблюдать за изменениями артериального давления и сердечного ритма при изменении позиции.

Примеры из жизни и доказательства

ОК бывает вызван различными факторами, такими как дегидратация, сердечно-сосудистые заболевания или нервные расстройства. Вот несколько примеров и доказательств, связанных с этим состоянием:

1. Пример из жизни: Представьте себе ситуацию, когда человек встает после длительного сидения или лежания. Внезапное появление головокружения и потери сознания — признак ортостатического коллапса.
2. Доказательства: Исследования показывают, что ОК  связан с изменениями в автономной нервной системе, которая контролирует регуляцию сердечного ритма и артериального давления. Некоторые исследования также указывают на связь между ортостатическим коллапсом и низким уровнем железа в организме.

Важно отметить, что диагностика должна проводиться квалифицированным врачом, и самолечение не рекомендуется.

Если у вас есть подозрения на ОК или подобные симптомы, обратитесь за консультацией к врачу для получения точного диагноза и плана лечения.

Лечение ортостатического коллапса

Изменение образа жизни

В большинстве случаев ОК можно управлять с помощью внесения изменений в образ жизни. Некоторые рекомендации включают:

1. Постепенный переход в вертикальное положение: Вместо резкого вставания, рекомендуется медленно переходить из горизонтального положения в сидячее, а затем встать. Это поможет избежать резкого падения артериального давления.
2. Увеличение потребления жидкости: Пить достаточное количество воды поможет предотвратить дегидратацию, которая способствует ортостатическому коллапсу.
3. Постепенное увеличение физической активности: Регулярная физическая активность, особенно умеренные кардиоваскулярные упражнения, может укрепить сердечно-сосудистую систему и помочь предотвратить коллапс.

Медикаментозное лечение

В случаях, когда изменения образа жизни недостаточно эффективны, врач может рекомендовать фармакологическое лечение. Некоторые примеры включают:

1. Альфа-адреноблокаторы: Эти лекарства помогают расширить сосуды и улучшить кровоток, что может снизить риск.
2. Стимуляторы норадреналина: Эти лекарства помогают увеличить выработку норадреналина, гормона, который помогает поддерживать артериальное давление и сердечный ритм.

Примеры из жизни и доказательства

1. Пример: Если человек страдает от ортостатического коллапса, врач может рекомендовать ему увеличить потребление воды и постепенно вставать из положения лежа или сидя. Это позволит пациенту управлять состоянием и избежать потери сознания.
2. Доказательства: Исследования показывают, что физическая активность, такая как умеренные кардиоваскулярные упражнения, может снизить риск ортостатического коллапса. Некоторые лекарства, такие как альфа-адреноблокаторы и стимуляторы норадреналина, также были эффективны в управлении этим состоянием.

Важно консультироваться с врачом для определения наиболее подходящего лечения в каждом индивидуальном случае. Лечение должно быть индивидуализированным и основываться на симптомах и причинах, лежащих в его основе.

Список используемой литературы:

1. Гусев Е. И., Коновалов А. Н. Нарушения кровообращения головного мозга: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2012.
2. Корниенко В. Н., Моисеев В. С. Синкопальные состояния. — М.: МИА, 2013.
3. Федоров А. В., Насонов Е. Л. Ортостатическая гипотензия: Клиника, диагностика, лечение. — М.: МИА, 2015.