Опухоль почки

Причины появления опухоли почки

Общие сведения

Опухоль почки (ОП) — это бесконтрольно растущие аномальные клетки, которые образуются в тканях почки. Она может быть как доброкачественной (не раковой), так и злокачественной (раковой). Опухоль может возникать из разных типов клеток почки, таких как клетки паренхимы (самой ткани почки), клетки сосудистой системы или клетки собирательной системы. Симптомокомплекс может включать кровь в моче, боль в поясничной области, увеличение размеров почки и общие симптомы рака, такие как потеря веса и усталость. Для диагностики могут использоваться различные методы, включая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и биопсию. Лечение зависит от ее типа, размера и стадии, и может включать хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию, химиотерапию или иммунотерапию.

Генетические факторы

Семейный анамнез: Наследственность может играть роль в развитии. В некоторых случаях, опухоль может быть связана с наличием генетических мутаций, таких как мутации гена VHL (наследственный рак почки типа 1) или мутации генов FLCN, MET или FH (наследственный рак почки типа 2).

Воздействие окружающей среды

Табакокурение: Курение является одним из основных факторов риска развития рака. Вредные вещества, содержащиеся в табаке, могут повреждать ДНК клеток и способствовать росту опухоли.

Медицинские состояния и лекарства

Поликистоз: Пациенты с поликистозом почек имеют повышенный риск развития опухолей. Это генетическое заболевание, при котором в почках образуются множественные кисты.

Примеры и доказательства

Исследования показывают, что люди, курящие табак, имеют в 2-3 раза больший риск развития рака по сравнению с некурящими.

Пациенты с поликистозом почек имеют до 10% риск развития опухоли к 40-50 годам.

Симптомы опухоли почки

Общие симптомы:

1. Боли и дискомфорт:

   Боль в боку или животе.
   Боли в спине, которые могут распространяться вниз по ноге.

2. Нарушение функции почек:

   Кровь в моче (гематурия).
   Частое мочеиспускание или ночное мочеиспускание.
   Отеки лица, конечностей.

Симптомы, связанные с распространением опухоли:

1. Метастазы:

   Боли в костях, особенно в позвоночнике, тазу или ребрах.
   Потеря веса без видимых причин.
   Утомляемость и слабость.

2. Паранеопластический синдром:

   Повышенное артериальное давление.
   Высокий уровень кальция в крови.
   Анемия и нарушение функции печени.

Примеры из жизни и доказательства:

Многие пациенты с раком сообщают о потере веса на ранних стадиях заболевания.

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

Диагностика опухоли почки

Визуальные методы диагностики

1. Ультразвуковое исследование: Неинвазивный метод, использующий звуковые волны для создания изображения почек и определения наличия новообразования.
2. Компьютерная томография (КТ): Позволяет получить более подробное изображение почек и определить размер и местоположение опухоли.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ): Использует магнитные поля и радиоволны для создания подробного изображения почек и новообразования.

Биохимические исследования

• Анализ мочи: Изучение мочи на наличие крови, белка и других аномалий, свидетельствующих о наличии опухоли.
• Анализ крови: Определение уровня определенных маркеров, таких как креатинин и альфа-фетопротеин (АФП), которые могут указывать на наличие опухоли.

Примеры и доказательства

Исследования показывают, что ультразвуковое исследование является эффективным методом первичной диагностики.

Компьютерная томография (КТ) может точно определить размер, форму и местоположение опухоли, что помогает в планировании лечения.

Биохимические исследования мочи и крови могут обнаружить аномалии, связанные с ОП, такие как гематурия и повышенные уровни определенных маркеров.

Лечение опухоли почки

Хирургическое

1. Радикальная нефрэктомия: Хирургическое удаление всей почки, включая новообразование и окружающую ткань.
2. Частичная нефрэктомия: Удаление только опухоли или ее части, с сохранением здоровой ткани почки.

Таргетная терапия

• Ингибиторы тирозинкиназы: Лекарственные препараты, которые блокируют активность определенных белков, способствующих росту опухоли.
• Иммунотерапия: Применение лекарств, которые активируют иммунную систему для борьбы с опухолью.

Примеры и доказательства

Радикальная нефрэктомия является стандартным методом лечения ОП в случае отсутствия дальнозорких метастазов.

Частичная нефрэктомия может быть предпочтительной при маленькой опухоли или у пациентов с ограниченной функцией почек, чтобы сохранить функцию органа.

Ингибиторы тирозинкиназы, такие как сунитиниб, демонстрируют эффективность в контроле роста опухоли и улучшении выживаемости пациентов.

Иммунотерапия, включая использование ингибиторов проверочных точек (PD-1), показала значительное увеличение продолжительности жизни у пациентов с распространенной ОП.

Обратите внимание, что статья не является медицинской рекомендацией и носит исключительно ознакомительный характер. Если вы обнаружили симптомы, которые Вас беспокоят, рекомендуем обратиться к врачу.

Список используемой литературы:

1. Лебедев А.В., Каприн А.Д., Старинский В.В. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2021. 288 с.
2. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. и др. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2020. 318 с.
3. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines in Oncology: Kidney Cancer. Version 2.2021.