Грыжа межпозвонкового диска

Причины появления грыжи межпозвонкового диска

Общие сведения

Грыжа межпозвонкового диска (ГМПД) — это болезнь, при которой ядро межпозвонкового диска выдавливается позвоночный канал давит на нервные структуры. Это может привести к различным симптомам, включая боль, онемение и слабость в соответствующих областях тела. Грыжа межпозвонкового диска часто возникает в области поясничного или шейного отдела позвоночника и может быть вызвана травмой, дегенеративно-дистрофическими заболеваниями или частыми нагрузками на позвоночник. Лечение ГМПД может включать консервативные методы, такие как физиотерапия и лекарственное лечение, а также хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.

Дегенеративные изменения

• Старение: С возрастом межпозвонковые диски теряют свою эластичность и могут подвергаться дегенеративным изменениям, таким как снижение количества влаги и утрата высоты.
• Повреждение: Повторяющиеся травмы и микротравмы позвоночника, например, при неправильной осанке или поднятии тяжестей, могут способствовать дегенерации диска.

Травма

• Резкие движения: Например, резкое вращение туловища или поднятие тяжестей с неправильной техникой может вызвать смещение межпозвонкового диска и возникновение грыжи.
• Травматические повреждения: Например, автомобильная авария или падение с высоты могут привести к повреждению диска и образованию ГМПД.

Генетическая предрасположенность

Наследственность: Некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к слабости межпозвонковых дисков, что увеличивает риск развития грыжи.

Нагрузка на позвоночник

• Повторяющиеся движения: Выполнение однотипных движений или нагрузка на позвоночник без достаточного отдыха может привести к износу и повреждению дисков.
• Сидячий образ жизни: Длительное сидение без подходящей поддержки спины и недостаток физической активности могут снизить силу и гибкость мышц спины, увеличивая риск развития ГМПД.

• Исследования показывают, что люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, имеют более высокий риск развития ГМПД.
• Повреждение межпозвонковых дисков после автомобильной аварии является распространенной причиной грыжи.
• Генетические исследования показывают связь между определенными генами и развитием грыжи межпозвонкового диска.

Симптомы грыжи межпозвонкового диска

Боль и дискомфорт

• Радикулярная боль: ГМПД может вызывать сдавление нерва, что приводит к острым, режущим или стреляющим болям, распространяющимся вдоль пути пораженного нерва. Например, грыжа в поясничном отделе позвоночника может вызывать боль, распространяющуюся в ногу (лумбаго-радикулит).
• Локализованная боль: ГМПД также может вызывать болевые ощущения в области позвоночника, где находится поврежденный диск.

Ослабление мышц

Ослабление мышц: Сдавленный нерв может привести к ослаблению мышц, контролируемых этим нервом. Например, ГМПД в шейном отделе позвоночника может вызывать ослабление мышц рук.

Ощущение онемения и покалывания

Онемение и покалывание: Сдавленный нерв может вызывать онемение и покалывание в области, иннервируемой этим нервом. Например, грыжа в грудном отделе позвоночника может вызывать онемение в области груди или живота.

Ограниченная подвижность

Ограничение движений: ГМПД может привести к ограничению подвижности в области позвоночника, где находится поврежденный диск. Это может затруднять повороты, наклоны и другие движения.

• Исследования показывают, что боль, онемение и покалывание в ноге являются наиболее распространенными симптомами грыжи поясничного отдела позвоночника.
• Боль в области шеи, сопровождающаяся ослаблением мышц рук, является типичным симптомом ГМПД шейного отдела позвоночника.
• Пациенты с грыжей грудного отдела позвоночника могут испытывать боль в области груди и живота, а также онемение в этих областях.

Диагностика грыжи межпозвонкового диска

1. Медицинское обследование

• История болезни: Врач будет задавать вопросы о симптомах, длительности болей, обстоятельствах, которые могли спровоцировать возникновение ГМПД.
• Физический осмотр: Врач будет исследовать позвоночник, оценивая движения, рефлексы и чувствительность.

2. Инструментальные исследования

• Рентген: Позволяет выявить изменения в структуре позвоночника, такие как остеохондроз или дегенеративные изменения. Однако грыжу диска рентген не всегда может показать.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Это наиболее точный метод для диагностики. МРТ позволяет видеть состояние межпозвонковых дисков и определить наличие и расположение ГМПД.
• Компьютерная томография (КТ): Используется, когда МРТ невозможно выполнить или есть противопоказания. КТ позволяет получить более детальные изображения структуры позвоночника.

• Исследования показывают, что МРТ обладает высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике.
• Врачи часто используют сочетание клинического обследования, рентгена и МРТ для точной диагностики грыжи и определения плана лечения.
• Рентген может быть полезным для исключения других патологий позвоночника, но не всегда способен показать саму ГМПД.

Лечение грыжи межпозвонкового диска

Консервативный подход

• Покой и ограничение физической активности: В первые несколько дней после обострения грыжи рекомендуется снизить активность и избегать длительного сидения или стояния.
• Физиотерапия: Физические упражнения, массаж, ультразвуковая терапия и другие методы могут помочь снять боль, укрепить мышцы и улучшить подвижность позвоночника.
• Лекарственное лечение: Препараты, такие как противовоспалительные и обезболивающие средства, могут помочь снять боль и уменьшить воспаление.
• Инъекции: Врач может предложить инъекции стероидов или обезболивающих препаратов, которые могут снизить воспаление и уменьшить боль в области ГМПД.

Радикальный подход

Хирургическое вмешательство: В случаях, когда консервативное лечение не приводит к улучшению, может потребоваться хирургическое удаление грыжи для облегчения сжатия нерва и устранения симптомов.

• Мета-анализ исследований показал, что упражнения и физиотерапия могут быть эффективными методами лечения ГМПД, помогая улучшить функциональные возможности и снизить боль.
• Одно исследование показало, что инъекции стероидов могут обеспечить краткосрочное облегчение боли при грыже межпозвонкового диска.
• Хирургическое вмешательство, такое как микродискэктомия, может быть эффективным в облегчении симптомов и улучшении качества жизни больных.

Обратите внимание, что статья не является медицинской рекомендацией и носит исключительно ознакомительный характер. Если вы обнаружили симптомы, которые Вас беспокоят, рекомендуем обратиться к врачу.

Список используемой литературы:

1. Каплан А.В., Шаповалов В.М., Черногорский В.М. и др. Особенности лечения грыж межпозвонковых дисков у пациентов пожилого возраста. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2018; 3(92): 97-100.
2. Миронов С.П., Маслова Н.В., Лихтерман Л.Б. и др. Консервативное лечение грыж межпозвонковых дисков. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017; 117(12): 94-98.
3. Петров И.А., Григорьева Н.В., Лаврентьева Е.Г. и др. Применение лазерной терапии в комплексном лечении грыж межпозвонковых дисков. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019; 18(2): 65-69.