ВПЧ у женщин

Причины появления ВПЧ у женщин

Общие сведения

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это вирусная инфекция, которая передается половым путем и может вызывать различные заболевания у женщин, включая генитальные бородавки и различные типы рака (в том числе рак шейки матки). Это один из наиболее распространенных вирусов, и многие женщины заражаются им в течение своей жизни. Вакцинация и регулярные проверки являются важными мерами для профилактики и раннего выявления заболеваний.

Половой контакт

• Основной способ передачи ВПЧ — половой контакт, включая вагинальный, анальный и оральный секс.
• ВПЧ может передаваться при контакте с кожей и слизистыми оболочками, даже без наличия видимых симптомов или явных проявлений инфекции.

Незащищенный секс

• Незащищенный сексуальный контакт с инфицированным партнером повышает риск заражения ВПЧ.
• Использование презервативов снижает вероятность передачи, но не исключает ее полностью, так как вирус может быть присутствующим в областях, не покрываемых презервативом.

Низкая избирательность половых партнеров

• Большинство сексуально активных женщин заражаются ВПЧ в течение своей жизни.
• Чем больше сексуальных партнеров у женщины, тем выше риск заражения ВПЧ.

Иммуннодефицитные состояния

Снижение иммунитета, вызванное различными факторами (например, ВИЧ-инфекция или прием иммунносупрессивных препаратов), может увеличить вероятность заражения и развития осложнений от ВПЧ.

Примеры из жизни и доказательства

• Исследования показывают, что женщины, начиная с первого полового контакта в подростковом возрасте, имеют высокий риск заражения ВПЧ.
• ВПЧ-инфекция может привести к развитию рака шейки матки, и до 70% случаев рака шейки матки связаны с ВПЧ-инфекцией.
• Женщины с ослабленным иммунитетом, например, при ВИЧ-инфекции, имеют более высокий риск заражения и развития осложнений от ВПЧ.

Симптомы ВПЧ у женщин

Генитальные бородавки

• Генитальные бородавки являются наиболее распространенным симптомом ВПЧ у женщин.
• Они могут появляться на влагалище, шейке матки, анусе или вокруг них.
• Бородавки могут быть плоскими, покрытыми наростами или иметь цвет от плотно-розового до серого.

Аномалии на шейке матки

• ВПЧ может привести к изменениям на шейке матки, которые могут быть обнаружены при гинекологическом осмотре или PAP-тесте.
• Аномалии могут включать патологические изменения клеток (дисплазия) или предраковые состояния.

Без симптомов

• У большинства женщин инфекция ВПЧ протекает без явных симптомов и проходит самостоятельно.
• Без симптомов женщина может не знать о своем заражении и быть источником передачи инфекции.

Примеры из жизни и доказательства

• Исследования показывают, что до 90% генитальных бородавок связаны с ВПЧ-инфекцией.
• Аномалии на шейке матки, обнаруженные при PAP-тесте, могут быть результатом ВПЧ-инфекции.
• Большинство женщин с ВПЧ не испытывают симптомов, поэтому регулярные проверки у врача и PAP-тесты важны для выявления инфекции и предотвращения осложнений.

Диагностика ВПЧ у женщин

Визуальный осмотр и анамнез

• Врач может осмотреть область гениталий, влагалища, шейки матки и ануса на наличие генитальных бородавок или аномалий.
• Пациентка может быть опрошена о симптомах, контактах с инфицированными партнерами или предыдущих случаях ВПЧ-инфекции.

PAP-тест

• PAP-тест (цитологическое исследование) является широко используемым методом скрининга для выявления изменений в клетках шейки матки, включая дисплазию или предраковые состояния.
• В случае выявления аномалий, может потребоваться дополнительное обследование.

Кольпоскопия

• Кольпоскопия позволяет врачу детально рассмотреть шейку матки и окружающие ткани при помощи специального устройства — кольпоскопа.
• Врач может обнаружить аномалии, взять образцы тканей для биопсии или применить оценочные растворы для выделения аномальных областей.

ДНК-тестирование на ВПЧ

• ДНК-тестирование на ВПЧ может быть проведено вместе с PAP-тестом или отдельно.
• Этот тест позволяет определить наличие конкретных типов ВПЧ, которые могут быть связаны с высоким риском развития рака шейки матки.

Примеры из жизни и доказательства

• PAP-тест считается эффективным методом скрининга, который позволяет выявить предраковые состояния шейки матки и своевременно принять меры.
• Результаты кольпоскопии могут помочь врачу определить степень аномалий и решить о необходимости дополнительного лечения или наблюдения.
• ДНК-тестирование на ВПЧ является ценным инструментом в определении риска развития рака шейки матки и может помочь врачу принять индивидуальные решения о дальнейшем лечении.

Лечение ВПЧ у женщин

Лечение генитальных бородавок

• Медикаментозное лечение:
  Применение кремов или растворов, содержащих противовирусные компоненты (например, имиквимод или подофиллин).
  Использование криодеструкции, при которой бородавки замораживаются жидким азотом.
• Хирургическое удаление бородавок методами электрокоагуляции, лазерной хирургии или эксцизии.

Лечение предраковых состояний шейки матки

• Конизация шейки матки — хирургическое удаление участка измененной ткани шейки матки, где обнаружены предраковые изменения.
• Лечение может включать криодеструкцию, электрохирургию, лазерную хирургию или лечение химическими препаратами.

Вакцинация

• Вакцинация против ВПЧ рекомендуется для предотвращения инфекции и развития рака шейки матки.
• Вакцинация рекомендуется для девочек в возрасте 11-12 лет и может быть проведена до 26 лет.
• Вакцинация также может быть рекомендована для мужчин для защиты от рака гортани, анального рака и генитальных бородавок.

Примеры из жизни и доказательства

• Имиквимод, противовирусный крем, показал высокую эффективность в лечении генитальных бородавок, снижая их размер и количество.
• Конизация шейки матки является эффективным методом лечения предраковых состояний и позволяет предотвратить развитие рака шейки матки у женщин.
• Вакцинация против ВПЧ снижает риск инфекции и развития рака шейки матки. Исследования показали, что вакцинация у девочек и молодых женщин снижает заболеваемость предраковыми состояниями и раком шейки матки.

Обратите внимание, что статья не является медицинской рекомендацией и носит исключительно ознакомительный характер. Если вы обнаружили симптомы, которые Вас беспокоят, рекомендуем обратиться к врачу.

Список используемой литературы:

1. Агеева Т. А., Валерьевич К. Ю. Вирус папилломы человека: патогенез, клиника, диагностика и лечение. Медицинский альманах. 2019; (3): 33-38.
2. Карякин О. Б., Зайцев В. В., Карякина О. И. Роль вакцинации против вируса папилломы человека в профилактике рака шейки матки. Акушерство и гинекология. 2016; (10): 82-87.
3. Полунина Т. Е., Петрова Е. В., Леонова М. В. Применение имиквимода в лечении генитальных бородавок. Вестник дерматологии и венерологии. 2017; (2): 32-37.