Цитология шейки матки, также известная как Пап-тест или Папаниколау тест, — это диагностический метод, используемый для выявления аномальных клеток в шейке матки, которые могут свидетельствовать о предраковых состояниях или раке шейки матки. Процедура включает взятие клеток с поверхности шейки матки для последующего микроскопического исследования.
Цитограмма: что значит мазок на цитологию, расшифровка результатов
Мазок на цитологию, или цитограмма, представляет собой образец клеток, взятых с поверхности или из канала шейки матки. Этот образец анализируется под микроскопом для выявления аномалий, таких как предраковые или раковые изменения, а также инфекций или воспалительных процессов.
Расшифровка результатов цитологии:
- Нормальные клетки:
Отсутствие аномалий или изменений. - Аномалии:
Атипичные клетки: Клетки, которые выглядят необычным образом, но не достаточно, чтобы сделать точный диагноз. Требуется дополнительное обследование.
Дисплазия: Аномалии, которые указывают на предраковое состояние. Могут быть низкой или высокой степени дисплазии в зависимости от степени аномалий.
Карцинома in situ: Ранняя стадия рака, когда аномальные клетки остаются ограниченными на поверхности ткани.
Инвазивный рак: Раковые клетки проникают в глубокие слои ткани или окружающие структуры. - Инфекции и воспаление:
Кандидоз: Грибковая инфекция, вызванная Candida.
Воспаление: Реакция организма на инфекцию или раздражение. - Атрофия:
Уменьшение или исчезновение клеток, часто связанное с менопаузой.
Результаты цитологии следует обсудить с квалифицированным врачом, который сможет предложить дальнейшие рекомендации и план лечения в соответствии с полученными данными.
Показания к процедуре
Процедура цитологии шейки матки (Пап-тест) рекомендуется для женщин в следующих случаях:
-Скрининг на предмет рака шейки матки: Цитология шейки матки является основным методом скрининга для выявления предраковых изменений и рака шейки матки у женщин.
-Регулярные обследования: Регулярные Пап-тесты рекомендуются женщинам в возрасте от 21 до 65 лет для раннего выявления предраковых состояний или рака шейки матки.
-Назначения врача: Врач может рекомендовать проведение цитологии шейки матки в случае выявления аномалий в результате предыдущих обследований или при наличии других факторов риска.
-Контроль состояния после лечения: Цитология шейки матки может быть назначена в качестве метода контроля эффективности лечения предраковых состояний или рака шейки матки после проведенной терапии.
-Подозрение на инфекции или воспаления: В случае подозрения на инфекцию (например, вирус папилломы человека) или воспаление в области шейки матки, врач может рекомендовать проведение цитологии для выявления соответствующих изменений.
Важно отметить, что рекомендации по частоте проведения цитологии шейки матки могут различаться в зависимости от возраста пациентки, медицинской истории, семейного анамнеза и других факторов риска. Решение о необходимости проведения процедуры следует обсудить с квалифицированным врачом.
Подготовка к забору материала
Подготовка к цитологическому исследованию шейки матки включает в себя несколько основных шагов:
- Время: Лучше всего проводить цитологию шейки матки в первой половине менструального цикла, за исключением дней месячных.
- Избегание интимных процедур: За 24 часа до обследования стоит избегать использования средств гигиены (душ, вагинальные кремы, прокладки) и половых контактов.
- Прием препаратов: Не рекомендуется использование вагинальных суппозиториев, кремов или геля перед обследованием.
- Не сдавать другие мазки: В течение двух дней до обследования не следует проводить влагалищные мазки или кольпоскопию.
- Информирование врача: Предупредите своего врача о приеме лекарств, особенно о гормональных препаратах или препаратах, влияющих на состояние слизистой оболочки.
- Снятие нагрузок: Перед обследованием рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и стресса.
Эти рекомендации могут незначительно отличаться в зависимости от конкретных инструкций вашего врача. Пожалуйста, всегда следуйте индивидуальным рекомендациям вашего медицинского специалиста для обеспечения точных результатов обследования.
Запишитесь на консультацию к специалисту
ЗаписатьсяВиды цитологического исследования мазка шейки матки
Цитологическое исследование мазка шейки матки включает несколько методов, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества.
Основные виды цитологического исследования мазка шейки матки:
- Пап-тест (Папаниколау тест)
Это наиболее распространенный метод цитологического исследования.
Классический Пап-тест:
-Метод: Клетки собираются с поверхности шейки матки и фиксируются на предметном стекле.
-Преимущества: Широко доступен, относительно недорогой.
-Недостатки: Могут быть ложноположительные или ложноотрицательные результаты из-за недостаточного качества образца или человеческого фактора при интерпретации. - Жидкостная цитология (Liquid-Based Cytology, LBC):
Метод: Клетки собираются с поверхности шейки матки, цервикального канала и вместе со щеткой погружаются в транспортную среду.
Преимущества: Более точный и качественный метод, снижает вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов, позволяет проводить дополнительные тесты (например, на ВПЧ) из того же образца.
Недостатки: Более дорогостоящий метод по сравнению с классическим Пап-тестом. - Тонкослойная цитология (ThinPrep)
Метод: Клетки шейки матки помещаются в специальный раствор, который позволяет создать более равномерное распределение клеток на предметном стекле.
Преимущества: Высокая точность, возможность проведения дополнительных анализов.
Недостатки: Более высокая стоимость по сравнению с классическим Пап-тестом.
Выбор метода цитологического исследования мазка шейки матки зависит от клинической ситуации, доступности методов, финансовых возможностей пациента и рекомендаций лечащего врача. В любом случае, регулярные скрининговые тесты важны для раннего выявления предраковых изменений и рака шейки матки.
Результаты анализа и расшифровка
Результаты цитологического исследования мазка шейки матки (Пап-теста) обычно классифицируются в зависимости от системы, используемой для интерпретации. Наиболее распространенные системы классификации включают систему Бетесда (Bethesda System) и старую систему классификации Папаниколау.
Здесь представлена расшифровка результатов по системе Бетесда, которая является наиболее широко используемой.
Система Бетесда
Адекватность образца
Надлежащий образец: Образец содержит достаточное количество клеток для анализа.
Неадекватный образец: Образец не содержит достаточное количество клеток, возможно потребуется повторное обследование.
Общее описание
Норма: Нет аномальных клеток.
Инфекционные изменения: Признаки воспаления или инфекции.
Эпителиальные клеточные аномалии
Сквамозные (плоские) клетки:
- ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance): Атипичные плоские клетки неопределенного значения. Требует дальнейшего наблюдения или тестирования на ВПЧ.
- ASC-H (Atypical Squamous Cells – cannot exclude HSIL): Атипичные плоские клетки, не исключающие возможность наличия HSIL (высокоградационной сквамозной интраэпителиальной поражения).
- LSIL (Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion): Низкостепенное интраэпителиальное поражение, включая инфекции ВПЧ или легкую дисплазию.
- HSIL (High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion): Высокостепенное интраэпителиальное поражение, включая умеренную и тяжелую дисплазию, карциному in situ.
- Рак (Squamous Cell Carcinoma): Признаки плоскоклеточного рака.
Железистые клетки:
- AGC (Atypical Glandular Cells): Атипичные железистые клетки, возможно указывающие на эндоцервикальные или эндометриальные аномалии.
- AIS (Endocervical Adenocarcinoma In Situ): Признаки аденокарциномы in situ.
- Рак (Adenocarcinoma): Признаки железистого рака.
Интерпретация результатов
-Нормальные результаты:
Образец не содержит аномальных клеток.
Рекомендуется повторение теста через 3-5 лет (в зависимости от возраста и истории здоровья).
-ASC-US:
Могут потребоваться дополнительные тесты, такие как ВПЧ-тест, или повторный Пап-тест через 6-12 месяцев.
-ASC-H, LSIL, HSIL:
Рекомендуется кольпоскопия для более детального осмотра шейки матки и возможного взятия биопсии.
-AGC:
Может потребоваться более обширное обследование, включая кольпоскопию и гистероскопию.
-Раковые изменения:
Необходима немедленная консультация онколога и дальнейшее лечение.
Примечания
-ВПЧ-тестирование: Дополнительное тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ) может быть рекомендовано для женщин с аномальными результатами Пап-теста, так как ВПЧ является основным фактором риска развития рака шейки матки.
-Повторные тесты и обследования: В зависимости от результатов, врач может рекомендовать повторное тестирование через определенное время или проведение дополнительных диагностических процедур для уточнения диагноза.
Результаты цитологического исследования мазка шейки матки помогают выявить предраковые изменения и рак на ранних стадиях, что значительно повышает эффективность лечения. Важно обсудить результаты и дальнейшие действия с вашим врачом, чтобы определить наилучшую стратегию наблюдения и лечения.
Важно