ArimedСтатьиОбщеврачебная практикаПостуральная ортостатическая тахикардия (POTS)

Постуральная ортостатическая тахикардия (POTS)

Постуральная ортостатическая тахикардия (POTS)
Время чтения статьи: 5 мин.

Постуральная ортостатическая тахикардия (POTS) — это форма дисрегуляции автономной нервной системы, которая приводит к непропорциональному увеличению сердечного ритма при изменении положения тела, обычно при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя.

Причины постуральной ортостатической тахикардии

Постуральная ортостатическая тахикардия (POTS) может иметь разнообразные причины, и точные механизмы развития этого состояния не всегда полностью понятны. Однако существует несколько факторов и условий, которые могут быть связаны с появлением POTS:

Дисфункция автономной нервной системы (АНС). POTS часто связана с дисрегуляцией АНС, ответственной за контроль функций, таких как сердечный ритм, сосудистый тонус и дыхание. Нарушения регуляции этих функций могут привести к симптомам POTS.

Ослабление кровеносных сосудов.  Некоторые люди с POTS могут иметь проблемы с контролем сосудистого тонуса, что приводит к тому, что сосуды слишком расширяются, особенно при изменении положения тела.
Гиповолемия. Недостаток объема циркулирующей крови может способствовать развитию POTS. Это может быть вызвано дефицитом жидкости, долгосрочной дегидратацией или другими проблемами с общим объемом крови.

Гормональные изменения. Изменения в уровне гормонов, таких как адреналин и норадреналин, могут влиять на сердечный ритм и сосудистый тонус, способствуя развитию POTS.
Наследственность. У некоторых людей POTS может быть связана с генетическими факторами. Если кто-то в семье сталкивался с подобными проблемами, увеличивается риск развития POTS.

Инфекции. Иногда POTS может развиваться после инфекций, особенно вирусных. Некоторые исследования предполагают, что инфекции могут вызывать изменения в иммунной системе и АНС, что в свою очередь может привести к POTS.
Травмы. Травматический стресс или травмы, такие как сотрясение мозга, могут иногда спровоцировать POTS.

Симптомы  постуральной ортостатической тахикардии

Симптомы постуральной ортостатической тахикардии (POTS) могут быть разнообразными и варьироваться у различных людей. Однако характерным признаком POTS является быстрый и частый пульс при изменении положения тела. Вот некоторые из основных симптомов POTS:

  • Тахикардия при изменении положения. Одним из ключевых симптомов POTS является увеличение сердечного ритма при переходе от положения лежа или сидя к положению стоя. Это может проявляться увеличением пульса на 30 ударов в минуту или более в течение первых 10 минут стояния.
  • Головокружение и слабость. Частая тахикардия может вызывать головокружение и ощущение слабости, особенно при стоянии. Неустойчивость и потеря сознания. Некоторые люди с POTS могут испытывать неустойчивость или даже потерю сознания, особенно после длительного стояния.
  • Боли в груди. Некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт или боли в груди, связанные с изменениями сердечного ритма.
  • Головная боль. Мигрени и головные боли также могут быть симптомами POTS.
    Недомогание и усталость. Постоянная усталость и чувство недомогания являются распространенными симптомами POTS.
  • Проблемы с концентрацией и памятью. Некоторые люди с POTS могут испытывать затруднения с концентрацией, памятью и когнитивными функциями.
  • Проблемы с желудком. Некоторые пациенты могут сталкиваться с дисфункцией желудка, в том числе с симптомами синдрома раздраженного кишечника (СРК) или дисфагии.
  • Повышенная чувствительность к температуре. Люди с POTS могут быть более чувствительными к теплу или холоду.
    Эти симптомы могут оказывать существенное влияние на качество жизни пациента.

Если у вас есть подозрение на наличие POTS, важно обратиться к врачу для проведения диагностики и разработки плана лечения.

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

    У вас остались вопросы к врачу?



    Диагностика  постуральной ортостатической тахикардии

    Диагностика постуральной ортостатической тахикардии (POTS) обычно включает в себя комплексный подход и может включать следующие шаги:

    Медицинский осмотр и сбор анамнеза. Врач проводит подробный опрос о симптомах и медицинской истории пациента, чтобы выявить факторы, связанные с POTS.
    Измерение пульса и давления. Оценка сердечного ритма и артериального давления в различных положениях тела может быть ключевой частью диагностики POTS. Зачастую используется манжета для измерения артериального давления и ЭКГ для регистрации сердечного ритма.

    Тест на наклонный стол (ТНС). Это один из основных методов диагностики POTS. Пациент укладывается на стол так, чтобы его тело оказалось в горизонтальном положении, а затем стол поднимается вертикально на определенный угол. Врач регистрирует изменения сердечного ритма и давления в разные моменты теста.

    Тест с терморегуляцией. Поддержание тела в условиях умеренной температуры и оценка реакции сердечно-сосудистой системы также может быть включено в диагностику. Лабораторные исследования. Исключение других возможных причин симптомов POTS, таких как анемия или нарушения функции щитовидной железы, может потребовать проведения лабораторных тестов.

    Мониторирование сердечного ритма в течение дня. Носимые устройства для мониторирования сердечного ритма (например, холтеровские мониторы) могут использоваться для непрерывного отслеживания сердечного ритма в течение 24 часов или более.

    Важно отметить, что диагностика POTS может быть сложной, и необходимо учитывать разнообразие симптомов и индивидуальные особенности пациентов. Врач может также рассмотреть другие исследования, такие как кардиологические тесты, изображение сердца, анализы крови и дополнительные консультации специалистов для исключения других возможных причин симптомов.

    Лечение  постуральной ортостатической тахикардии

    Лечение постуральной ортостатической тахикардии (POTS) обычно направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациента. Варианты лечения могут включать:

    Медикаментозная терапия. Применение препаратов, таких как бета-блокаторы, соли, адренергические агенты и другие, для стабилизации сердечного ритма и сосудистого тонуса.
    Физическая реабилитация. Систематическая физическая активность под руководством специалиста может помочь улучшить толерантность к физической нагрузке.

    Изменение образа жизни. Регулирование режима сна, увлажнение, контроль потребления соли и изменение диеты могут оказать положительное влияние на симптомы POTS.
    Комплексное управление симптомами. Это может включать в себя стратегии управления стрессом, регуляцию образа жизни и поддержку психологического благополучия.

    Осложнения  постуральной ортостатической тахикардии

    Постуральная ортостатическая тахикардия (POTS) может вызывать различные осложнения, которые могут затруднить повседневную жизнь пациента. Некоторые из возможных осложнений POTS включают:

    1. Снижение качества жизни. Симптомы POTS, такие как частый пульс, головокружение и усталость, могут существенно снизить качество жизни пациента и повлиять на его способность выполнять обычные ежедневные задачи.
    2. Ограничения в физической активности. POTS может ограничивать физическую активность пациента из-за боли, слабости и других симптомов, что может привести к ухудшению общего физического состояния и замедлению восстановления после физических усилий.
    3. Ментальные и эмоциональные проблемы. Долгосрочные симптомы POTS могут вызвать депрессию, тревогу и стресс, связанные с ограничениями в повседневной активности и социальной изоляцией.
    4. Проблемы с обучением и работой. Потребность в частых перерывах, ограниченной мобильности и другие симптомы POTS могут создавать трудности в обучении и на работе.
    5. Дефицит жидкости и электролитов. Некоторые пациенты с POTS могут испытывать проблемы с обменом жидкостей и электролитов из-за неспособности организма регулировать правильное уровень воды и соли.
    6. Синкопальные состояния.  Некоторые люди с POTS могут сталкиваться с повторными потерями сознания или синкопальными состояниями из-за изменений в сердечном ритме и кровообращении.
    7. Сосудистые проблемы.  Неконтролируемое расширение сосудов и изменения в кровообращении могут привести к проблемам с сосудами и сердечной функцией.

    Важно подчеркнуть, что осложнения POTS могут значительно различаться у разных пациентов, и эффекты могут быть индивидуальными. Лечение и управление POTS направлены на улучшение симптомов, предотвращение осложнений и улучшение качества жизни пациента. Раннее обращение к врачу и разработка индивидуализированного плана лечения могут помочь в смягчении последствий POTS.

    Оцените качество статьи:

    Средняя оценка / 5. Количество оценок:

    Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

    Важно

    Информация, представленная в данном разделе, не является достаточной для постановки диагноза или назначения лечения. Такие решения должен принимать врач, основываясь на полном объёме доступных ему данных.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Комментарий

    Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту