Ишемический инсульт

Автор статьи

Луцик Екатерина Александровна

Луцик Екатерина Александровна

Рейтинг

4.8

---

Стаж 5 лет

Специализация: Кардиолог

Написать врачу

Ишемический инсульт — это состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения в определенном участке мозга из-за закупорки или сужения артерии, что приводит к недостатку крови и кислорода в тканях мозга. Это наиболее распространенный тип инсульта, относящийся к составляющим атеросклеротического заболевания артерий.

Причины  ишемического инсульта

Ишемический инсульт обусловлен нарушением кровоснабжения мозга из-за закупорки или сужения артерии. Это происходит из-за различных причин, включая:

Атеросклероз

Это наиболее распространенная причина ишемического инсульта. Атеросклероз — это процесс, при котором артерии сужаются и становятся менее эластичными из-за накопления холестерина, тромбов и других материалов на их стенках. Это может привести к образованию тромба (тромбоз) или отрыву тромба (эмболии), который блокирует кровоток в артериях мозга.

Эмболия

Эмболия — это отрыв тромба или другого материала (например, кусочка атеросклеротического бляшки) в кровотоке, который затем перемещается в мозговые артерии и блокирует их. Эмболия может происходить из сердца, особенно у пациентов с фибрилляцией предсердий или другими сердечными нарушениями.

Сосудистые нарушения

Возможны различные сосудистые нарушения, такие как стеноз (сужение) артерий, артериовенозные мальформации (патологические связи между артериями и венами) или воспалительные заболевания сосудов, которые могут привести к нарушению кровотока и развитию инсульта.

Гипертензия

Высокое артериальное давление является одним из основных факторов риска развития атеросклероза и ишемического инсульта. Повышенное давление может повреждать стенки сосудов и способствовать образованию тромбов.

Сердечные нарушения

Различные сердечные заболевания, такие как мерцательная аритмия, митральный стеноз или инфекционный эндокардит, могут увеличить риск тромбоэмболии и развития инсульта.

Сахарный диабет

Высокий уровень сахара в крови при сахарном диабете может повреждать сосуды и увеличивать риск атеросклероза и инсульта.

Это лишь несколько из множества возможных причин ишемического инсульта. Важно отметить, что многие из этих факторов риска часто взаимосвязаны, и комбинация нескольких из них может значительно увеличить вероятность инсульта.

Симптомы ишемического инсульта

Симптомы ишемического инсульта могут варьироваться в зависимости от местоположения и размера пораженной области мозга. Но обычно они внезапно возникают и могут включать следующие признаки:

• Односторонний паралич или слабость. Одна сторона тела может стать слабой или парализованной. Это может проявляться в слабости или отсутствии движений в руке, ноге или половине лица.
• Смещение лица. Одна сторона лица может обвиснуть или ослабнуть, что делает его асимметричным при улыбке.
• Проблемы с речью. Способность говорить или понимать речь может быть нарушена. Это может проявляться в неразборчивой речи, трудности в произношении слов или непонимании сказанного другими.
• Потеря чувствительности. Чувствительность может быть нарушена в одной стороне тела. Человек может не ощущать прикосновения или боль в этой области.
• Смещение зрения или двоение. Зрение может быть нарушено, возможно появление двоения или смещения предметов в поле зрения.
• Головокружение или потеря координации. Может быть затруднено сохранение равновесия или выполнение координированных движений.

Сильная головная боль. Некоторые пациенты могут испытывать сильную головную боль, особенно если инсульт вызван обширным поражением мозга. У некоторых пациентов возникают проблемы с мочеиспусканием или дефекацией. Общее состояние. У пациента может быть ощущение общей слабости или потери сознания.

Важно помнить, что признаки и симптомы инсульта могут появляться внезапно и требуют немедленной медицинской помощи. Если у вас или у кого-то другого возникли подобные симптомы, важно обратиться к врачу для точного диагноза и разработки плана лечения.

Диагностика  ишемического инсульта

Диагностика ишемического инсульта включает в себя ряд медицинских процедур и обследований, которые помогают определить наличие инсульта, его тип, местоположение и степень поражения мозга. Вот основные методы диагностики ишемического инсульта:

Обследование и клинический осмотр

Врач проводит осмотр пациента, выясняет его медицинскую и семейную историю, а также оценивает наличие симптомов инсульта, таких как паралич, нарушения речи, потеря чувствительности и другие.

Инструментальные методы обследования

Компьютерная томография (КТ). КТ мозга может помочь выявить наличие инсульта, определить его размеры и местоположение. Это может помочь врачам исключить кровоизлияние и определить тип инсульта (ишемический или геморрагический).
Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ обеспечивает более детальное изображение мозга, что позволяет более точно определить местоположение и объем повреждений.

Ангиография

Это метод обследования сосудов, который позволяет оценить состояние сосудистой системы мозга и выявить возможные причины ишемического инсульта, такие как сужение артерий или тромбоз.
Эхокардиография. Этот метод может использоваться для оценки работы сердца и выявления источников эмболии, которые могут вызвать инсульт. Этот метод может быть использован для оценки электрической активности мозга и выявления признаков повреждения мозга.

Лабораторные анализы

Включая анализы крови для оценки уровня сахара, холестерина, тромбоцитов и других параметров, которые могут быть связаны с риском инсульта.

Диагностика инсульта должна быть проведена как можно скорее после появления симптомов, так как быстрое начало лечения может улучшить прогноз и снизить риск осложнений.

Лечение  ишемического инсульта

Лечение ишемического инсульта являются срочными задачами, требующими немедленной медицинской помощи. Вот основные методы лечения ишемического инсульта:

• Тромболизис. Проведение тромболитической терапии, которая включает введение лекарственных препаратов, таких как алтеплаза (тканевой активатор плазминогена) или тенектеплазы (тромболитик), чтобы растворить тромб и восстановить кровоток в затронутой области мозга. Этот метод эффективен, но он должен быть применен в течение первых часов после начала симптомов.
• Антикоагулянты и антиагреганты. Назначение лекарственных препаратов, таких как ацетилсалициловая кислота или клофибрат, чтобы предотвратить образование новых тромбов и уменьшить риск рецидива инсульта.
• Реабилитация. После острого периода инсульта, пациентам может потребоваться реабилитационная терапия, включающая физическую, речевую и оккупационную терапию для восстановления функций, поддержания мобильности и улучшения качества жизни.
• Управление факторами риска. Включает контроль артериального давления, уровня холестерина, сахара в крови, прекращение курения, регулярную физическую активность и здоровое питание.
• Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как эндартерэктомия (удаление бляшки из артерии) или стентирование (введение стента для восстановления просвета артерии).

Лечение ишемического инсульта должно быть комплексным и индивидуализированным в зависимости от состояния и потребностей каждого пациента. Важно начать лечение как можно быстрее после возникновения симптомов, чтобы минимизировать ущерб для мозга и улучшить прогноз.