Что такое АЧТВ?

Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time, APTT) — это лабораторный тест, используемый для оценки времени, необходимого для образования тромба в крови после добавления вещества, активирующего внутренний путь коагуляции крови. Этот тест измеряет время, проходящее от добавления активатора крови до формирования тромба.

Во время теста в пробу крови добавляют активатор и кальций, и затем измеряют время, которое требуется для образования фибрина — важного компонента тромба. APTT используется для оценки функции нескольких факторов свертывания крови, таких как факторы XII, XI, IX, VIII, X, V, II (протромбин) и I (фибриноген).

Основные клинические сценарии, при которых проводится тест APTT, включают мониторинг эффективности антикоагулянтной терапии гепарином, выявление наличия наследственных или приобретенных нарушений свертывания крови, а также оценку причин кровотечений или тромбозов.

Нормальные значения APTT могут варьироваться в зависимости от используемых методов и реагентов в лаборатории. Важно интерпретировать результаты APTT в контексте конкретной клинической ситуации и под руководством врача.

Функции АЧТВ

Мониторинг антикоагулянтной терапии гепарином:

APTT широко используется для контроля эффективности антикоагулянтной терапии гепарином, который является препаратом, предотвращающим образование тромбов. Регулярные измерения APTT позволяют врачам следить за тем, чтобы доза гепарина была достаточной для предотвращения тромбоза, но при этом избегать излишней антикоагуляции, которая может привести к кровотечениям.

Оценка внутреннего пути коагуляции крови:

APTT измеряет время, необходимое для образования тромбов внутри сосудов. Тест включает в себя активацию внутреннего пути коагуляции, включая факторы свертывания в крови. Это предоставляет информацию о функции факторов свертывания, таких как факторы VIII, IX, XI и XII.

Выявление наследственных и приобретенных нарушений свертывания крови:

Изменения в APTT могут указывать на наличие различных наследственных или приобретенных нарушений системы свертывания крови, таких как гемофилия или наличие ингибиторов коагуляционных факторов.

Оценка риска тромбоза или кровотечения:

Измерение APTT может использоваться для оценки общего состояния системы свертывания крови и определения индивидуального риска развития тромбоза или кровотечения.

Важно отметить, что интерпретация результатов APTT должна осуществляться врачом, исходя из конкретной клинической ситуации и контекста пациента. Врач может решить дополнительные тесты и провести более глубокое исследование, если есть подозрение на нарушение свертываемости крови.

Когда сдавать анализ на АЧТВ

Сдача крови на активированное частичное тромбопластиновое время обычно производится по рекомендации врача в следующих случаях:

Мониторинг антикоагулянтной терапии гепарином:

Если вам назначен препарат гепарин для профилактики или лечения тромбоза, врач может регулярно контролировать уровень APTT, чтобы определить эффективность терапии и поддерживать нужный уровень антикоагуляции.

Обследование на наследственные или приобретенные нарушения свертывания крови:

Если есть подозрение на наличие гемофилии или других нарушений системы свертывания крови, врач может назначить тест для дополнительной оценки.

Подготовка к хирургическому вмешательству:

Перед хирургическим вмешательством врач может заказать тест АЧТВ, чтобы оценить состояние свертывания крови и риск кровотечения.

Исследование при подозрении на тромбоз или кровотечение:

При клинических симптомах, указывающих на тромбоз или кровотечение, врач может решить провести тест для дополнительной диагностики.

В любом случае, необходимость сдачи крови на АЧТВ должна быть определена врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации и медицинской истории пациента. Если у вас есть медицинские вопросы или вам нужно сдать этот анализ, обсудите это с вашим врачом.

Норма АЧТВ

Нормальные значения активированного частичного тромбопластинового времени (APTT) могут немного различаться в зависимости от лаборатории, используемых методов и реагентов.

• В общих чертах, нормальные значения APTT обычно варьируются от 25 до 35 секунд.

Однако следует отметить, что для конкретной интерпретации результатов необходимо руководствоваться нормами, установленными в вашей лаборатории. Нормативные значения обычно указываются вместе с результатами анализа в отчете, который вы получаете после сдачи крови.

Если у вас есть результаты анализа APTT и вам нужна консультация по их интерпретации, обратитесь к вашему врачу. Он сможет проанализировать результаты в контексте вашего здоровья и медицинской истории.

Повышенный АЧТВ

Повышенное значение активированного частичного тромбопластинового времени (APTT) может быть связано с различными состояниями, влияющими на систему свертывания крови.

Некоторые из возможных причин повышения APTT:

1. Антикоагулянтная терапия: Принятие антикоагулянтов, таких как гепарин или варфарин, может привести к удлинению APTT. Эти лекарства используются для предотвращения образования тромбов и уменьшения свертываемости крови.
2. Гемофилия и другие наследственные нарушения свертывания: Гемофилия A и B — это генетические заболевания, при которых отсутствует или снижена активность факторов свертывания крови. Повышенное APTT может быть одним из признаков этих состояний.
3. Приобретенные нарушения свертывания: Различные состояния, такие как цирроз печени, дефицит витамина К, дефицит факторов свертывания, могут привести к повышению APTT.
4. Расстройства фибринолиза: Некоторые состояния, которые увеличивают активность фибринолиза (распада фибрина), могут также вызывать удлинение APTT.
5. Дефицит фактора XII: Редкое нарушение свертывания, связанное с низким уровнем фактора XII, также может привести к увеличению APTT.

Если у вас обнаружено повышенное значение APTT, важно обсудить результаты с вашим врачом. Он проведет дополнительные исследования, если это необходимо, чтобы выяснить причину изменений в системе свертывания крови и разработать план лечения, если это требуется.

Пониженный АЧТВ

Пониженное активированное частичное тромбопластиновое время (APTT) может также быть связано с различными состояниями, которые влияют на систему свертывания крови.

Вот несколько причин пониженного APTT:

1. Гиперкоагуляция: Повышенная свертываемость крови, которая может быть вызвана нарушениями в системе свертывания. Это может включать в себя активацию свертывания крови и уменьшение времени, необходимого для образования тромба.
2. Повышенная активность факторов свертывания: Увеличенные уровни факторов свертывания крови, таких как факторы VIII, IX и XI, могут сокращать время, необходимое для образования тромба, что может привести к пониженному APTT.
3. Прием гормонов: Некоторые гормональные препараты, такие как эстрогены, могут влиять на систему свертывания крови и вызывать пониженное APTT.
4. Применение лекарств: Некоторые лекарства, такие как препараты для редуцирования крови или противосудорожные препараты, могут снижать APTT.
5. Синдром дефицита фактора XII: Это редкое состояние, при котором наблюдается снижение активности фактора XII, что может сокращать APTT.
6. Повреждение сосудов: Травмы, операции, хирургические вмешательства могут влиять на APTT.

Если у вас обнаружено пониженное значение APTT, важно обсудить результаты с вашим врачом. Врач проведет дополнительные исследования, если это необходимо, чтобы выяснить причину изменений в системе свертывания крови и разработать план лечения, если это требуется.