Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся ускоренным обновлением клеток эпидермиса. У здорового человека клетки кожи обновляются приблизительно каждые 3-4 недели, но у людей с псориазом этот процесс занимает всего лишь 3-7 дней. Это приводит к образованию на коже скоро поднимающихся клеток, называемых псориатическими бляшками.
Виды псориаза
Существует несколько видов псориаза, каждый из которых имеет свои характерные особенности. Вот основные виды псориаза:
Псориаз вульгарис (псориаз пластинчатый):
Это наиболее распространенный вид псориаза. Характеризуется образованием красных, поднятых участков кожи (псориатических бляшек), покрытых серебристыми или белыми чешуйками. Эти бляшки могут появляться на любой части тела, но чаще всего на локтях, коленях, спине и коже головы.
Псориаз на ладонях и подошвах (псориаз пустулезный):
Характеризуется появлением пустул (пузырьков с гнойной жидкостью) на ладонях и подошвах. Этот вид псориаза может быть более болезненным и вызывать дискомфорт при ходьбе.
Псориаз инвертированный:
Возникает в областях с повышенной влажностью, таких как подмышечные впадины, паховые складки и складки под грудью. Характеризуется гладкими, красными пластинами без характерных чешуек.
Псориаз на ногтях (псориатический ониходистрофия):
Влияет на ногти, вызывая изменения их формы, цвета и текстуры. Могут появляться ямки на ногтях, отслоения, толстеющие и крошащиеся ногти.
Псориатический артрит:
Псориаз может также сочетаться с артритом, вызывая воспаление суставов. Это состояние называется псориатическим артритом.
Эритродермический псориаз:
Это редкий, но тяжелый вид псориаза, при котором затрагивается практически всё тело. Кожа становится ярко-красной и воспаленной.
Пустулезный псориаз при нарушении иммунитета:
Этот вид псориаза может возникнуть при ослабленной иммунной системе и характеризуется появлением пустул на различных участках кожи.
Каждый из этих видов псориаза может иметь свои особенности и требовать индивидуального подхода к лечению. Лечение обычно направлено на управление симптомами, уменьшение воспаления и улучшение качества жизни пациента.
Причины псориаза
Причины псориаза до конца неизвестны, но считается, что это комплексное заболевание, в котором играют роль генетические, иммунологические и окружающие факторы. Вот некоторые из возможных причин псориаза:
- Генетическая предрасположенность:
У людей, у которых есть близкие родственники с псориазом, риск развития этого заболевания выше. Наследственные факторы могут влиять на склонность к формированию псориатических бляшек. - Иммунологические нарушения:
Иммунологическая система играет важную роль в псориазе. У людей с псориазом происходит активация иммунных клеток, что приводит к ускоренному обновлению клеток эпидермиса и воспалению. - Окружающие факторы:
Ряд окружающих факторов может сдвигать баланс в сторону развития псориаза. Это включает в себя стресс, травмы кожи, инфекции (особенно горло), прием некоторых лекарств, курение и употребление алкоголя. - Эндокринные факторы:
Некоторые изменения в эндокринной системе могут влиять на развитие псориаза. Например, изменения уровней гормонов, таких как эстроген и прогестерон, могут оказывать воздействие. - Патогенез:
Патогенез псориаза связан с активацией определенных сигнальных путей, таких как сигнальный путь NF-κB и сигнальные пути цитокинов. Эти изменения приводят к не сбалансированному обмену клеток, воспалению и образованию псориатических бляшек. - Травмы кожи:
Травмы, такие как царапины, ссадины, солнечные ожоги и другие повреждения кожи, могут стать катализаторами развития псориаза или вызвать обострение.
Важно отметить, что у разных людей псориаз может быть вызван разными комбинациями этих факторов. Научное понимание псориаза постоянно расширяется, но его точные причины до сих пор остаются предметом исследований.
Симптомы псориаза
Псориаз проявляется разнообразными симптомами, которые могут варьировать в зависимости от вида псориаза и индивидуальных особенностей пациента. Вот некоторые общие симптомы псориаза:
- Псориатические бляшки:
Это основной и наиболее характерный симптом. Появляются красные участки кожи, покрытые серебристыми или белыми чешуйками. Они могут быть поднятыми и иметь различные формы и размеры. - Зуд:
Многие люди с псориазом испытывают зуд, который может быть интенсивным, особенно в областях с активными псориатическими высыпаниями. - Трещины и кровоточивость:
На поверхности псориатических бляшек могут появляться трещины, и при чесании возможны повреждения кожи с последующей кровоточивостью. - Потеря устойчивости ногтей:
Псориаз может затрагивать ногти, вызывая изменения их формы, цвета и текстуры. Ногти могут становиться толстыми, изгибаться или крошиться. - Псориаз на коже головы:
Высыпания на коже головы могут проявляться в виде покрытых чешуйками участков. Это может сопровождаться зудом и быть видимым в виде пеленки чешуек на волосах. - Псориаз на локтях и коленях:
Эти области часто подвергаются поражению псориазом. Бляшки могут быть особенно толстыми и красными в этих местах. - Инвертированный псориаз:
Влияет на области с повышенной влажностью, такие как подмышечные впадины, паховые складки и складки под грудью. Характеризуется гладкими, красными пластинами без характерных чешуек. - Псориатический артрит:
Появление боли, воспаления и отека в суставах, характерных для суставов, пораженных псориатическим артритом.
Симптомы псориаза могут варьировать в интенсивности, и у каждого человека они могут проявляться по-разному. При наличии подозрений на псориаз или схожих симптомов важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и разработки плана лечения.
Запишитесь на консультацию к специалисту
Записаться
Диагностика псориаза
Диагностика псориаза, как правило, проводится врачом на основе клинического осмотра и анамнеза пациента. Врач может обратить внимание на характерные симптомы и внешний вид высыпаний. Однако, иногда для исключения других кожных заболеваний и уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные методы исследования. Вот несколько методов, которые могут быть использованы при диагностике псориаза:
- Дерматоскопия:
Врач может использовать дерматоскоп, специальное устройство с увеличительным стеклом и светом, чтобы более внимательно изучить пораженные участки кожи. - Биопсия кожи:
В редких случаях, чтобы подтвердить диагноз, врач может взять образец ткани (биопсию) с пораженной области кожи для лабораторного анализа. - Клинический осмотр ногтей:
Псориаз может также влиять на ногти. Врач может произвести внимательный осмотр ногтей, оценив их форму, цвет и структуру. - Обследование суставов:
Если есть подозрение на псориатический артрит, врач может провести физикальное обследование суставов и дополнительные исследования, такие как рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ). - Исключение других заболеваний:
Поскольку некоторые другие кожные заболевания могут иметь схожие симптомы, врач может выполнять дифференциальную диагностику для исключения других возможных причин высыпаний.
Обратите внимание, что точный метод диагностики может зависеть от индивидуальных обстоятельств каждого пациента. Если у вас есть подозрение на псориаз или аналогичные симптомы, важно обратиться к квалифицированному врачу для получения консультации и проведения необходимых исследований.
Лечение псориаза
Лечение псориаза может быть индивидуализированным, и эффективные методы могут различаться для каждого пациента в зависимости от тяжести симптомов, типа псориаза и общего состояния здоровья. Вот некоторые общие подходы к лечению псориаза:
- Топические препараты:
Мази, кремы и гели с содержанием стероидов могут помочь уменьшить воспаление и замедлить рост клеток кожи. Препараты на основе витамина D и аналогов тоже часто используются. - Кератолитики:
Препараты, содержащие мочевину, салициловую кислоту или лактат аммония, могут помочь улучшить отшелушивание чешуек. - Топические препараты на основе тара:
Продукты с таром могут помочь уменьшить воспаление и зуд. - Светотерапия:
Ультрафиолетовая (УФ) лучевая терапия, как правило, проводится под наблюдением врача. Этот метод может помочь уменьшить воспаление и замедлить рост клеток. - Системные препараты:
В тяжелых случаях псориаза врач может решить применить системные препараты или биологические препараты. - Лечение ногтевых изменений:
При поражении ногтей может потребоваться лечение, направленное на улучшение состояния ногтей. - Психотерапия:
Поскольку стресс может усугублять симптомы, психотерапия может быть важной частью комплексного подхода к лечению. - План лечения артрита:
Для пациентов с псориатическим артритом могут быть назначены противовоспалительные лекарства, физиотерапия и другие методы.
Лечение псориаза может потребовать терпения и сотрудничества с врачом. Важно регулярно общаться с врачом, сообщать о любых изменениях в состоянии кожи и следовать рекомендациям по лечению. Кроме того, важно избегать триггеров, которые могут вызывать обострение симптомов, таких как стресс, травмы кожи и определенные лекарства.
