ArimedБлогУреаплазмоз и цистит

Уреаплазмоз и цистит

Уреаплазмоз и цистит

Уреаплазмоз – урогенитальная инфекция, передающаяся половым путем. Ее вызывают абсолютные и условно-патогенные бактерии, которые провоцируют болезненное воспаление мочевого пузыря. Такое состояние часто переходит в острую или хроническую форму, требует длительного медикаментозного лечения, применения малоинвазивных процедур для купирования обострения, восстановления здоровой микрофлоры.

Особенности уреаплазмоза

В составе условно-патогенной микрофлоры организма постоянно присутствуют различные бактерии, вирусы и грибки. У здорового человека иммунитет подавляет рост опасных микроорганизмов, сдерживает инфекционные воспаления и осложнения. При падении защитных сил возбудители активируются, вызывая обострение тяжелых и хронических заболеваний.

Уреаплазмоз провоцируют условно-патогенные бактерии рода Ureaplasma parvum, которые обнаруживаются у каждого второго человека старше 30 лет. Также к возбудителям болезни относят абсолютные патогены — Ureaplasma urealyticum. Микроорганизмы легко передаются при половом контакте, часто выявляются у обоих партнеров. Матери могут заразить ребенка во время беременности, при родах или неправильном уходе за младенцем, а также при несоблюдении правил личной гигиены.

Мнение врачей об опасности уреаплазмы разделились. В европейских странах не проводят диагностику и лечение возбудителя, несмотря на имеющиеся риски воспаления мочеполовой и репродуктивной системы пациентов.

Доказано, что уреаплазма в организме человека приводит к осложнениям и развитию таких тяжелых заболеваний, как:

  • бесплодие у мужчин, уретрит, простатит;
  • урогенитальные инфекции у женщин;
  • снижение иммунитета у новорожденных, падение веса у грудничков;
  • преждевременные роды или самопроизвольный аборт;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит.

Уреаплазма выявляется у 30% женщин, диагностируется у 15% мужчин. Рост активности наблюдается в пубертатном периоде, во время гормонального сбоя или беременности, повышая риск развития патологий, выкидыша.

Патогенез цистита при уреаплазмозе

Бактерии реагируют на снижение иммунитета человека, начинают активно размножаться на слизистых оболочках половых органов, ротовой полости, носоглотки или мочевого пузыря. Они прикрепляются к эритроцитам, легко расходятся по организму с кровотоком.

При поражении мочеполовой системы уреаплазма концентрируется на слизистых оболочках мочевыводящих путей, разрастается на эпителии. Раздражает рецепторы простагландинов, которые стимулируют сокращение мышечного слоя, вызывая болезненные спазмы. Бактерии противостоят белкам иммуноглобулина, что приводит к быстрому развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Уреаплазма может активно расти при снижении кислотности на слизистых оболочках. Заболевание часто возникает на фоне бактериального вагиноза, по восходящим путям проникает в уретру, мочевой пузырь, при осложнениях поражает почки.

Другие возможные способы инфицирования:

  • при оттоке мочи из воспаленных почек при пиелонефрите;
  • из половых органов при сальпингоофорите, эндометрите;
  • во время установки катетера в мочевой пузырь при нарушении санитарных требований в клинике.

После фиксации на стенках мочевого пузыря патогены начинают формировать защитный слой. Это снижает эффективность антибиотикотерапии, способствует развитию хронической формы болезни.

Пребывание уреаплазмы в мочевом пузыре приводит к образованию токсинов, раздражающих болевые рецепторы. Это провоцирует болезненные ощущения, отечность, нарушение мочеиспускания. При повышенной активности могут разрушаться капилляры, кровь проникает внутрь, обнаруживается в моче.

Классификация цистита

При заражении бактериями диагностируют инфекционную форму болезни. В зависимости от формы уреаплазма вызывает цистит следующего вида:

  • острый;
  • рецидивирующий (не менее 1−2 раз в год);
  • хронический (с регулярными периодами обострения, нарушением мочеиспускания).

Уреаплазма поражает эпителий, проникает в глубокие слои, нарушает работу кровеносных сосудов, нервных окончаний и рецепторов. При отсутствии лечения наблюдаются опасные изменения, которые приводят к развитию одного из следующих видов болезни:

  • поверхностного – воспалительный очаг распространяется в передней части;
  • язвенно-фибринозного – бактерии разрушают эпителий, образуют болезненные язвы и незаживающие эрозии на мышечном слое;
  • геморрагического – происходит разрушение кровеносных сосудов, возникают внутренние кровотечения;
  • гангренозного – воспаление приводит к отмиранию мышечных волокон, эпителиального слоя.

У большинства пациентов на ранней стадии диагностируют неосложненный острый цистит, который не угрожает здоровью, не нарушает работу внутренних органов и систем. Более длительного лечения требует осложненная форма: она развивается на фоне патологий почек, мочекаменной болезни.

При активности уреаплазмы повышается риск интерстициального цистита. Воспаление быстро достигает мышечного слоя, меняется структура эпителия, ворсинок. Калий и кислоты в моче сильно раздражают нервные окончания, приводят к атрофии стенок. Это заметно снижает их объем, степень сокращения, опасно тяжелыми осложнениями.

Способы передачи уреаплазмы

Мужчинам инфекция угрожает патологическим сужением мочеиспускательного канала, воспалением предстательной железы. У женщин активность микробов Ureaplasma повышает риск воспаления матки, фаллопиевых труб, образования спаек. Основные пути заражения:

  • физическая близость (от инфицированного партнера);
  • от матери к плоду через плацентарный барьер;
  • через общие предметы личной гигиены (полотенце, сидение унитаза).

Повышают вероятность инфицирования половые связи с разными партнерами, отсутствие барьерной контрацепции, операции на мочевом пузыре.

Особенности развития цистита при уреаплазмозе

При диагностике заболевания лабораторные анализы часто показывают не только бактерии Ureaplasma. Усиливают воспаление кишечные палочки, стафилококк и клебсиеллы, которые проявляют активность на фоне основной инфекции. Провоцирующие факторы, повышающие вероятность обострения цистита, это:

  • гормональный сбой, дисбаланс перед менструацией, овуляцией, менопаузой;
  • варикозное расширение вен малого таза;
  • венозный застой при малоподвижном образе жизни, сидячей работе;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • мочекаменная болезнь;
  • патологические изменения в структуре мочевыводящих путей;
  • использование катетера в течение продолжительного времени.

Нередко у женщин уреаплазма и цистит – причина болезненного воспаления мочевого пузыря после переохлаждения. Проблема возникает при купании в открытом водоеме, после прогулки под дождем или сильным ветром, длительном пребывании на морозном воздухе.

Развитие цистита часто связано с беременностью. Резкие колебания гормонов негативно влияют на работу иммунной системы, снижают сопротивляемость организма перед микробами Ureaplasma. Повышает риск давление растущей матки на мочеточники, что приводит к застою жидкости, изменению рН мочи.

Симптомы заболевания

Острый цистит от уреаплазмы развивается в течение 1−3 суток после переохлаждения, полового акта или другого провоцирующего фактора. Степень тяжести болезни зависит от общего состояния иммунитета, наличия вторичных воспалений и инфекций, возраста больного.

Основные симптомы бактериального цистита:

  • учащенное мочеиспускание (от 8 раз в сутки);
  • выделение мочи маленькими порциями;
  • сильные боли и спазмы внизу живота, промежности;
  • ложные позывы в туалет;
  • помутнение мочи, примеси крови или гноя с неприятным запахом;
  • повышение температуры тела.

При активном размножении бактерий в организме наблюдаются признаки острой интоксикации: мышечная слабость, ломота, головные боли и тошнота. При осложнениях боль отдает в поясницу, появляются отеки и сонливость.

По мере развития болезни инфекция может поражать слизистые оболочки половых органов, стенки влагалища и уретру. Возникают сильный зуд, жжение, появляются прозрачные выделения. Неприятные ощущения усиливаются при интимной близости, физической активности или мочеиспускании.

Уреаплазмоз и цистит часто оборачиваются для человека острой вспышкой уретрита. Его проявления сохраняются до 3 месяцев после воспаления мочевого пузыря, приводят к рецидивам. В процесс заболевания вовлекаются маточные трубы, боль усиливается при поражении придатков и сопровождается высокой температурой, происходит интоксикация организма.

Возможные осложнения

Болезнетворные бактерии уреаплазмы и цистит у женщин – опасное сочетание для репродуктивной системы и всего организма. Патогенные бактерии легко проникают по восходящим путям в матку, почки, нарушают микрофлору кишечника. Это приводит к обострению хронических болезней и скрытых урогенитальных инфекций.

Среди возможных последствий:

  • двусторонний сальпингоофорит;
  • гнойный тубоовариальный абсцесс в маточных трубах;
  • хронические тазовые боли;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие.

При распространении гноя высока вероятность сепсиса крови, поражения органов пищеварения, дыхания, печени.

Диагностика уреаплазмы при цистите

Бактерии уреаплазменной инфекции имеют сложное строение, защитную оболочку, отличаются сниженной чувствительностью к некоторым видам антибиотиков. При появлении признаков заболевания необходимо пройти комплексное обследование с использованием различных методов:

  1. Бактериологическое исследование посева микрофлоры. При активности микроорганизмов Ureaplasma в крови могут не повышаться антитела, что делает стандартные тесты неинформативными. Бак-посев показывает повышенную концентрацию возбудителя, вызывающую цистит.
  2. Молекулярно-генетическое исследование для выявления вида бактерий, вторичных инфекций (стафилококк, кишечная палочка и т.д.). ПЦР-тест показывает результат в режиме реального времени, определяет концентрацию и стадию болезни.
  3. Анализ крови, оценка лейкоцитарной формулы. При бактериальном цистите эффективно использование теста на нитриты.

При выявлении уреаплазменной инфекции дополнительно назначают посев мочи на определение чувствительности к антибиотикам. Это позволяет быстро подобрать лекарственный препарат, снизить риск развития хронической формы.

Женщинам рекомендуется исследовать бак-посев мазка из влагалища. Необходимо исключить рецидив болезни при заражении восходящим путем при уретрите. Важно установить скрытые урогенитальные инфекции — гонорею, сифилис, микоплазмоз, кандидоз.

Пациенткам с хроническим циститом назначают визуальный осмотр гинеколога, проводят УЗИ органов малого таза. Необходимо исключить сальпингоофорит, абсцессы и прочие воспалительные процессы.

Основные методы лечения

При острой стадии болезни рекомендуется обильное питье не менее 2 литров воды в сутки. Важно полностью исключить половые контакты, спортивные нагрузки, отказаться от продуктов, раздражающих слизистые оболочки мочевого пузыря, — специи, острые соусы, маринады.

При высевании в микрофлоре бактерий Ureaplasma врач подбирает эффективные антибиотики широкого спектра действия (препараты фосфомицинового ряда, нитрофураны). При появлении осложнений или обильном выделении гноя рекомендуются инъекции фторхинолов или цефалоспоринов. Средний курс лечения продолжается от 10 до 14 суток.

При цистите на фоне уреаплазмы применяют следующие препараты:

  • жаропонижающие;
  • противомикробные;
  • иммуностимулирующие;
  • бактерицидные средства;
  • витаминные комплексы.

При тяжелой форме врачи назначают лечение бактериофагами (препараты на основе вирусов). Они уничтожают бактерии Ureaplasma – основную причину цистита. Терапия подбирается индивидуально при непереносимости антибиотиков.

Хронический цистит у женщин часто вызывает попадание бактерий в уретру при половом акте. Это связано с глубоким расположением наружного отверстия, создающим благоприятные условия для инфицирования. В такой ситуации назначают операцию по транспозиции уретры.

При беременности заболевание необходимо лечить: инфекция опасна для развития плода, угрожает преждевременным старением плаценты, врожденными патологиями. Терапия подразумевает использование антибиотиков с щадящим действием, применение иммуностимуляторов, витаминов.

Прогноз и профилактические меры

Цистит, вызванный уреаплазменной инфекцией, требует длительного лечения под наблюдением врача. Если не устранить основную причину, повышается риск развития хронической формы. Врачи рекомендуют заниматься профилактикой осложнений и повторных обострений болезни, а именно:

  • своевременно лечить урогенитальные инфекции, воспаления;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • принимать душ до и после полового акта, использовать презервативы;
  • укреплять иммунитет;
  • заниматься спортом, исключить застой крови в малом тазу.

Перед беременностью или хирургическим вмешательством необходимо сдавать тест на наличие микробов Ureaplasma, принимать антибиотики для профилактики инфицирования после аборта, конизации шейки матки.

Уреаплазмоз и цистит часто протекают одновременно при снижении иммунитета, обостряются при беременности и переохлаждении. Комплексное лечение с применением антибиотиков подавляет рост бактерий, снижает риск осложнений и бесплодия.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту