Опоясывающий герпес

Время чтения статьи: 4 мин.

Просмотрено: 560

Автор статьи

Гук Наталья Вадимовна

Рейтинг

Стаж 13 лет

Специализация: Невролог

Написать врачу

Причины появления опоясывающего герпеса

Общие сведения

Опоясывающий герпес (ОГ), или герпес Зостер, — это вирусное заболевание, вызванное вирусом Varicella-Zoster, который также вызывает ветрянку. После перенесенной ветрянки вирус остается в организме и может активироваться позднее, вызывая опоясывающий герпес.

Вирус

ОГ вызывается вирусом Varicella-Zoster, который является одним из герпесвирусов. Этот вирус также вызывает ветрянку. После перенесенной ветрянки, вирус остается в организме в неактивной форме, локализуясь в нервных клетках. В определенных ситуациях, вирус может реактивироваться, вызывая опоясывающий герпес.

Снижение иммунитета

Ослабление иммунной системы является одним из основных факторов, способствующих активации вируса Varicella-Zoster. Примерами ситуаций, когда иммунитет может быть снижен, являются:

Старение: С возрастом иммунная система становится менее эффективной, что увеличивает риск реактивации вируса.
Стресс: Повышенный уровень стресса может ослабить иммунитет, делая организм более подверженным вирусным инфекциям.
Заболевания: Некоторые состояния, такие как рак, ВИЧ/СПИД, сахарный диабет и другие заболевания, могут ослабить иммунную систему, увеличивая риск реактивации вируса.
Иммуносупрессивная терапия: Некоторые лекарства, применяемые для подавления иммунной системы, могут способствовать реактивации вируса.

Доказательства

Существует множество исследований, подтверждающих связь между вирусом Varicella-Zoster и ОГ .

Например, исследование, опубликованное в журнале «PLOS Medicine» в 2015 году, показало, что пожилые люди с ослабленной иммунной системой имели более высокий риск развития опоясывающего герпеса.
Кроме того, исследование, проведенное в Университете Массачусетса в 2017 году, показало, что стресс может существенно повлиять на активацию вируса Varicella-Zoster и развитие опоясывающего герпеса.

Таким образом, вирус Varicella-Zoster и снижение иммунитета являются основными причинами развития ОГ , что подтверждается многочисленными исследованиями и наблюдениями из жизни.

Симптомы опоясывающего герпеса

Продромальный период

Перед появлением характерных симптомов опоясывающего герпеса, часто возникает продромальный период, который может длиться несколько дней. В этот период могут наблюдаться следующие признаки:

Чувство дискомфорта или покалывания в области, где позже появится сыпь.
Ощущение боли или зуда в зоне будущего высыпания.

Высыпания и болевые ощущения

ОГ характеризуется следующими симптомами:

Появление пузырьковой сыпи: В течение нескольких дней после продромального периода, на коже появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Они обычно организованы в полосу, следующую по пути иннервации пораженного нерва.
Болевые ощущения: Пациенты часто ощущают интенсивную боль или жжение в области высыпаний. Это связано с воспалением нервов, вызванным активацией вируса.
Отек и покраснение: Зараженная область может быть отекшей и покрашенной в красный цвет.

Доказательства

Симптомы опоясывающего герпеса хорошо документированы в медицинской литературе и подтверждены клиническими наблюдениями:

В исследовании, проведенном в Гарвардской медицинской школе, было обнаружено, что пациенты, страдающие ОГ, сообщали о боли, зуде и покалывании в зоне будущего высыпания еще до появления сыпи.
Другое исследование, опубликованное в журнале «Journal of the American Academy of Dermatology», подтвердило наличие пузырьковой сыпи и болевых ощущений у пациентов с опоясывающим герпесом.

Таким образом, продромальный период с дискомфортом, пузырьковая сыпь и болевые ощущения являются характерными симптомами ОГ, что подтверждается исследованиями и наблюдениями в клинической практике.

Запишитесь на консультацию к специалисту
Записаться

Диагностика опоясывающего герпеса

Клинический осмотр

Врач может поставить предварительный диагноз опоясывающего герпеса, основываясь на характерных симптомах и внешнем осмотре высыпаний. Однако, для окончательного подтверждения диагноза и исключения других возможных причин, могут применяться следующие методы:

Взятие культурального образца: Врач может взять образец жидкости из пузырьковой сыпи для дальнейшего исследования в лаборатории. Это позволяет выявить наличие вируса герпеса в образце.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Это метод молекулярной диагностики, который позволяет обнаружить и идентифицировать ДНК вируса Varicella-Zoster в образце. Это более точный способ подтверждения диагноза.
Антитела к вирусу герпеса: В крови пациента могут быть обнаружены антитела, которые развиваются в ответ на инфекцию вирусом Varicella-Zoster. Тест на антитела может помочь подтвердить наличие инфекции.

Доказательства

Диагностика ОГ основывается на клинических наблюдениях и лабораторных исследованиях:

В исследовании, проведенном в Университете Йель, было показано, что культуральный метод исследования позволяет обнаружить вирус Varicella-Zoster в образцах из пузырьковой сыпи, что подтверждает диагноз ОГ .
Обзор публикаций в журнале «Archives of Dermatology» указывает на то, что ПЦР является чувствительным методом для диагностики опоясывающего герпеса, позволяя обнаружить ДНК вируса в образцах.

Таким образом, клинический осмотр, взятие культурального образца, ПЦР и тест на антитела являются методами, используемыми для диагностики опоясывающего герпеса. Эти методы подтверждены исследованиями и помогают точно определить наличие инфекции вирусом герпеса.

Лечение опоясывающего герпеса

Медикаментозное лечение

Для лечения ОГ обычно применяются антивирусные препараты, которые помогают сократить продолжительность и тяжесть симптомов. Некоторые из этих препаратов включают:

Ацикловир: Это противовирусное средство, которое может снизить размножение вируса герпеса. Он доступен в виде таблеток, мазей или кремов для наружного применения.
Валацикловир: Данный препарат является производным ацикловира и также помогает в борьбе с вирусом Varicella-Zoster. Он доступен в виде таблеток.
Фамцикловир: Это еще одно противовирусное средство, которое может использоваться для лечения опоясывающего герпеса. Он также доступен в виде таблеток.

Доказательства

Эффективность антивирусных препаратов для лечения ОГ была подтверждена в клинических исследованиях:

Исследование, опубликованное в журнале «The New England Journal of Medicine», показало, что прием ацикловира в течение 7 дней сокращает продолжительность боли и заживления высыпаний у пациентов с ОГ.
Мета-анализ, проведенный в журнале «Journal of Antimicrobial Chemotherapy», подтвердил эффективность валацикловира в лечении ОГ, а также отметил его безопасность и хорошую переносимость.

Таким образом, медикаментозное лечение ОГ с использованием антивирусных препаратов, таких как ацикловир, валацикловир и фамцикловир, является эффективным и подтвержденным методом. Однако, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Обратите внимание, что статья не является медицинской рекомендацией и носит исключительно ознакомительный характер. Если вы обнаружили симптомы, которые Вас беспокоят, рекомендуем обратиться к врачу.

Запишитесь на консультацию к специалисту
Записаться

Список используемой литературы:

Гришин, С.В., Долгов В.В., Короткова А.А. и др. Эпидемиология и клиника опоясывающего герпеса. // Журнал инфектологии. 2018;10(4):307-313.
Сидоренко, С.В., Тимченко, Н.Ф., Шерстюк, В.В. и др. Современные аспекты лечения опоясывающего герпеса. // Русский медицинский журнал. 2019;27(9):1156-1160.
Лопатина, О.Л., Власова, Т.В. и др. Роль антивирусных препаратов в лечении опоясывающего герпеса. // Фарматека. 2016;6(1):17-24.