Кольпоскопия шейки матки — что показывает и как проводится процедура?

Автор статьи

Погодина Анна Александровна

Погодина Анна Александровна

Рейтинг

15 отзывов

---

Стаж 18 лет

Специализация: Гинеколог

Написать врачу

Что такое кольпоскопия шейки матки?

Кольпоскопия шейки матки — это процедура, при которой врач использует специальный инструмент, называемый кольпоскопом, для осмотра шейки матки и влагалища с увеличением. Это позволяет врачу более детально и в высоком разрешении изучать структуры и ткани шейки матки и влагалища с целью обнаружения аномалий, изменений и патологий.

Во время кольпоскопии врач обычно использует специальные красящие растворы (реагенты), которые позволяют выявить изменения в тканях шейки матки, такие как аномальные сосуды или области, которые выглядят необычно или подозрительно. При необходимости врач может также взять биопсию (образец ткани) для дальнейшего исследования в лаборатории.

Кольпоскопия шейки матки является важной процедурой для диагностики различных состояний, включая предраковые и раковые изменения, воспалительные процессы, инфекции и другие патологии. Это позволяет врачу принимать информированные решения о дальнейшем лечении и управлении здоровьем пациента.

Виды кольпоскопии

Простая кольпоскопия

Простая кольпоскопия — это процедура, при которой врач использует кольпоскоп для осмотра шейки матки и влагалища с увеличением без использования красящих растворов или других специальных препаратов. В отличие от расширенной кольпоскопии, которая может включать в себя применение различных реагентов для выявления изменений в тканях, простая кольпоскопия проводится для осмотра наличия визуально видимых аномалий, изменений или патологий.

Процедура простой кольпоскопии обычно проводится в гинекологическом кабинете и может быть частью обычного гинекологического осмотра или использоваться для более детального исследования при наличии подозрений на аномалии или патологии.

Во время простой кольпоскопии врач обычно устанавливает кольпоскоп возле входа во влагалище и осматривает шейку матки с увеличением. Он обращает внимание на текстуру, цвет и форму тканей, а также на наличие аномальных образований или изменений. В случае обнаружения каких-либо подозрительных признаков врач может решить провести дополнительные исследования, такие как взятие биопсии или проведение расширенной кольпоскопии с использованием красящих растворов.

Простая кольпоскопия является быстрой и безболезненной процедурой, которая может быть полезна для выявления патологий и аномалий в шейке матки и влагалище, что позволяет врачу принимать информированные решения о дальнейшем лечении и управлении здоровьем пациента.

Расширенная кольпоскопия

Расширенная кольпоскопия — это процедура, при которой врач использует кольпоскоп для более детального осмотра шейки матки и влагалища с применением специальных реагентов или красящих веществ. Это позволяет выявить аномалии, изменения и патологии, которые могут быть не видны при обычном осмотре.

Вот некоторые ключевые особенности расширенной кольпоскопии:

1. Использование красящих веществ: Врач может нанести красящий раствор на шейку матки, что помогает выделить аномальные области или изменения в тканях. Это позволяет более точно определить их распространение и характер.
2. Оценка сосудистого рисунка: Кольпоскоп может быть использован для оценки сосудистого рисунка (цвета и формы сосудов) в области шейки матки. Изменения в сосудистом рисунке могут свидетельствовать о различных патологиях, таких как дисплазия или рак.
3. Биопсия: При обнаружении подозрительных изменений врач может взять биопсию (образец ткани) для более детального исследования в лаборатории. Это позволяет определить точный характер патологии и разработать наиболее эффективный план лечения.

Расширенная кольпоскопия часто проводится при выявлении аномалий или патологий в результате обычного гинекологического осмотра или цитологического исследования, такого как Пап-тест. Это важная процедура для диагностики и оценки различных заболеваний шейки матки и влагалища, что позволяет врачу разработать наиболее эффективный план лечения для пациента.

Как проходит процедура?

Процедура кольпоскопии обычно проходит в несколько этапов и может включать в себя следующие шаги:

1. Подготовка пациента: Пациентка обычно лежит на гинекологическом кресле, как при обычном гинекологическом осмотре. Перед началом процедуры врач может задать некоторые вопросы о медицинской истории и объяснить ход проведения процедуры.
2. Кольпоскоп: Врач ставит кольпоскоп у входа во влагалище пациентки, предварительно установив гинекологическое зеркало, что позволяет более детально осмотреть шейку матки и влагалище.
3. Осмотр шейки матки: Врач использует кольпоскоп для внимательного осмотра шейки матки с увеличением. Он обращает внимание на цвет, текстуру, форму и наличие аномалий или изменений в тканях.
4. Применение красящих веществ (при необходимости): При обнаружении подозрительных областей врач может нанести красящий раствор на шейку матки. Это помогает выделить аномальные ткани и изменения, что улучшает их видимость и дает возможность более точно оценить характер изменений.
5. Оценка сосудистого рисунка: Врач может также оценить сосудистый рисунок в области шейки матки. Изменения в сосудистом рисунке могут быть индикатором различных патологий, таких как дисплазия или рак.
6. Взятие биопсии (при необходимости): Если врач обнаруживает подозрительные изменения, он может взять биопсию (образец ткани) для дальнейшего исследования в лаборатории. Это позволяет определить точный характер патологии и разработать наиболее эффективный план лечения.
7. Завершение процедуры: После завершения осмотра и, при необходимости, взятия биопсии, врач завершает процедуру.

Во время процедуры пациентка может ощущать дискомфорт или легкое давление, но она обычно не является болезненной. Если пациентка чувствует сильный дискомфорт или болевые ощущения, она должна обязательно сообщить об этом врачу.

Показания для назначения обследования

Кольпоскопия может быть назначена по различным медицинским показаниям, которые включают в себя следующие:

1. Аномальные результаты цитологического исследования (Пап-тест): Если Пап-тест показывает аномалии, такие как атипические клетки или клеточные изменения, врач может рекомендовать кольпоскопию для дальнейшей оценки шейки матки и выявления причины изменений.
2. Положительные результаты на вирус папилломы человека (HPV): Положительный тест на HPV может быть показанием для проведения кольпоскопии для оценки возможных изменений в тканях шейки матки.
3. Обнаружение аномальных образований или изменений во время обычного гинекологического осмотра: Если во время обычного осмотра врач обнаруживает аномалии или изменения в шейке матки или влагалище, он может рекомендовать проведение кольпоскопии для более детального исследования.
4. Боли или необычные выделения: Жалобы на боли в области шейки матки или необычные выделения также могут быть показанием для проведения кольпоскопии для выявления возможных причин этих симптомов.
5. История рака шейки матки или предраковых состояний: Если у пациентки есть история рака шейки матки или предраковых состояний, врач может рекомендовать кольпоскопию для регулярного мониторинга и выявления возможных рецидивов или новых изменений.
6. Обнаружение генитальных бородавок: Если во время осмотра обнаружены генитальные бородавки, кольпоскопия может быть проведена для оценки их характера и выявления других изменений в шейке матки.

Врач может также назначить кольпоскопию по другим показаниям, в зависимости от индивидуальной медицинской истории пациента и клинического контекста.

Подготовка к процедуре

Подготовка к кольпоскопии обычно включает в себя несколько простых шагов, чтобы обеспечить успешное проведение процедуры и получение точных результатов.

Рекомендации по подготовке:

-Предоставьте своему врачу полную информацию о вашей медицинской истории, включая предыдущие заболевания, операции, лекарственные препараты, аллергии и любые другие медицинские условия.
-В течение нескольких дней перед кольпоскопией избегайте использования тампонов, применения вагинальных препаратов (кремов, мазей, суппозиториев), а также интимных контактов.
-Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, сообщите об этом вашему врачу перед процедурой.
-Выберите удобную одежду для посещения врача, так как вам будет удобнее и проще переодеться перед и после процедуры.
-Если вы чувствуете тревогу или беспокойство относительно процедуры, обсудите свои эмоции с вашим врачом. Он сможет объяснить вам, что ожидать, и ответить на ваши вопросы, чтобы облегчить ваше состояние.

Следование этим рекомендациям поможет обеспечить успешное и комфортное проведение кольпоскопии и получение точных результатов.

Рекомендации после обследования

После кольпоскопии обычно нет специальных ограничений или рекомендаций, и большинство пациентов могут возвращаться к своим обычным активностям сразу после процедуры.

Однако важно помнить о следующих рекомендациях:

1. Принимайте лекарства по рекомендации врача: Если вам были назначены какие-либо лекарства после процедуры, например, обезболивающие или противовоспалительные препараты, принимайте их в соответствии с инструкциями врача.
2. Соблюдайте рекомендации по результатам: Если после кольпоскопии была взята биопсия, вам могут сообщить о результатах и дать дальнейшие рекомендации по лечению или наблюдению. Важно следовать этим рекомендациям и обсудить любые вопросы или беспокойства с вашим врачом.
3. Следуйте рекомендациям по дальнейшему обследованию: Если врач обнаружил какие-либо изменения во время кольпоскопии, он может рекомендовать дополнительное обследование или регулярное наблюдение за состоянием вашего здоровья. Следуйте этим рекомендациям и обратитесь к врачу, если у вас возникнут вопросы или беспокойства.

Следование этим рекомендациям поможет обеспечить ваше благополучие и успешное восстановление после кольпоскопии.

Расшифровка результатов

Результаты кольпоскопии могут быть расшифрованы в зависимости от того, что было обнаружено во время процедуры.

• Нормальные результаты: Если во время кольпоскопии не было обнаружено никаких аномалий или изменений, результат считается нормальным. Это означает, что ткани шейки матки и влагалища выглядят здоровыми, без признаков патологии или аномалий.
• Аномальные сосуды: Изменения в сосудистом рисунке, такие как расширенные или необычные сосуды, могут свидетельствовать о наличии дисплазии (предраковых изменений) или рака шейки матки. Это требует дополнительного обследования и возможно взятия биопсии для подтверждения диагноза.
• Белые пятна или плотные области: Это может быть признаком лейкоплакии, что является обычно безопасным, но требующим наблюдения состоянием. Однако это также может быть признаком предраковых изменений или других патологий, и может потребовать биопсии для подтверждения.
• Необычные образования или язвы: Обнаружение необычных образований, язв или узлов на шейке матки может указывать на наличие рака или других серьезных заболеваний. Для подтверждения диагноза может потребоваться взятие биопсии.
• Аномалии цвета или текстуры: Любые аномалии в цвете или текстуре тканей шейки матки могут быть признаками патологии, такой как инфекции или воспаление. Дальнейшие исследования могут потребоваться для точного определения диагноза.

Важно обсудить результаты кольпоскопии с вашим врачом, чтобы полностью понять их значение, получить рекомендации по дальнейшему лечению или наблюдению и задать любые вопросы или беспокойства, которые у вас могут возникнуть.

Частые вопросы о процедуре:

Будет ли больно во время кольпоскопии?

Кольпоскопия, как правило, не является болезненной процедурой. Обычно женщины описывают ощущения во время кольпоскопии как давление или неприятное чувство, но не как сильную боль.

На какой день цикла лучше делать кольпоскопию?

Лучше всего делать кольпоскопию в первой половине цикла, за несколько дней до начала менструации или сразу после ее окончания. Это связано с тем, что в это время обычно уровень эстрогенов в организме ниже, что делает ткани шейки матки менее восприимчивыми к воздействию кольпоскопа. Однако врач может рекомендовать конкретное время в зависимости от индивидуальных особенностей и медицинской истории пациента.

Как часто нужно делать кольпоскопию?

Частота проведения кольпоскопии зависит от различных факторов, включая возраст, медицинскую историю, результаты предыдущих обследований и наличие факторов риска.

Общие рекомендации по частоте проведения кольпоскопии включают в себя:

• Регулярный скрининг для женщин в возрасте 21-29 лет: В этой возрастной группе рекомендуется проведение кольпоскопии только при аномальных результатах Пап-теста (цитологического исследования).
• Комбинированный скрининг для женщин в возрасте 30-65 лет: В этой возрастной группе женщинам предлагается либо проводить Пап-тест и тест на вирус папилломы человека (HPV) каждые 5 лет, либо проводить Пап-тест каждые 3 года. При аномальных результатах Пап-теста может быть назначена кольпоскопия.
• Частота контроля после лечения: После лечения предраковых состояний или рака шейки матки рекомендуется регулярный контроль с помощью кольпоскопии и других методов обследования для выявления рецидивов.
• Индивидуальные рекомендации: В некоторых случаях, таких как наличие факторов риска или особенностей медицинской истории, врач может рекомендовать более частую кольпоскопию или другие методы скрининга.

Важно обсудить с вашим врачом оптимальное расписание обследований, учитывая вашу медицинскую историю, факторы риска и рекомендации национальных клинических руководств.

Сколько по времени делается кольпоскопия?

Кольпоскопия обычно занимает около 10-20 минут. Продолжительность процедуры может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации, включая необходимость проведения биопсии или других дополнительных манипуляций.

Можно ли делать кольпоскопию во время месячных?

Кольпоскопию обычно не рекомендуется проводить во время месячных, поскольку менструальная кровь может затруднить осмотр шейки матки и получение точных результатов. Лучше всего делать кольпоскопию в первой половине менструального цикла, через несколько дней после окончания месячных. Если у вас возникла необходимость провести кольпоскопию в определенный период, обсудите это с вашим врачом, чтобы выбрать наилучшее время для процедуры.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Да, кольпоскопию можно проводить при беременности, и она считается безопасной процедурой. Врач может рекомендовать кольпоскопию для оценки состояния шейки матки при наличии аномальных результатов Пап-теста или других признаков возможной патологии. Важно сообщить врачу о вашей беременности, чтобы он мог принять дополнительные меры предосторожности.

Во время кольпоскопии при беременности врач избегает взятия биопсии, если это возможно, чтобы минимизировать риск для плода. Если биопсия необходима, она проводится очень осторожно. Ваш врач обсудит все возможные риски и преимущества процедуры, чтобы обеспечить наилучший уход как для вас, так и для вашего будущего ребенка.