Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет второго типа (СД 2 типа) — это хроническое заболевание, при котором уровень сахара в крови становится повышенным из-за недостаточной эффективности использования инсулина или его недостаточного производства.

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, и он играет ключевую роль в регулировании уровня сахара в крови, позволяя клеткам тела использовать сахар (глюкозу) как источник энергии.

Причина сахарного диабета второго типа

Сахарный диабет второго типа (СД 2 типа) обычно развивается из-за сочетания генетических предрасположенностей и факторов образа жизни. Вот несколько основных причин развития СД 2 типа:

Инсулинорезистентность:

Одной из главных причин СД 2 типа является инсулинорезистентность. Это состояние, при котором клетки организма перестают эффективно реагировать на инсулин, что приводит к ухудшению усвоения глюкозы. Инсулинорезистентность становится более выраженной у людей с избыточным весом, особенно в области живота.

Генетическая предрасположенность:

У людей, у которых есть близкие родственники с СД 2 типа, риск развития этого заболевания увеличивается. Некоторые гены могут предрасполагать к развитию инсулинорезистентности или недостаточного выделения инсулина.

Избыточный вес и ожирение:

Избыточный вес, особенно в области живота, считается одним из основных факторов риска развития СД 2 типа. Жировые клетки, особенно в области живота, могут выделять вещества, которые способствуют инсулинорезистентности.

Физическая неактивность:

Малоподвижный образ жизни связан с увеличением риска развития СД 2 типа. Регулярная физическая активность помогает улучшить чувствительность к инсулину и контролировать уровень сахара в крови.

Возраст:

Риск развития СД 2 типа увеличивается с возрастом. Чем старше человек, тем больше вероятность развития диабета.

Этническая принадлежность:

Некоторые этнические группы, такие как афроамериканцы, латиноамериканцы, индейцы и некоторые азиатские группы, имеют более высокий риск развития СД 2 типа.

Половой фактор:

У женщин, особенно после 45 лет, риск развития СД 2 типа может увеличиваться, особенно при наличии избыточного веса.

Гестационный диабет:

У женщин, перенесших гестационный диабет (диабет, развившийся во время беременности), также повышен риск развития СД 2 типа в будущем.

У многих людей эти факторы взаимодействуют, увеличивая риск развития СД 2 типа. Важно понимать, что изменение образа жизни, включая здоровое питание, умеренную физическую активность и поддержание нормального веса, может существенно снизить риск развития СД 2 типа и помочь контролировать заболевание у тех, кто уже им болеет.

Симптомы сахарного диабета второго типа

Сахарный диабет второго типа (СД 2 типа) может долгое время протекать без заметных симптомов. У многих людей признаки развиваются постепенно, и диагноз устанавливается, когда заболевание уже находится на продвинутой стадии. Вот некоторые распространенные симптомы, которые могут быть связаны с СД 2 типа:

• Частое мочеиспускание (полиурия): Увеличенный уровень сахара в крови может привести к увеличению объема мочи, что вызывает частые посещения туалета.
• Избыточная жажда (полидипсия): Из-за частого мочеиспускания организм теряет жидкость, что может вызывать сильную жажду.
• Чрезмерный аппетит (полифагия): Неконтролируемый сахар в крови может вызвать чувство голода.
• Снижение массы тела: Несмотря на чрезмерный аппетит, у некоторых людей с СД 2 типа наблюдается потеря веса, связанная с недостаточным использованием сахара и белка.
• Усталость и слабость: Из-за недостаточного использования глюкозы в клетках организма может появиться чувство усталости и слабости.
• Ранее заживление ран: Люди с СД 2 типа могут замечать, что их раны и ссадины заживают медленнее.
• Зрительные проблемы: Уровень сахара в крови может влиять на зрение, вызывая временное изменение фокуса и даже приводя к развитию диабетической ретинопатии.
• Мышечные судороги: Неконтролируемый диабет может вызывать потерю солей, что может привести к мышечным судорогам.

Важно отметить, что симптомы могут различаться, и не у всех людей они проявляются одинаково. Более того, некоторые люди с СД 2 типа могут не испытывать симптомов вообще. Если у вас есть подозрение на сахарный диабет или вы замечаете у себя подобные симптомы, нужно обратиться к врачу для проведения тестирования и диагностики. Раннее выявление и управление СД 2 типа могут помочь предотвратить или минимизировать осложнения.

Важно обратиться к врачу при появлении подобных симптомов, чтобы получить диагноз и назначить эффективное лечение.

Диагностика сахарного диабета второго типа

Диагностика сахарного диабета второго типа (СД 2 типа) обычно включает в себя ряд лабораторных тестов и физического обследования. Вот основные методы диагностики:

Измерение уровня глюкозы в крови:

Глюкоза измеряется на голодный желудок (натощак). Обычно проводится тест на глюкозу в крови утром после ночного голода, и если уровень глюкозы превышает определенные нормы, это может являться сигналом возможного наличия СД 2 типа.

Тест на гликированный гемоглобин (HbA1c):

Этот тест измеряет уровень гликированного гемоглобина в крови, что является индикатором среднего уровня сахара в крови за последние 2-3 месяца. Высокий уровень HbA1c может указывать на нарушение уровня глюкозы и наличие СД 2 типа.

Тест на оральную толерантность глюкозы (ТОГТ):

Этот тест проводится после того, как пациент выпивает раствор глюкозы. Затем измеряется уровень глюкозы в крови через определенные интервалы времени. Этот тест может использоваться для оценки того, как организм реагирует на прием глюкозы и может выявить нарушения углеводного обмена.

Физическое обследование и анамнез:

Врач проводит физическое обследование, обсуждает с пациентом симптомы и факторы риска, такие как наследственность, избыточный вес, физическая активность и другие. Эти данные могут помочь врачу лучше понять общую картину.

Исследование мочи:

Уровень глюкозы в моче может быть измерен с использованием тест-полосок. Высокий уровень глюкозы в моче может быть признаком неэффективного использования глюкозы в организме.

Лечение сахарного диабета второго типа

Лечение сахарного диабета второго типа (СД 2 типа) обычно включает в себя комбинацию изменений образа жизни, диеты, физической активности и, в некоторых случаях, медикаментозной терапии. Важно отметить, что подход к лечению может быть индивидуализированным в зависимости от конкретных потребностей и характеристик пациента. Вот основные методы лечения:

Изменения в образе жизни:

Питание:

Разработка здорового плана питания, ориентированного на контроль уровня сахара в крови, является ключевым элементом лечения. Это включает в себя ограничение потребления простых углеводов и предпочтение пищи с низким гликемическим индексом. Врач или диетолог могут помочь разработать индивидуализированный план.

Физическая активность:

Регулярные физические упражнения помогают улучшить чувствительность клеток к инсулину и способствуют поддержанию нормального уровня сахара в крови. Рекомендуется умеренная интенсивность физической активности, такая как ходьба, плавание или велосипедная езда.

Контроль веса:

Потеря избыточного веса может существенно улучшить управление сахарным диабетом.

Медикаментозная терапия:

Препараты для снижения уровня глюкозы: Врач может назначить оральные препараты, такие как метформин, сульфонилмочевина, ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4) или другие, для снижения уровня глюкозы в крови.

Инсулинотерапия:

В некоторых случаях, если уровень сахара в крови не контролируется эффективно оральными препаратами, врач может решить о введении инсулина.

Самомониторинг уровня глюкозы:

Регулярный контроль уровня глюкозы в домашних условиях может помочь пациенту и врачу отслеживать эффективность лечения и вносить корректировки при необходимости.

Мониторинг других факторов риска:

Контроль артериального давления и уровня липидов в крови важен для предотвращения осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

Образовательные программы и поддержка:

Участие в образовательных программах и группах поддержки может помочь пациентам лучше понять свое заболевание и эффективнее справляться с ним в повседневной жизни.

Осложнения

Сахарный диабет второго типа (СД 2 типа) может приводить к различным осложнениям, особенно если уровень сахара в крови не поддерживается в норме на протяжении продолжительного времени. Осложнения могут затрагивать различные системы организма. Вот некоторые из них:

Сердечно-сосудистые осложнения:   

• Атеросклероз: Высокий уровень сахара в крови может повышать риск развития атеросклероза, что может привести к проблемам с сердцем и сосудами, такими как инфаркт          миокарда и инсульт.
• Гипертония (повышенное артериальное давление): Диабет может способствовать повышению артериального давления, что увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений.
• Болезни почек (нефропатия): Повышенный уровень сахара и давление могут привести к повреждению почечных сосудов и функции почек, что может привести к хронической почечной недостаточности.
• Ретинопатия: Повышенный уровень сахара в крови может повредить сосуды сетчатки глаз, что приводит к ретинопатии. Это осложнение может привести к ухудшению зрения и, в тяжелых случаях, к слепоте.
• Невропатия: Повышенный уровень сахара может повредить нервы, что может вызывать боли, дискомфорт, а также проблемы с чувствительностью и движением в различных частях тела.
• Инфекции и проблемы с заживлением ран: Повышенный уровень сахара может ослабить иммунную систему, что делает пациента более подверженным инфекциям. Кроме того, заживление ран может замедлиться.
• Остеопороз и остеоартрит: СД 2 типа может увеличивать риск развития остеопороза (уменьшение плотности костей) и остеоартроза (заболевание суставов).
• Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС): Люди с СД 2 типа более подвержены развитию СОАС, что может привести к проблемам с дыханием во сне и снизить качество сна.
• Депрессия и психосоциальные проблемы: Долгосрочные заболевания, такие как СД 2 типа, могут повышать риск развития депрессии и других психосоциальных проблем.