Обструктивный бронхит у детей

Что такое обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит (ОБ) — это заболевание, при котором происходит воспаление и сужение бронхов, что приводит к затруднению дыхания. Оно часто вызывается вирусными инфекциями, такими как респираторно-синцитиальный вирус (RSV) или риновирус, и может усиливаться аллергическими реакциями на раздражающие вещества, такие как пыльца, пыль или табачный дым.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

1. Кашель: Это основной симптом обструктивного бронхита. Кашель может начаться сухим, а затем стать влажным и мокрым по мере того, как выделения слизи начинают выходить из дыхательных путей.
2. Затрудненное дыхание: Дети могут испытывать затрудненное дыхание, особенно при физической активности или во время сна. Они также испытывают свистящее дыхание или хрипы.
3. Чувство тяжести в грудной клетке: Некоторые жалуются на ощущение давления или тяжести в грудной клетке из-за сужения бронхов.
4. Стук в груди: Этот звук связан с уменьшением просвета бронхов и может быть признаком обструкции.
5. Повышение температуры тела: Инфекции, вызывающие обструктивный бронхит, могут сопровождаться повышением температуры тела. Однако это не всегда происходит, и температура может быть нормальной у некоторых людей.
6. Отсутствие аппетита: снижается аппетит из-за общего недомогания и трудностей с дыханием.

Причины обструктивного бронхита у детей

1. Вирусные инфекции: Одной из основных причин ОБ являются вирусные инфекции, такие как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), вирус гриппа, параинфлюенза и другие. Эти вирусы вызывают воспаление бронхов и приводить к их сужению.
2. Аллергические реакции: на различные аллергены, такие как пыльца, пыль, плесень или домашние животные, может развиться обструктивный бронхит в ответ на контакт с аллергеном.
3. Табачный дым: Дети, находящиеся в окружении курящих людей, имеют повышенный риск развития ОБ из-за воздействия табачного дыма, который может раздражать дыхательные пути.
4. Загрязненный воздух: Длительное воздействие загрязненного воздуха, такого как выхлопные газы из автомобилей или промышленные выбросы, также может способствовать развитию обструктивного бронхита у детей.
5. Генетические факторы: повышенный риск развития ОБ из-за наличия генетических предрасположенностей, таких как астма или другие хронические заболевания дыхательных путей в семье.
6. Реакция на холодный воздух: У некоторых детей обструктивный бронхит может быть вызван реакцией на холодный или сухой воздух, особенно в зимние месяцы.

Диагностика обструктивного бронхита у детей

1. Медицинский осмотр и анамнез: Врач проводит осмотр ребенка и задает вопросы о симптомах, длительности и характере кашля, затруднении дыхания и других симптомах. Он также может уточнить, были ли у ребенка ранее подобные проблемы с дыханием и есть ли у него аллергии или другие хронические заболевания.
2. Физикальное обследование: Врач будет осматривать ребенка, чтобы выявить признаки обструкции дыхательных путей, такие как свистящее дыхание, хрипы или стук в груди.
3. Лабораторные исследования: Обычно не требуются специфические лабораторные тесты для диагностики обструктивного бронхита. Однако в случаях, когда симптомы сопровождаются высокой температурой или другими признаками инфекции, врач может рекомендовать общий анализ крови или мазок из носоглотки для выявления возбудителя инфекции.
4. Функциональные тесты дыхания: У детей старшего возраста (обычно от 5 лет) и подростков могут быть проведены функциональные тесты дыхания для оценки объемов и скорости дыхания, а также для выявления обструкции дыхательных путей.
5. Рентгенография грудной клетки: Иногда может потребоваться рентгенография грудной клетки для исключения других возможных причин симптомов, таких как пневмония или другие инфекции дыхательных путей.
6. Пульсоксиметрия: Измерение уровня насыщения кислородом в крови (SpO2) с помощью пульсоксиметра может помочь оценить степень гипоксемии (недостаток кислорода) у ребенка.

После проведения всех необходимых исследований врач сможет поставить диагноз ОБ и назначить соответствующее лечение.

Лечение обструктивного бронхита у детей

1. Использование ингаляторов с бронходилатирующими препаратами: Для расширения дыхательных путей и облегчения затрудненного дыхания врач может рекомендовать использование ингаляторов с бронходилатирующими препаратами, такими как бета-агонисты (например, салбутамол) или антихолинергические препараты (например, ипратропия).
2. Глюкокортикостероиды: В некоторых случаях, особенно при тяжелых симптомах или при наличии аллергии, врач может назначить глюкокортикостероидные препараты в виде ингаляций для уменьшения воспаления в дыхательных путях.
3. Увлажнение воздуха: Использование увлажнителя воздуха в помещении или проведение ванны с паром может помочь смягчить слизь и облегчить дыхание.
4. Противовирусные препараты: Если обструктивный бронхит вызван вирусной инфекцией, врач может рекомендовать прием противовирусных препаратов или антивирусных препаратов.
5. Антибиотики: В случае, если обструктивный бронхит вызван бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики.
6. Постельный режим и отдых: Важно обеспечить ребенку достаточный отдых и избегать физических нагрузок во время болезни.
7. Питьевой режим: Важно обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и смягчить слизь.
8. Избегание раздражителей: Важно избегать контакта с табачным дымом и другими раздражителями, которые могут ухудшить симптомы.

Профилактика обструктивного бронхита у детей

1. Избегание контакта с инфекциями: Старайтесь избегать контакта ребенка с людьми, страдающими острыми респираторными инфекциями, особенно во время эпидемий. Помните о важности частого мытья рук как для вас, так и для ребенка.
2. Вакцинация: Регулярная вакцинация может помочь предотвратить развитие некоторых инфекций, которые могут привести к обструктивному бронхиту. Например, вакцинация против гриппа и против пневмококковой инфекции может быть особенно полезной.
3. Избегание аллергенов: старайтесь избегать контакта с аллергенами, которые могут вызывать у него обострение симптомов. Это могут быть пыльца, пыль, плесень, домашние животные и т. д.
4. Избегание табачного дыма: Избегайте курения в помещениях, где находится ребенок, и предотвращайте его контакт с табачным дымом.
5. Укрепление иммунитета: Поддерживайте здоровый образ жизни, включающий правильное питание, физическую активность, достаточный отдых и соблюдение гигиенических норм.
6. Профилактические меры в период эпидемий: В периоды, когда в вашем регионе отмечается увеличение числа респираторных инфекций, соблюдайте профилактические меры, такие как ношение масок, избегание переполненных мест и регулярное проветривание помещений.
7. Избегание холодного воздуха
8. Вакцинация против респираторно-синцитиального вируса (RSV): Для детей с повышенным риском развития осложнений от RSV могут быть рекомендованы моноклональные антитела против RSV для профилактики.

Список использованной литературы

1. Белоногов, А. Ф., Шишкин, А. В., Беликова, О. В. «Обструктивные заболевания дыхательных путей у детей: современные аспекты диагностики и лечения». Вопросы современной педиатрии, том 16, № 2, 2017, с. 177-182.
2. Сидорова, Т. С., Бородин, Ю. И., Коровкин, Б. Ф. «Оценка эффективности применения ингаляционных глюкокортикостероидов у детей с обструктивным бронхитом». Вопросы современной педиатрии, том 18, № 3, 2019, с. 237-242.
3. Яковлев, А. В., Савченко, И. В., Черняева, Т. В. «Клинико-функциональные особенности обструктивного бронхита у детей разного возраста». Медицинский альманах, № 3, 2020, с. 76-79.
4. Полуэктова, Т. В., Чашкина, Н. В., Храмова, Н. И. «Проблемы диагностики и лечения обструктивного бронхита у детей». Здоровье и образование в XXI веке, № 2, 2021, с. 183-187.