Стенокардия

Стенокардия

Стенокардия — это болевые ощущения или дискомфорт, вызванные недостатком кровоснабжения сердечной мышцы. Обычно это происходит из-за недостаточного кровотока и поступления кислорода в сердце, что может быть вызвано сужением артерий, поставляющих кровь к сердцу. Стенокардия часто является симптомом ишемической болезни сердца.

 

Причины стенокардии

Стенокардия обычно вызывается недостаточным поступлением кислорода к сердечной мышце из-за сужения или блокировки артерий, поставляющих кровь к сердцу. Наиболее частой причиной стенокардии является ишемическая болезнь сердца, которая включает в себя атеросклероз (отложение холестерина и других веществ на стенках артерий) и образование бляшек внутри артерий.

Основные причины стенокардии включают:

Атеросклероз:

Накопление бляшек внутри артерий, которые постепенно сужают их просвет, ограничивая поток крови к сердцу.

Коронарные артерии:

Блокировка или сужение коронарных артерий, ответственных за поставку крови к сердцу.

Спазмы артерий:

В некоторых случаях артерии могут сильно сокращаться и вызывать спазмы, что также может привести к снижению кровоснабжения сердечной мышцы.

Эмболия или тромбоз:

Образование тромба (сгустка крови) в артерии или перенос тромба из другой части тела (эмболия) может блокировать кровоснабжение сердца.

Стресс и физическая активность:

Физическая активность или стресс могут увеличить потребность сердца в кислороде, что может стать причиной стенокардии у людей с уже суженными артериями.

Неустойчивая ангина:

Некоторые случаи стенокардии могут быть связаны с неустойчивой ангиной, которая характеризуется более частыми, длительными и сильными болями в груди.

Другие факторы риска:

Факторы риска, такие как курение, диабет, высокое давление, высокий уровень холестерина в крови и наследственность, могут также способствовать развитию ишемической болезни сердца и, следовательно, стенокардии.

Лечение стенокардии обычно включает в себя контроль факторов риска, медикаментозную терапию, изменение образа жизни и, в некоторых случаях, хирургическое лечение. Для эффективного лечения и предотвращения прогрессирования стенокардии важно получить консультацию и рекомендации от врача.

 

Симптомы стенокардии

Симптомы стенокардии обычно связаны с болями в груди или дискомфортом, который проявляется в результате недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы.

Основные симптомы стенокардии:

  1. Боль в груди:
    Чувство давления, сжимания или жгучей боли в области груди. Боль может также распространяться в шею, челюсть, плечи, руки или спину.
  2. Дискомфорт в груди:
    Ощущение дискомфорта, сжатия или тяжести в груди, которое может длиться несколько минут и исчезают после отдыха или принятия лекарства.
  3. Боль при физической активности:
    Боли или дискомфорт в груди, которые усиливаются при физической активности или эмоциональном стрессе и обычно снимаются при отдыхе.
  4. Кратковременная боль:
    Эпизоды кратковременной боли, обычно менее 5 минут, которые могут вызываться физической активностью или стрессом.
  5. Боль после приема пищи:
    Боль или дискомфорт в груди после приема пищи, особенно при переедании.
  6. Ощущение удушья:
    Ощущение удушья, затрудненного дыхания или ощущение нехватки воздуха.
  7. Слабость и потеря сил:
    Общая слабость, потеря сил, головокружение или потеря сознания.

 

Важно отметить, что симптомы могут различаться у разных людей, и у некоторых людей стенокардия может проявляться атипично, без явных болевых ощущений в груди. Например, у женщин, пожилых людей или людей с диабетом могут быть менее типичные симптомы.
Если у вас есть подозрения на стенокардию или вы испытываете подобные симптомы, важно обратиться к врачу для более точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Неотложная медицинская помощь может быть необходима, если боли в груди не проходят, усиливаются и сопровождаются дополнительными симптомами.

 

стенокардия

 

Диагностика стенокардии

Диагностика стенокардии включает в себя ряд методов, которые позволяют врачу оценить функцию сердца, выявить наличие структурных или функциональных аномалий, а также определить степень сужения коронарных артерий.

Некоторые из основных методов диагностики стенокардии включают:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ):
    ЭКГ записывает электрическую активность сердца. У больных стенокардией часто проявляются изменения в ЭКГ во время болевого приступа или при физической нагрузке. Однако, иногда электрокардиограмма может быть нормальной в покое.
  • Тесты на физическую нагрузку:
    Тесты на физическую нагрузку, такие как велоэргометрия (велоэргометрическое тестирование или тест на беговой дорожке), могут помочь выявить аномалии в ЭКГ и симптомы стенокардии, которые могут проявляться при физической активности.
  • Тесты на стресс:
    Тесты на стресс могут включать в себя стресс-эхокардиографию или стресс-тест с использованием радиоизотопов (тип теста, также известный как тест Талла).
  • Коронарография:
    Коронарография является инвазивной процедурой, при которой врач вводит контрастное вещество в артерии сердца с последующим рентгеновским исследованием. Это позволяет точно определить место и степень сужения артерий.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА):
    МРА сердца может быть использована для визуализации артерий сердца без использования контрастного вещества, что полезно для оценки кровеносных сосудов.
  • Компьютерная томография (КТ) ангиография:
    КТ ангиография также используется для изображения артерий сердца и может быть полезной для выявления атеросклероза и других аномалий.
  • Лабораторные исследования:
    Анализы крови могут помочь оценить уровень холестерина, сахара и других маркеров, связанных с сердечно-сосудистым заболеванием.

 

На основе результатов этих исследований врач может поставить диагноз стенокардии и определить оптимальное лечение, включая медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство (например, ангиопластика или шунтирование артерий сердца) и рекомендации по изменению образа жизни.

 

Лечение стенокардии

Лечение стенокардии направлено на улучшение кровоснабжения сердца, снижение симптомов и предотвращение осложнений.

Оптимальный план лечения может включать в себя следующие аспекты:

  • Лекарственная терапия:
    -Нитраты: Применяются для расширения сосудов и улучшения кровотока в сердце.
    -Бета-адреноблокаторы: Снижают частоту сердечных сокращений, уменьшают нагрузку на сердце и контролируют артериальное давление.
    -Антагонисты кальция: Расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.
    -Антагонисты альдостерона: Применяются для контроля давления и улучшения функции сердца.
    -Антитромбоцитарные препараты: Профилактическое применение аспирина может помочь предотвратить образование тромбов.
  • Процедуры и хирургическое лечение:
    -Ангиопластика и стентирование: Процедуры, направленные на расширение суженных артерий и установку стента для поддержания их пропускной способности.
    -Шунтирование артерий сердца: Хирургическая процедура, при которой создается обходный путь вокруг суженных участков артерий для обеспечения нормального кровотока.
  • Физическая активность:
    Регулярные умеренные физические нагрузки, подбираемые под рекомендации врача, могут улучшить общее состояние и снизить риск сердечных заболеваний.
  • Контроль факторов риска:
    Контроль артериального давления, уровня холестерина, сахара в крови, бросок курения и поддержание здорового веса помогут уменьшить вероятность развития стенокардии.
  • Изменение образа жизни:
    Рациональное питание с низким содержанием жира и сахара, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя, контроль веса и эффективное управление стрессом могут сыграть важную роль в лечении стенокардии.

 

Лечение стенокардии должно быть индивидуализированным под конкретные потребности и характеристики каждого пациента. Важно поддерживать регулярный контакт с врачом для мониторинга состояния и коррекции лечения при необходимости.

 

 

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

 

 

Осложнения стенокардии

Стенокардия является признаком ишемической болезни сердца (ИБС), и несмотря на то, что сама по себе не является болезнью, она может стать предвестником серьезных осложнений. Неконтролируемая или недостаточно контролируемая стенокардия может привести к следующим осложнениям:

  1. Инфаркт миокарда (сердечный приступ):
    Если кровоснабжение сердечной мышцы значительно нарушено, это может привести к инфаркту миокарда, при котором часть сердечной мышцы отмирает из-за отсутствия достаточного кровоснабжения.
  2. Сердечная недостаточность:
    Длительное неудовлетворительное кровоснабжение сердца может привести к ухудшению функции сердца и развитию сердечной недостаточности, когда сердце не способно эффективно перекачивать кровь по организму.
  3. Аритмии:
    Нарушение ритма сердца (аритмии) может возникнуть как результат изменений в сердечной мышце из-за длительного ишемического воздействия.
  4. Стеноз коронарных артерий:
    Продолжительная стенокардия может привести к прогрессированию сужения коронарных артерий, ухудшая кровоснабжение сердечной мышцы.
  5. Внезапная сердечная смерть:
    В некоторых случаях стенокардия может стать фактором риска для внезапной сердечной смерти, особенно если есть выраженные аритмии.
  6. Сердечный шок:
    Это серьезное осложнение, при котором сердце не способно поддерживать достаточный кровоток по организму.
  7. Периферическая артериальная болезнь:
    Стенокардия может быть связана с развитием атеросклероза в других артериях организма, что может привести к проблемам с кровоснабжением в других частях тела.

 

Важно отметить, что активное лечение стенокардии, контроль факторов риска и соблюдение рекомендаций врача могут значительно снизить риск этих осложнений и улучшить прогноз. Пациентам с диагнозом стенокардии рекомендуется регулярно следить за своим здоровьем, проводить предписанное лечение и при необходимости регулировать лечебный план.

 

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка / 5. Количество оценок:

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту