Киста яичника — это заполненное жидкостью образование, которое появляется внутри парного органа. Ее возникновение связано как с естественными физиологическими процессами, так и с разными нарушениями в работе репродуктивной системы.
В статье расскажем, при каком размере кисты яичника требуется операция.
Виды
Существует несколько разновидностей кист яичников, которые различаются по строению и происхождению:
- Фолликулярная. Возникает в середине менструального цикла, если фолликул, в котором созревает яйцеклетка — не разрывается, а продолжает расти, наполняясь жидкостью. Часто такое образование исчезает само в течение нескольких недель.
- Киста желтого тела (корпускулярная). Возникает после овуляции, когда опустевший фолликул, из которого вышла яйцеклетка, заполняется жидкостью. Она также проходит без медицинского вмешательства.
- Эндометриоидная. Этот тип образования связан с эндометриозом и возникает из клеток эндометрия — внутренней оболочки матки, которые попадают в ткань яичника и начинают там разрастаться.
- Дермоидная. Редкий вид новообразования, который включает разные типы тканей: волосы, кожу, жировую или кости, а иногда даже зубные элементы.
Во многих случаях кистозные структуры не представляют опасности и не вызывают заметных симптомов, рассасываясь со временем. Однако крупные образования могут провоцировать неприятные ощущения — боль внизу живота, чувство тяжести, проблемы с мочеиспусканием. При появлении таких признаков рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и подбора тактики лечения.
Причины возникновения
Появление новообразований яичника обусловлено многими причинами, которые затрагивают гормональный баланс, обмен веществ и работу репродуктивной системы.
- Нарушения овуляции. Одна из частых причин образования новообразований — сбои в овуляции. Это происходит при недостатке или избытке гормонов, регулирующих созревание яйцеклетки (эстроген и прогестерон).
- Гормональный дисбаланс. Повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) или низкое содержание прогестерона часто становятся предпосылкой к появлению новообразований.
- Эндокринные заболевания. Такие состояния, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), часто сопровождаются множественными кистами и нарушением менструального цикла.
- Эндометриоз. Попадание клеток эндометрия — внутреннего слоя матки — в ткани яичников провоцирует развитие эндометриоидных образований.
- Воспаления и травмы. Перенесенные воспалительные процессы или механические повреждения парного органа приводят к появлению кистозных полостей.
- Наследственная предрасположенность. Генетические факторы также могут влиять на склонность к образованию кист.
- Медикаментозное воздействие. Прием препаратов, стимулирующих овуляцию, увеличивает вероятность возникновения функциональных образований.
- Дополнительные факторы риска. Вероятность развития патологии повышается у женщин репродуктивного возраста, при ожирении, нерегулярных менструациях или ранее выявленных кистах.
Причины возникновения кистозных структур индивидуальны для каждой женщины. Для точного определения происхождения образования и выбора тактики лечения нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Симптомы
Признаки патологии различны, что зависит от типа новообразования, размера и наличия осложнений. В большинстве случаев небольшие образования протекают бессимптомно, но при увеличении кисты могут появляться характерные признаки:
- тянущие или ноющие боли внизу живота, чаще с одной стороны;
- ощущение тяжести, давления или распирания в области таза;
- вздутие живота или его визуальное увеличение;
- дискомфорт или боль во время полового акта;
- учащенные позывы к мочеиспусканию из-за давления на мочевой пузырь;
- нарушения работы кишечника — запоры, метеоризм, ощущение неполного опорожнения;
- нерегулярные менструации, задержки или усиленные выделения;
- чувство усталости, общая слабость, снижение работоспособности.
При осложнениях (разрыв или перекрут новообразования) возникают следующие признаки:
- внезапная резкая боль внизу живота;
- тошнота и рвота;
- головокружение, падение артериального давления;
- кровянистые выделения из влагалища.
Внимание! Появление таких симптомов требует немедленного обращения к специалисту, так как эти состояния опасны для здоровья.
Размеры
Размеры кисты яичника определяются индивидуально: безопасный размер зависит от возраста женщины, выраженности симптомов, вероятности разрыва и других медицинских факторов.
Образования диаметром менее 5 см, как правило, считаются функциональными и безопасными. Чаще всего они проходят самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов и не вызывают дискомфорта.
Новообразования размером от 5 до 10 см считаются потенциально опасными — при увеличении или нарушении целостности кисты возможно развитие осложнений, требующих срочной медицинской помощи, поэтому важно не откладывать визит к врачу и находиться под регулярным контролем гинеколога.
Кисты более 10 см чаще вызывают дискомфорт, давление на соседние органы или риск разрыва, поэтому в таких ситуациях врачи нередко обсуждают необходимость операции, особенно если образование растет или сопровождается выраженной симптоматикой. При этом болевой синдром возможен и при меньших размерах — многое зависит от их расположения и индивидуальных особенностей.
Размер кисты яичника — не единственный показатель, определяющий необходимость вмешательства. Врач также оценивает общее состояние пациентки, наличие осложнений, гормональный фон, сопутствующие заболевания и ее репродуктивные планы.
Для выбора тактики лечения и предотвращения возможных осложнений важно своевременно пройти медицинское обследование и получить рекомендации специалиста.
Диагностика
Диагностика кисты базируется на комплексной оценке истории болезни, клинического осмотра и инструментальных исследований.
На первом этапе специалист выясняет жалобы, выявляет возможные симптомы и проводит гинекологический осмотр.
Затем обязательно используют ультразвуковое исследование (чаще трансвагинальное УЗИ) для оценки размеров, расположения и структуры образования.
Если УЗИ дает сомнительные результаты или есть подозрение на злокачественный процесс, применяют дополнительные методы — например, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
Лечение
Тактику лечения кист определяют индивидуально — с учетом возраста женщины, размеров и типа образования, выраженности симптомов и репродуктивных планов. При небольших кистах обычно выбирают выжидательную тактику: проводят повторное УЗИ после менструации, а затем — последующие обследования по показаниям.
Когда образование вызывает выраженные симптомы или растёт, рассматривают медикаментозную терапию (в том числе контрацептивы для подавления овуляции) или хирургическую операцию — либо щадящее удаление (цистэктомия), либо удаление более обширное с сохранением или без сохранения органа.
При подозрении на злокачественность, крупной кисте (>10 см) или осложнениях (перекрут, разрыв) оперативное лечение становится приоритетом. При этом предпочитают минимально инвазивные методы (лапароскопия) при условии, что они позволяют безопасно удалить образование.
Какого размера кисту яичника надо удалять
Хирургическая операция требуется в определенных ситуациях, когда консервативное лечение неэффективно или существует риск осложнений.
При крупных размерах (обычно более 5–10 см) и/или при чувстве давления, боли, нарушении работы соседних органов возрастает риск перекрута или разрыва, поэтому в таких ситуациях врач, как правило, рекомендует операцию.
Выраженные симптомы и осложнения. Если киста сопровождается сильными болями, чувством тяжести, нарушением мочеиспускания, сбоями в работе кишечника или внутренними кровотечениями, операция становится необходимой мерой для устранения источника проблем.
Подозрение на злокачественный процесс. При наличии признаков, указывающих на риск онкологии — ускоренный рост образования, неоднородная структура, усиление болей или подозрение на рак по данным диагностики — проводится хирургическая операция для удаления образования и последующего гистологического анализа.
Нарушения репродуктивной функции. Если киста препятствует овуляции, вызывает бесплодие или мешает зачатию, врач может рекомендовать операцию для восстановления нормальной работы яичников.
Решение о хирургическом вмешательстве принимается индивидуально, с учетом возраста, общего состояния здоровья и планов пациентки на будущее материнство. Перед операцией важно обсудить с врачом все возможные риски, преимущества и альтернативные методы лечения.
Наш центр предлагает полную диагностику и лечение кистозных новообразований с применением современного оборудования и индивидуального подхода. Специалисты определят размер кисты яичника, подберут терапию, обеспечивая комфорт и сохранение женского здоровья.
Важно