ArimedПолезные статьиПочечная колика

Почечная колика

Почечная колика

Причины появления почечной колики

Общие сведения

Почечная колика (ПК) — это острая боль, вызванная закупоркой мочеточника камнями. Когда камень блокирует нормальный поток мочи из почек, возникает сильная боль в поясничной области, которая может распространяться вниз по боку живота и в область паха. Почечная колика часто сопровождается чувством неудовлетворенности мочеиспусканием, частым мочеиспусканием и кровью в моче. Лечение может включать анальгетики, спазмолитики (лекарства для расширения мочевых путей), промывание почечных камней или хирургическое вмешательство в случае необходимости.

Мочевые камни

  1. Одна из основных причин — наличие мочевых камней, которые могут образовываться из кристаллов минералов в моче.
  2. Мочевые камни могут быть разных размеров и форм, и когда они становятся слишком большими, они могут блокировать мочевые пути, вызывая острой боли.

Уретральная стриктура

  1. Уретральная стриктура — это сужение уретры (канала, через который проходит моча из почек в мочевой пузырь).
  2. Стриктуры могут быть врожденными или приобретенными, и они могут привести к блокировке мочевых путей и возникновению ПК.

Полипы и опухоли

  1. Наличие полипов или опухолей в мочевых путях также может вызвать почечную колику.
  2. Эти образования могут блокировать нормальный поток мочи и вызывать острую боль.

Беременность

  1. У некоторых женщин ПК может быть вызвана беременностью.
  2. Растущая матка может оказывать давление на мочевые пути, что может привести к блокировке и возникновению боли.

Доказательства и примеры

  • Исследования показывают, что мочевые камни являются одной из основных причин почечной колики.
  • Клинические случаи пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, свидетельствуют о возникновении ПК в результате блокировки мочевых путей.
  • В редких случаях, полипы и опухоли в мочевых путях могут вызывать почечную колику.
  • У беременных женщин, давление растущей матки на мочевые пути может вызывать ПК.

Почечная колика

Симптомы почечной колики

Боль в пояснице

  • Одним из основных симптомов почечной колики является острая боль в пояснице, которая может быть интенсивной и колющей.
  • Боль может быть односторонней или распространяться на обе почки.

Распространение боли

  • Боль от почечной колики может распространяться вниз по боку живота и в паховую область.
  • Пациенты описывают это чувство как ножевую или колющую боль, которая может быть нестерпимой.

Болезненное мочеиспускание

  • При ПК пациенты могут испытывать болезненное мочеиспускание.
  • Боль может возникать из-за воспаления или раздражения мочевого пузыря и мочевых путей.

Необычная моча

  • При ПК моча может содержать кровь или быть мутной.
  • Это связано с нарушением нормального потока мочи и возможным повреждением мочевых путей.

Доказательства и примеры

  • Исследования показывают, что боль в пояснице является одним из основных симптомов почечной колики.
  • Клинические случаи пациентов с ПК подтверждают наличие болезненного мочеиспускания.
  • Наличие крови или мутности в моче также может быть связано с почечной коликой.

Почечная колика

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

Диагностика почечной колики

Медицинский осмотр и сбор анамнеза

  1. Врач проведет осмотр пациента и задаст вопросы о симптомах, таких как боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и изменение цвета мочи.
  2. Собранный анамнез поможет определить вероятность наличия ПК.

Лабораторные исследования

  • Анализ мочи: Включает оценку уровня красных и белых кровяных клеток, наличие бактерий и кристаллов солей. Наличие крови и белка в моче может указывать на почечные проблемы.
  • Кровь: Измерение уровня креатинина и других показателей функции почек может помочь оценить их работу.

Инструментальные исследования

  • УЗИ почек: Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать почки и оценить наличие камней или других аномалий.
  • КТ почек: Компьютерная томография может помочь в определении размера и местоположения камня в почке.
  • Рентген: Используется для обнаружения камней, которые содержат кальций.

Доказательства и примеры

  • Исследования подтверждают, что ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ) являются эффективными методами диагностики ПК.
  • Анализ мочи и крови также может предоставить информацию о функции почек и наличии воспаления или инфекции.
  • Врачи обычно используют комбинацию различных методов диагностики для определения причины почечной колики и подходящего лечения.

Лечение почечной колики

Немедикаментозное лечение

  1. Питье большого количества воды: Увеличение потребления воды помогает промывать почки и способствует прохождению камня.
  2. Позиционирование: Изменение положения тела может помочь облегчить боль и способствовать движению камня. Например, наклоняясь вперед или ходя.

Медикаментозное лечение

  • Анальгетики: Назначаются для облегчения боли, такие как кеторолак или парацетамол.
  • Спазмолитики: Уменьшают сокращения мочевыводящих путей, например, папаверин или но-шпа.
  • Альфа-блокаторы: Расслабляют мышцы мочевыводящих путей и помогают камню пройти, например, тамсулозин или теразозин.

Инвазивные процедуры

  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ): Процедура, при которой с помощью ударных волн разрушаются камни в почках.
  • Уретроскопия: Используется для удаления или разрушения камня с помощью гибкой трубки, введенной через уретру.
  • Перкутанная нефролитотрипсия: Хирургическая процедура, при которой камень удаляется через небольшое разрезание в коже и тканях до почки.

Доказательства и примеры

  • Исследования показывают, что немедикаментозное лечение, такое как увеличение потребления воды и изменение позиции тела, может помочь улучшить прохождение камня и облегчить боль.
  • Медикаментозное лечение с анальгетиками, спазмолитиками и альфа-блокаторами также может снизить симптомы ПК.
  • Инвазивные процедуры, такие как уретроскопия и перкутанная нефролитотрипсия, могут быть эффективными в удалении камней из почек.

Обратите внимание, что статья не является медицинской рекомендацией и носит исключительно ознакомительный характер. Если вы обнаружили симптомы, которые Вас беспокоят, рекомендуем обратиться к врачу.

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

Список используемой литературы:

  1. Скальс К.Дж. и др. «Распространенность камней в почках в Соединенных Штатах». European Urology, 2012, том 62, выпуск 1, с. 160-165.
  2. Тюрк Ч. и др. «Рекомендации EAU по уролитиазу». European Association of Urology, 2020.
  3. Пёрл М.С. и др. «Медицинское лечение камней в почках: руководство AUA». Journal of Urology, 2014, том 192, выпуск 2, с. 316-324.

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка / 5. Количество оценок:

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту