Желтеют глаза и кожа, когда устаю, что делать?

Что такое желтушность кожи и глаз?

Желтушность кожи и глаз, также известная как желтуха, это симптом, при котором кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок. Это происходит из-за накопления билирубина в крови, который образуется при разрушении красных кровяных клеток. Обычно билирубин перерабатывается в печени и выводится из организма, но если возникают проблемы с печенью или желчевыводящими путями, его уровень может увеличиваться.

Возможные причины желтушности кожи и глаз

Желтушность кожи и глаз (желтуха) может быть вызвана различными медицинскими состояниями, связанными с нарушением метаболизма билирубина.

Вот основные возможные причины:

1. Заболевания печени
   -Гепатит (воспаление печени): Вирусный гепатит (A, B, C, D, E), алкогольный или аутоиммунный гепатит могут нарушить функцию печени.
   -Цирроз печени: Хроническое заболевание, при котором нормальная ткань печени замещается рубцовой тканью.
   -Рак печени: Первичный рак или метастазы из других органов.
2. Болезни желчевыводящих путей
   -Желчнокаменная болезнь: Камни в желчном пузыре или желчных путях могут блокировать отток желчи.
   -Холангит: Воспаление желчных путей, которое может приводить к нарушению их функции.
   -Холедохолитиаз: Наличие камней в общем желчном протоке.
3. Гемолитические анемии
   -Гемолитическая анемия: Ускоренное разрушение красных кровяных клеток приводит к повышению уровня билирубина.
   -Серповидноклеточная анемия: Наследственное заболевание, которое может вызывать разрушение красных клеток.
4. Наследственные и врожденные состояния
   -Синдром Жильбера: Доброкачественное нарушение метаболизма билирубина, при котором его уровень в крови немного повышен.
   -Синдром Криглера-Наджара: Редкое генетическое заболевание, при котором нарушена способность организма перерабатывать билирубин.
5. Инфекции
   -Малярия: Может вызывать разрушение красных кровяных клеток и, как следствие, повышение билирубина.
   -Сепсис: Общая инфекция, которая может повлиять на печень и ее функцию.
6. Острые и хронические состояния
   -Токсическое поражение печени: Из-за лекарств, токсинов или алкоголя.
   -Аутоиммунные заболевания: Например, первичный билиарный холангит, при котором иммунная система атакует печень.
7. Другие причины
   -Беременность: В некоторых случаях может развиться гепатоз беременных, который также может вызывать желтуху.
   -Нарушение обмена веществ: Например, при болезни Уилсона, где нарушен обмен меди в организме.

Если у вас или у кого-то из близких появилась желтушность кожи и глаз, важно проконсультироваться с врачом для диагностики и определения причины. Раннее выявление и лечение могут значительно улучшить прогноз и предотвратить развитие осложнений.

Симптомы при желтушности кожи и глаз

Когда кожа и белки глаз начинают приобретать желтоватый оттенок, это может сопровождаться различными симптомами в зависимости от основной причины желтухи.

Наиболее распространённые симптомы и признаки, которые могут сопровождать желтушность кожи и глаз:

• Общие симптомы:
  -Усталость: Постоянная усталость и слабость, которые могут быть связаны с основным заболеванием.
  -Потеря аппетита: Изменение в привычках питания, снижение интереса к еде.
  -Тошнота и рвота: Возможны при заболеваниях печени или желчных путей.
  -Темная моча: Увеличение концентрации билирубина может придавать моче темный, почти коричневый цвет.
  -Светлый стул: Изменение цвета стула на светлый может указывать на проблемы с оттоком желчи.
• Признаки, связанные с заболеваниями печени:
  -Боль в правом подреберье: Может быть связана с увеличением печени или воспалением.
  -Зуд кожи: Может быть вызван накоплением желчных кислот в коже.
  -Отеки: Скопление жидкости в ногах, руках или животе (асцит).
• Признаки, связанные с желчевыводящими путями:
  -Боль в верхней правой части живота: Могут быть резкие боли при наличии камней в желчном пузыре или воспалении.
  -Лихорадка и озноб: При инфекции желчных путей.
• Признаки, связанные с гемолитическими анемиями:
  -Бледность кожи: Из-за анемии, связанной с разрушением красных кровяных клеток.
  -Увеличение селезёнки: Может быть обнаружено при некоторых типах анемий.
• Признаки, связанные с наследственными заболеваниями:
  -Раннее проявление: В случае наследственных нарушений желтуха может проявляться уже в детстве.
  -Развитие симптомов в молодом возрасте: При некоторых врождённых заболеваниях, таких как синдром Криглера-Наджара.
• Признаки, связанные с инфекциями:
  Лихорадка и общая слабость: Часто сопутствуют инфекционным заболеваниям, таким как гепатит.
• Другие возможные симптомы:
  -Изменение цвета кожи: Помимо желтого, могут появляться синяки или покраснения.
  -Изменения в зрении: При некоторых заболеваниях печени могут наблюдаться нарушения зрения.

Если вы или кто-то из близких испытываете эти симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики. Доктор проведет необходимые исследования, чтобы определить причину желтухи и назначить соответствующее лечение.

Диагностика при желтушности кожи и глаз

Диагностика желтушности кожи и глаз начинается с определения причины желтухи. Врач использует различные методы и тесты для выявления основного заболевания.

Вот основные шаги и методы диагностики:

• Медицинская история и физическое обследование
  -Анамнез: Врач спросит о симптомах, их продолжительности, медицинской истории, использовании лекарств, потреблении алкоголя, семейных заболеваниях и других факторах риска.
  -Физическое обследование: Осмотр кожи, глаз, живота и других частей тела для выявления признаков воспаления, отеков или болезненности.
• Лабораторные исследования
  -Анализ крови: Включает общий анализ крови (ОАК) для оценки уровня красных кровяных клеток, белых кровяных клеток и тромбоцитов, а также биохимический анализ крови для определения уровня билирубина, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы, альбумина и других показателей.
  -Анализы на гепатиты: Анализы на вирусные гепатиты (A, B, C и другие) могут быть проведены, если есть подозрение на вирусное поражение печени.
  -Анализ мочи: Для выявления изменений в цвете мочи и наличия билирубина.
• Аппаратные исследования
  -Ультразвуковое исследование (УЗИ): Позволяет оценить состояние печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Помогает выявить наличие камней, опухолей, воспалений или других аномалий.
  -Компьютерная томография (КТ): Используется для получения более детализированных изображений печени и желчевыводящих путей.
  -Магнитно-резонансная томография (МРТ): Может быть использована для оценки печени, желчных путей и других структур в организме.
• Эндоскопия: В некоторых случаях может потребоваться эндоскопическое обследование для оценки состояния желчных путей и выявления возможных блокировок.
• Специфические тесты
  Биопсия печени: Взятие образца печени для гистологического исследования может быть необходимым для диагностики заболеваний печени, таких как цирроз или рак.
• Тесты на наследственные заболевания: В случае подозрения на генетические расстройства, такие как синдром Жильбера или синдром Криглера-Наджара, могут быть проведены генетические тесты.

Каждый случай уникален, и набор исследований может варьироваться в зависимости от конкретных симптомов и предполагаемого диагноза. После проведения необходимых обследований врач сможет поставить точный диагноз и предложить подходящее лечение.

Своевременное обращение к врачу при появлении желтушности кожи и глаз крайне важно, так как это может указывать на серьезные заболевания печени, желчных путей или другие медицинские проблемы. Врач сможет провести необходимую диагностику и назначить лечение, что поможет предотвратить развитие осложнений и улучшить прогноз заболевания.

Когда и к какому врачу обращаться при желтушности кожи и глаз

Если вы заметили желтушность кожи и глаз, особенно если она сопровождается другими симптомами, такими как усталость, темная моча, светлый стул или боль в правом подреберье, следует как можно скорее обратиться к врачу. Вначале лучше всего записаться на прием к терапевту. Этот специалист проведет первичное обследование и направит вас к соответствующим узким специалистам.

Когда обращаться к врачу:

-Сразу при появлении желтушности: Желтушность сама по себе уже является поводом для консультации, так как может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
-При ухудшении состояния: Если к желтушности присоединяются новые симптомы или состояние резко ухудшается, это требует немедленного медицинского внимания.
-После перенесенного заболевания: Если недавно был гепатит или другое заболевание, связанное с печенью, и появилась желтушность, необходимо немедленно обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться:

Терапевт: Первый специалист, к которому стоит обратиться. Он оценит общее состояние, проведет основные анализы и направит к узкому специалисту.

Гастроэнтеролог: Специализируется на заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе печени и желчевыводящих путей.

Гепатолог: Узкий специалист по заболеваниям печени, к которому направляют при подозрении на гепатиты, цирроз и другие печеночные болезни.

Гематолог: Если причина желтухи связана с разрушением красных кровяных клеток (гемолизом), терапевт может направить к гематологу.

Инфекционист: Если есть подозрение на инфекционное заболевание, такое как вирусный гепатит.

Своевременное обращение к врачу позволяет не только определить точную причину желтухи, но и начать лечение, что значительно повышает шансы на успешное выздоровление.

Лечение и рекомендации при желтушности глаз и кожи

Лечение желтушности кожи и глаз зависит от причины, вызвавшей этот симптом.

Основная цель лечения — устранить основное заболевание или состояние, вызвавшее повышение уровня билирубина в организме. Вот общие подходы к лечению и рекомендации:

Лечение

• Заболевания печени:
  -Гепатиты: При вирусных гепатитах назначают противовирусные препараты, при аутоиммунных — иммунодепрессанты. Важно соблюдать диету и ограничить физические нагрузки.
  -Цирроз: Лечение включает диету с ограничением соли, препараты для снижения давления в портальной вене, диуретики. В тяжелых случаях может потребоваться трансплантация печени.
  -Алкогольное поражение печени: Полный отказ от алкоголя, поддерживающая терапия для восстановления функции печени.
• Болезни желчевыводящих путей:
  -Желчнокаменная болезнь: Удаление камней, если они вызывают блокировку желчных путей, с помощью хирургии или эндоскопии. При необходимости проводится холецистэктомия (удаление желчного пузыря).
  -Холангит: Антибиотики и в некоторых случаях хирургическое вмешательство для устранения блокады желчных путей.
• Гемолитические анемии:
  Гемолитическая анемия: Лечение включает препараты, подавляющие разрушение красных кровяных клеток, переливание крови при тяжелых формах, и лечение основного заболевания, вызывающего анемию.
• Наследственные заболевания:
  -Синдром Жильбера: Обычно не требует лечения, но в случае обострения желтухи могут быть рекомендованы диета и ограничение физических нагрузок.
  -Синдром Криглера-Наджара: Лечение включает фототерапию и, в тяжелых случаях, трансплантацию печени.
• Инфекции:
  Вирусные инфекции (например, малярия): Назначаются противовирусные или противомалярийные препараты, а также поддерживающая терапия.
• Токсическое поражение печени:
  Прекращение воздействия токсинов (алкоголь, лекарства, яды), детоксикация и поддерживающая терапия для восстановления функции печени.

Рекомендации

Диета: Важна при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Рекомендуется избегать жирной, острой и жареной пищи, алкогольных напитков. Пища должна быть легкоусвояемой, с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

• Ограничение физической активности: Особенно важно при острых заболеваниях печени или в период обострения хронических заболеваний.
• Регулярное наблюдение у врача: Важно регулярно проходить обследования и следовать рекомендациям врача, чтобы контролировать состояние и предотвратить осложнения.
• Отказ от вредных привычек: Полный отказ от алкоголя и курения, так как они ухудшают состояние печени.
• Избегание токсинов: Важно минимизировать контакт с токсичными веществами, включая определенные лекарства, химикаты и загрязняющие вещества.

Профилактика

• Вакцинация: Против вирусных гепатитов A и B.
• Здоровый образ жизни: Поддержание здорового веса, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки.
• Своевременное лечение инфекций и хронических заболеваний.

Лечение желтушности кожи и глаз должно проводиться под контролем врача, чтобы эффективно устранить причину и избежать серьезных осложнений.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Как отличить желтушность от нормального изменения цвета кожи и глаз?

Отличить желтушность от нормальных изменений цвета кожи и глаз можно по нескольким ключевым признакам. Желтушность обычно сопровождается изменением цвета не только кожи, но и белков глаз, которые становятся явно желтоватыми. Это изменение связано с накоплением билирубина в организме и часто сопровождается другими симптомами, такими как усталость, темная моча или светлый стул. В то время как нормальные изменения цвета кожи могут быть вызваны факторами, такими как загар, употребление определенных продуктов (например, моркови или тыквы, богатых каротиноидами), они не затрагивают белки глаз и не сопровождаются ухудшением самочувствия. Если цвет кожи и глаз меняется внезапно или сопровождается другими симптомами, это является поводом для обращения к врачу.

Можно ли предотвратить желтушность кожи и глаз?

Предотвратить желтушность кожи и глаз можно, если заботиться о здоровье печени, избегать факторов риска и своевременно лечить заболевания. Ведите здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения. Важно своевременно вакцинироваться против гепатита и избегать контакта с токсинами и инфекциями. Регулярные медицинские обследования помогут раннему выявлению проблем, что позволяет предотвратить развитие желтухи.

Как быстро нужно обращаться к врачу при появлении желтушности?

При появлении желтушности кожи и глаз следует как можно скорее обратиться к врачу. Желтушность может быть признаком серьезных заболеваний, таких как проблемы с печенью или желчными путями, инфекции или другие медицинские состояния. Чем раньше будет установлена причина желтушности и начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление и предотвращение возможных осложнений.

Могут ли стресс и усталость вызвать желтушность?

Стресс и усталость сами по себе не могут вызвать желтушность кожи и глаз. Желтушность возникает из-за накопления билирубина в организме, что обычно связано с проблемами печени, желчевыводящих путей или разрушением красных кровяных клеток. Однако, сильный и продолжительный стресс может усугубить существующие проблемы со здоровьем, которые могут привести к желтушности, особенно если у человека уже есть заболевания печени. Если желтушность появилась, важно обратиться к врачу для выяснения истинной причины.