Хронический атрофический гастрит

Что такое хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит представляет собой долгосрочное воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, характеризующееся постепенной потерей железистых структур желудочной стенки и замещением их соединительной тканью. Этот процесс сопровождается атрофией желудочных желез, что приводит к снижению выработки соляной кислоты, ферментов и других секреторных продуктов. Характерной чертой хронического атрофического гастрита является замедленное развитие и необратимость этих изменений, что может привести к нарушению пищеварения, снижению защитных функций слизистой оболочки и увеличению риска развития осложнений, таких как язвенная болезнь или кардиальная недостаточность.

Механизмы возникновения хронического атрофического гастрита могут включать воздействие хеликобактер пилори, автоиммунные процессы, длительное воздействие агрессивных факторов (например, неконтролируемое потребление некоторых лекарств), генетическую предрасположенность и другие факторы. Для полного понимания патогенеза и эффективного лечения хронического атрофического гастрита требуется комплексное изучение молекулярных, клеточных и клинических аспектов данного состояния.

Причины хронического атрофического гастрита

Хронический атрофический гастрит может возникнуть из-за разнообразных причин, и многие из них взаимосвязаны. Ниже представлены основные факторы, которые могут способствовать развитию этого состояния:

• Инфекция Helicobacter pylori: Большинство случаев хронического атрофического гастрита связаны с наличием бактерии Helicobacter pylori в желудочной слизистой. Эта бактерия вызывает хроническое воспаление и может привести к постепенному разрушению желудочных желез и тканей.
• Аутоиммунные нарушения: Некоторые формы хронического атрофического гастрита связаны с автоиммунными процессами, при которых иммунная система атакует собственные клетки слизистой оболочки желудка. Это может привести к атрофии желудочных желез и снижению секреции.
• Длительное воздействие агрессивных факторов: Потребление некоторых веществ, таких как неконтролируемое употребление некоторых лекарств (например, некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов), алкоголя или курение, может вызвать хроническое воспаление и атрофию желудочных тканей.
• Генетическая предрасположенность: Наследственность может также играть роль в развитии хронического атрофического гастрита. Если у члена семьи были подобные проблемы, риск возникновения этого состояния у других членов семьи может быть повышен.
• Повышенная кислотность: Длительное воздействие повышенной кислотности в желудке, например, при заболевании под названием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также может привести к хроническому воспалению и атрофии слизистой оболочки.
• Возраст: С возрастом у человека может ухудшаться состояние слизистой оболочки желудка, что может предопределить развитие хронического атрофического гастрита. Понимание этих причин позволяет разрабатывать более эффективные стратегии профилактики и лечения хронического атрофического гастрита.

Понимание этих причин позволяет разрабатывать более эффективные стратегии профилактики и лечения хронического атрофического гастрита.

Симптомы хронического атрофического гастрита

Хронический атрофический гастрит характеризуется разнообразными симптомами, которые могут включать в себя боли и дискомфорт в области верхнего живота, особенно после приема пищи, отсутствие аппетита, чувство переполнения после небольших порций еды, тошноту, рвоту, изжогу и чувство тяжести. Кроме того, пациенты часто сталкиваются с симптомами диспепсии, такими как вздутие, чувство переполнения в животе и неудовлетворительное переваривание пищи. В случаях длительного и прогрессирующего атрофического процесса могут развиваться дефициты в питательных веществах, что ведет к анемии, слабости, потере веса и общей утомляемости. Учитывая, что симптомы часто могут быть недостаточно выраженными и появляться постепенно, диагностика хронического атрофического гастрита требует внимательного анализа клинической картины в сочетании с лабораторными и инструментальными методами исследования.

Методы лечения хронического атрофического гастрита

Методы лечения хронического атрофического гастрита направлены на облегчение симптомов, улучшение качества жизни пациента, а также на предотвращение прогрессирования заболевания. Важно отметить, что хронический атрофический гастрит часто требует индивидуального подхода, и лечение может варьироваться в зависимости от конкретных симптомов и причин заболевания. Ниже представлен обзор основных консервативных методов лечения:

• Лекарственная терапия: Применение препаратов, направленных на смягчение симптомов и поддержание нормальной функции желудочно-кишечного тракта. Это может включать в себя противовоспалительные препараты, препараты для защиты слизистой оболочки, антациды для уменьшения кислотности, а также пробиотики для поддержки здоровой микрофлоры.
• Диета и изменение образа жизни: Рекомендации по питанию, включая избегание острой, кислотной, жареной и жирной пищи. Употребление небольших, частых приемов пищи может помочь уменьшить нагрузку на желудок. Избегание курения и умеренное употребление алкоголя также может способствовать улучшению состояния.
• Противо-гельикобактерная терапия: В случае выявления инфекции Helicobacter pylori, применение антибиотиков в комбинации с прокислителями может быть предписано для эрадикации бактерии и предотвращения дальнейшего развития воспаления.
• Субституционная терапия: В случаях дефицита витаминов или других питательных веществ из-за плохой поглощаемости в результате атрофии, может потребоваться прием соответствующих добавок, включая витамин B12, железо и другие.
• Профилактика осложнений: Контроль и лечение осложнений, таких как анемия, гастродуоденальные язвы или карцинома, является важной частью консервативного подхода. Регулярные медицинские обследования и мониторинг состояния помогут своевременно выявлять и лечить возможные осложнения.

Однако важно подчеркнуть, что самолечение не рекомендуется, и любое лечение должно осуществляться под наблюдением врача, который может адаптировать терапию в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Список использованной литературы

1. Сиппонен П., Кирснер J.B., Тури М. и др. Атрофия слизистой оболочки желудка. Вестник Российской академии медицинских наук. 2008; (3): 6–11.
2. Котельников Г.П., Дубровская Н.Ф. Гастриты. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2006.
3. Яковлев В.П., Кутафин Г.Т., Стратиенко С.Ф. и др. Хирургические аспекты лечения хронического гастрита. Хирургия. 2018; (2): 97–104.
4. Височина И.Б., Балабанова Ю.В., Григорьев П.Ю. и др. Клинико-морфологическая характеристика атрофических процессов в слизистой оболочке желудка. Медицинский альманах. 2019; (1): 49–53.
5. Маев И.В., Чернявский В.И., Кучерявенко А.И. и др. Диагностика и лечение хеликобактерной инфекции: клинические рекомендации Российского общества гастроэнтерологии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018; 28(3): 5–24.
6. Захаров И.Н., Штейнгарц И.М., Ларина М.В. и др. Морфологическая диагностика атрофии слизистой оболочки желудка. Медицинская визуализация. 2019; (1): 10–17.