Эндометриоз

Автор статьи

Погодина Анна Александровна

Погодина Анна Александровна

Рейтинг

4.8

---

Стаж 18 лет

Специализация: Гинеколог

Написать врачу

Эндометриоз яичников представляет собой форму эндометриоза, при которой ткань, аналогичная эндометрию (внутреннему слою матки), растет в яичниках. Обычно яичники не содержат такой ткани, поэтому эндометриоз яичников часто сопровождается образованием кист (эндометриоидных кист), также известных как эндометриомы.

Причины эндометриоза яичников

Причины развития эндометриоза не до конца поняты, и исследования по этой теме продолжаются. Однако существует несколько теорий и факторов риска, которые могут способствовать его возникновению. Ниже приведены некоторые из них:

Ретроградная мениструация

Это одна из наиболее распространенных теорий о причинах эндометриоза. Предполагается, что некоторая часть менструальной крови с тканью эндометрия возвращается обратно через маточные трубы в брюшную полость вместо того, чтобы выходить из организма через влагалище. Это может привести к тому, что эндометриальные клетки пристают к органам брюшной полости и начинают расти.

Гормональные дисбалансы

Изменения уровней эстрогенов и прогестерона в организме могут влиять на рост и функционирование эндометриальных клеток. Высокий уровень эстрогенов, например, может способствовать росту эндометриоза.

Генетические факторы

Наследственность может играть роль в возникновении эндометриоза. Если у близких родственников (например, матери или сестры) есть этот диагноз, у женщины может быть увеличенный риск развития эндометриоза.

Иммунные нарушения

Иммунная система может играть роль в развитии эндометриоза, но точные механизмы этого воздействия еще не до конца поняты.

Эпигенетические факторы

Эпигенетические изменения, такие как метилирование ДНК, могут оказывать влияние на экспрессию генов, которые регулируют рост и функционирование эндометриальных клеток.

Эти факторы могут взаимодействовать между собой, и часто эндометриоз развивается под воздействием нескольких из них.  Заботьтесь о своем здоровье! Пройдите check-up репродуктивной  системы и обеспечьте себе активное и здоровое будущее.

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

Симптомы эндометриоза яичников

Симптомы эндометриоза яичников могут различаться у разных женщин и зависеть от степени и места поражения. Однако некоторые общие симптомы, которые могут указывать на наличие этого состояния, включают:

• Болевые ощущения: Боль может быть острой, тупой, хронической или периодической. Она обычно локализуется в области таза, нижней части живота или нижней спины и может усиливаться во время менструации, половых контактов или физической активности.
• Менструальные нарушения: Эндометриоз яичников часто сопровождается менструальными нарушениями, такими как сильные или долгие менструации, аномальные месячные циклы или нерегулярные менструации.
• Боль при половых контактах: Многие женщины с эндометриозом яичников испытывают болезненные ощущения во время половых контактов (диспареуния).
• Болезненное мочеиспускание или дефекация: Боль при мочеиспускании или дефекации может быть симптомом, особенно если эндометриоз поражает близлежащие органы, такие как мочевой пузырь или прямая кишка.
• Неплодность: Эндометриоз яичников может стать причиной неплодности у некоторых женщин.
• Другие симптомы: В некоторых случаях могут также наблюдаться другие симптомы, такие как утомляемость, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, запоры, диарея и др.

Важно отметить, что у некоторых женщин с эндометриозом яичников могут отсутствовать симптомы или они могут быть очень слабо выражены, что затрудняет диагностику. Если у вас есть подозрения на наличие эндометриоза, важно обратиться к врачу-гинекологу для проведения обследования и установления точного диагноза.

Диагностика эндометриоза яичников

Диагностика эндометриоза яичников включает в себя несколько методов, которые помогают врачу установить наличие и степень заболевания. Ниже приведены основные методы диагностики этого состояния:

Медицинский осмотр

Врач проводит общий медицинский осмотр и собирает анамнез (историю болезни) у пациентки, включая симптомы, медицинскую историю и факторы риска.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ тазовых органов может быть проведено для визуализации структуры яичников и оценки наличия эндометриозных кист или других изменений.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или компьютерная томография (КТ)

Эти методы образования могут быть использованы для более детальной визуализации тканей и органов в тазовой области и оценки степени поражения яичников.

Лапароскопия

Лапароскопия является «золотым стандартом» для диагностики эндометриоза. Это минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой через небольшие надрезы в животе вводятся тонкий трубчатый инструмент с камерой (лапароскоп), позволяющий врачу визуализировать внутренние органы и брюшную полость, а также взять образцы тканей для биопсии.

Биопсия

В случае лапароскопии образцы тканей могут быть взяты для гистологического анализа, чтобы подтвердить диагноз эндометриоза.

Исследования уровня биомаркеров

Иногда анализ уровня биомаркеров, таких как карбоновый антиген 125 (CA-125), может использоваться в дополнение к другим методам диагностики для подтверждения наличия эндометриоза.

К другим возможным факторам риска развития эндометриоза могут относиться ранний начало менструаций, длительный цикл менструаций, низкий индекс массы тела, ранее не вынашивание беременности, длительное использование гормональных препаратов и т. д.

Проведения диагностических процедур и установления диагноза врач разработает индивидуальный план лечения, который может включать в себя медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или их комбинацию, в зависимости от степени и характера заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Лечение эндометриоза яичников

Лечение эндометриоза яичников может включать в себя различные методы, направленные на уменьшение симптомов, улучшение качества жизни и, при необходимости, устранение пораженных тканей. Вот основные методы лечения этого состояния:

• Препараты, подавляющие овуляцию: Применение оральных контрацептивов или других препаратов, которые подавляют овуляцию, может помочь уменьшить рост эндометриозных узлов.
• Препараты гормональной терапии: Гормональные препараты, такие как гонадотропин-релизинг гормон (ГРГ) аналоги, депо-прогестерон и дифферелин, могут помочь снизить уровень эстрогена в организме, что может уменьшить рост эндометриозных тканей.
• Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак, могут помочь уменьшить боль и воспаление.
• Хирургическое лечение. Лапароскопическое удаление эндометриозных узлов: В ходе лапароскопии хирург может удалить эндометриозные узлы, кисты и другие измененные ткани, минимизируя повреждение окружающих здоровых тканей.
• Гистерэктомия: В случаях тяжелого поражения, когда консервативные методы не эффективны или нецелесообразны, может быть рекомендовано удаление матки (гистерэктомия).
• Альтернативные методы лечения: Акупунктура: Некоторые женщины находят облегчение от симптомов эндометриоза с помощью акупунктуры.
• Изменения образа жизни: Регулярные физические упражнения, здоровое питание и управление стрессом могут помочь улучшить общее состояние и уменьшить симптомы эндометриоза.

Важно отметить, что подход к лечению эндометриоза яичников должен быть индивидуализированным и определяется врачом в зависимости от степени поражения, симптомов, возраста пациентки, планов относительно беременности и других факторов. Пациентка и врач обычно работают вместе, чтобы выбрать наиболее подходящий для нее метод лечения.