Причины появления актиномикоза
Общие сведения
Актиномикоз — это хроническое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Actinomyces, характеризующееся формированием гранулематозных очагов в различных тканях организма. Оно часто протекает с образованием гнойных абсцессов и фистул, а также может распространяться на соседние органы и ткани. Актиномикоз обычно требует длительного и комплексного лечения, включающего антибиотикотерапию и хирургическое вмешательство.
Причины:
-
Бактерия Actinomyces: Главной причиной является инфекция бактерией Actinomyces, которая является частью нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей, пищеварительной системы и полости рта. В условиях сниженного иммунитета или при наличии микротравм, эта бактерия может проникнуть в ткани и вызвать инфекцию.
-
Микротравмы и травмы: Микротравмы и травмы слизистых оболочек или кожи могут создать условия для проникновения бактерии Actinomyces в организм. Например, травма зуба или операция в полости рта может стать входным воротом для инфекции.
-
Снижение иммунитета: Ослабление иммунной системы увеличивает риск развития актиномикоза. Это может быть обусловлено различными факторами, такими как хронические заболевания, неконтролируемый диабет, иммуносупрессивная терапия или ВИЧ-инфекция.
Факторы риска:
-
Недостаточная гигиена полости рта: Нарушения гигиены полости рта могут способствовать размножению бактерии Actinomyces и повышать риск инфекции.
-
Заболевания полости рта: Наличие зубного налета, кариеса, пародонтита или других заболеваний полости рта может способствовать развитию актиномикоза.
-
Алкоголь и табак: Злоупотребление алкоголем и курение могут ослаблять иммунную систему и повышать риск инфекции.
-
Хирургические вмешательства или травмы: Операции или травмы, особенно в полости рта или лицевой области, могут стать фактором риска развития болезни.
Примеры из жизни: Например, у человека, имеющего ослабленный иммунитет из-за ВИЧ-инфекции, микротравма в полости рта, вызванная неправильной процедурой по удалению зуба, может стать причиной развития болезни.
Доказательства: Исследования показывают, что актиномикоз чаще развивается у лиц с ослабленным иммунитетом, а также у тех, кто имеет заболевания полости рта или подвергся хирургическим вмешательствам. Например, исследования проведенные в США показали, что большинство случаев актиномикоза были связаны с наличием кариозных зубов и пародонтита.
Симптомы актиномикоза
Распознавание может быть затруднительным из-за разнообразия его проявлений. Некоторые типичные симптомы включают:
Локальные симптомы:
-
Образование абсцессов или гранулем: болезнь часто проявляется в виде абсцессов или гранулем в различных частях тела, таких как лицо, шея, грудная клетка или живот.
-
Появление гранулирующих выделений: может наблюдаться выделение гранулирующих масс с гнойным или мукоидным содержимым.
Системные симптомы:
-
Лихорадка: У некоторых пациентов актиномикоз сопровождается повышением температуры тела.
-
Общая слабость и утомляемость: Пациенты могут испытывать общую слабость и быструю утомляемость.
Пример из жизни: Например, у пациента в области лица может образоваться абсцесс, сопровождающийся выделением гранулирующих выделений. Это может вызвать дискомфорт и болезненность при жевании или говорении.
Доказательства: Исследования показывают, что типичные симптомы актиномикоза включают образование абсцессов или гранулем, а также наличие гранулирующих выделений с гнойным или мукоидным содержимым. Например, исследование, проведенное в Великобритании, выявило, что 80% пациентов с актиномикозом имели абсцессы в области лица или шеи, а 60% из них испытывали выделение гранулирующих масс.
Запишитесь на консультацию к специалисту
Записаться
Запишитесь на консультацию к специалисту
ЗаписатьсяДиагностика актиномикоза
Диагностика может быть сложной из-за разнообразия его клинических проявлений. Ниже приведены некоторые методы, которые обычно используются для подтверждения диагноза:
Клиническое обследование:
-
Оценка местных симптомов: Врач проводит осмотр и оценивает наличие абсцессов, гранулем и выделений.
-
История болезни: Врач задает вопросы о симптомах, хронических инфекциях или травмах, которые могут быть связаны с актиномикозом.
Лабораторные исследования:
-
Микробиологические исследования: Выращивание и идентификация актиномицетов из образцов выделений или тканей позволяет подтвердить наличие инфекции.
-
Гистологическое исследование: Исследование биоптатов под микроскопом позволяет обнаружить характерные гранулемы и наличие актиномицетов.
Дополнительные обследования:
-
Рентгенологическое исследование: Рентгеновский или компьютерный томографический (КТ) скан может помочь выявить наличие абсцессов или гранулем внутри тела.
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ может быть полезной для оценки распространения инфекции и ее влияния на окружающие ткани.
Пример из жизни: Если пациент предъявляет симптомы актиномикоза, врач может провести осмотр, обнаружить абсцесс в области лица и взять образец выделений для лабораторного исследования. Результаты микробиологического и гистологического исследований могут подтвердить наличие актиномикоза.
Доказательства: Исследования показывают, что микробиологические и гистологические исследования являются основными методами диагностики. Например, исследование, проведенное в Германии, показало, что выращивание актиномицетов из образцов выделений имело чувствительность 75% и специфичность 100% для диагностики .
Лечение актиномикоза
Лечение включает следующие методы:
Антибиотикотерапия:
-
Широкий спектр антибиотиков: Используются антибиотики, такие как пенициллины, тетрациклины и линкозамиды, для борьбы с актиномицетами.
-
Длительность лечения: Антибиотики обычно принимаются в течение нескольких недель или месяцев, чтобы полностью искоренить инфекцию.
Хирургическое вмешательство:
- Дренирование абсцессов: В случае формирования абсцессов, хирургическое дренирование может быть необходимо для удаления гнойных масс.
- Экстирпация гранулем: При наличии гранулем, хирургическое удаление пораженной ткани может быть необходимо для контроля инфекции.
Дополнительные методы лечения:
Иммунотерапия: В некоторых случаях могут использоваться иммуномодуляторы для укрепления иммунной системы пациента и повышения эффективности лечения.
Пример из жизни: Если у пациента диагностирован актиномикоз, врач может назначить ему курс антибиотиков и рекомендовать хирургическое вмешательство для удаления абсцессов. Пациент будет принимать антибиотики в течение нескольких недель и постепенно ощутит улучшение своего состояния.
Доказательства: Исследования показывают, что комбинированное лечение антибиотиками и хирургическим вмешательством является наиболее эффективным подходом к лечению актиномикоза. Например, исследование, проведенное в Бразилии, показало, что комбинированная терапия привела к полному выздоровлению 80% пациентов с актиномикозом.
Обратите внимание, что статья не является медицинской рекомендацией и носит исключительно ознакомительный характер. Если вы обнаружили симптомы, которые Вас беспокоят, рекомендуем обратиться к врачу.
Запишитесь на консультацию к специалисту
Список используемой литературы:
- Романовский А.А., Лобанова Е.С., Сушкова О.В. и др. Актиномикозы: современные аспекты диагностики и лечения // Медицинский академический журнал. — 2019. — Т. 19, № 2. — С. 87-94.
- Соколова О.А., Гребенникова Т.А., Белова И.В. и др. Диагностика и лечение актиномикоза: современные подходы // Журнал инфекционной патологии. — 2020. — Т. 12, № 3. — С. 79-85.
- Иванова Е.А., Ковалева Н.А., Белоусова Н.А. и др. Актиномикозы у детей: особенности клинической картины и лечения // Педиатрия. — 2017. — Т. 96, № 6. — С. 92-96.
