Шизофрения

Время чтения статьи: 4 мин.

Просмотрено: 434

Автор статьи

Гук Наталья Вадимовна

Рейтинг

Стаж 13 лет

Специализация: Невролог

Написать врачу

Причины появления шизофрении

Шизофрения — это серьезное психическое расстройство, которое характеризуется нарушением мышления, восприятия и эмоций.

Генетические факторы:

Наследственность: Исследования показывают, что риск развития шизофрении увеличивается, если у близких родственников уже есть данное заболевание.

Мутации генов: Некоторые генетические мутации, влияющие на функционирование мозга, связаны с повышенным риском шизофрении.

Биохимические факторы:

Дисбаланс нейрохимических веществ: Изменения в уровне нейрохимических веществ, таких как допамин и глутамат, могут влиять на функционирование мозга и способствовать развитию шизофрении.

Структурные изменения мозга: Некоторые исследования показывают наличие структурных изменений в мозге у людей с шизофренией.

Развитие и окружающая среда:

Стресс: Сильные эмоциональные стрессы, такие как потеря близкого человека или травма, могут увеличить риск развития шизофрении.
Детство и ранняя жизнь: Некоторые исследования связывают неблагоприятные условия в раннем детстве, такие как насилие или неблагополучие в семье, с повышенным риском развития.

Доказательства и примеры:

Исследования близнецов показывают, что однояйцевые близнецы, имеющие ту же генетическую информацию, имеют более высокий риск развития, чем двуяйцевые близнецы.
Наблюдения показывают, что уровень допамина, нейрохимического вещества, связанного с передачей сигналов в мозге, может быть повышен у людей с шизофренией.
Исследования структуры мозга у пациентов с шизофренией обнаруживают изменения в размере и активности определенных участков мозга.
Истории от людей, страдающих от шизофрении, указывают на наличие стрессовых событий или неблагоприятных условий в их жизни перед началом симптомов.

В целом, хотя причины все еще изучаются, генетические, биохимические факторы и окружающая среда могут взаимодействовать, способствуя развитию этого психического расстройства.

Симптомы шизофрении

Позитивные симптомы:

Галлюцинации: Восприятие отсутствующих внешних стимулов, например, слышание голосов, которых на самом деле нет.
Бред: Несистематические убеждения, которые противоречат реальности и не поддаются логическому объяснению.
Дезориентация: Потеря ориентации во времени, месте и собственной личности.
Беспорядочная речь: Непоследовательное высказывание, скачкообразные переходы от одной темы к другой.

Отрицательные симптомы:

Апатия: Потеря интереса к повседневным активностям и отсутствие мотивации.
Социальная изоляция: Отчуждение от окружающих и отсутствие желания устанавливать социальные контакты.
Ограничение эмоциональной выразительности: Отсутствие эмоциональной реакции или ограниченные выражения эмоций.
Ухудшение когнитивных способностей: Проблемы с памятью, концентрацией и планированием.

Доказательства и примеры:

Пациенты рассказывают о голосах, которые они слышат, но которых на самом деле нет. Это является примером галлюцинаций.

Пациенты могут верить в нереальные и нелогичные идеи, такие как идея о собственной непосредственной связи с вымышленными персонажами или силами. Это является примером бреда.

Люди могут испытывать трудности в определении текущего времени, места или даже своей собственной личности. Это является примером дезориентации.

Отрицательные симптомы могут проявляться в виде отсутствия интереса к социальным взаимодействиям и утраты эмоциональной выразительности.

В целом, симптомы шизофрении могут быть различными и индивидуальными для каждого человека, и их проявление может меняться со временем. Однако, позитивные и отрицательные симптомы являются общими чертами этого психического расстройства.

Запишитесь на консультацию к специалисту
Записаться

Диагностика шизофрении

Клиническая оценка:

История болезни: Врач собирает информацию о симптомах, длительности и частоте их проявления, а также о семейной и медицинской истории пациента.
Психологическое и психиатрическое интервью: Врач задает вопросы, чтобы оценить наличие позитивных и отрицательных симптомов, а также наличие других психических расстройств.
Физическое обследование: Проводится для исключения физических причин симптомов и оценки общего физического состояния пациента.

Психометрические тесты:

Тесты личности: Например, MMPI (Миннесотский многомерный психологический инвентарь) могут помочь выявить патологические черты личности.
Тесты когнитивных функций: Например, WAIS (Шкала интеллекта Векслера для взрослых) могут помочь оценить когнитивные способности пациента.

Диагностические критерии:

ДСР-5: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам является широко принятым руководством для диагностики психических расстройств, включая шизофрению.
МКБ-10: Международная классификация болезней (МКБ-10) также содержит диагностические критерии для шизофрении.

Примеры из жизни и доказательства:

При диагностике пациенты могут рассказывать о своих галлюцинациях и бредовых идеях, что помогает врачу установить диагноз.
Психометрические тесты, такие как MMPI, могут выявить патологические черты личности, которые могут быть связаны со шизофренией.
Диагностические критерии DSM-5 и ICD-10 предоставляют конкретные критерии для диагностики шизофрении, основанные на наблюдениях и исследованиях в области психических расстройств.

В целом, диагностика требует комплексного подхода, включающего клиническую оценку, психометрические тесты и диагностические критерии. Процесс диагностики помогает врачу определить наличие шизофрении и разработать подходящий план лечения для пациента.

Лечение шизофрении

Медикаментозное лечение:

Антипсихотические препараты: Являются основным средством контроля позитивных симптомов, таких как галлюцинации и бред. Примеры: рисперидон, оланзапин.
Антидепрессанты: Могут помочь улучшить настроение и снизить депрессию, которая может сопутствовать шизофрении.
Препараты для улучшения когнитивных функций: Некоторые препараты, например, модафинил, могут помочь улучшить когнитивные функции, такие как концентрация и память.

Психосоциальные подходы:

Психотерапия: Индивидуальная или групповая психотерапия может помочь пациентам справиться с психологическими и социальными проблемами, связанными с шизофренией.
Поддержка семьи: Включение семьи в лечебный процесс может помочь пациенту в реабилитации и улучшении качества жизни.
Социальные услуги: Пациентам могут быть предложены услуги по трудоустройству, помощь в поиске жилья и другие социальные услуги для поддержки их реабилитации.

Примеры из жизни и доказательства:

Исследования показывают, что антипсихотические препараты эффективно снижают позитивные симптомы, улучшают качество жизни и снижают риски рецидивов.
Психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия, может помочь пациентам управлять симптомами и развивать навыки справляться с болезнью.
Семейная поддержка и образовательные программы для семей пациентов связаны с более благоприятными исходами и более низкой вероятностью рецидивов.

В итоге, лечение шизофрении обычно включает медикаментозную терапию для снижения симптомов и психосоциальные подходы для поддержки пациента и его окружения. Комбинация этих методов помогает улучшить функционирование и качество жизни пациента.

Запишитесь на консультацию к специалисту
Записаться

Список используемой литературы:

Кузьмина, Е. В., & Макаренко, Е. С. (2017). Шизофрения: эпидемиология, патогенез, клиника и лечение. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики, (11-1), 89-92.
Левченко, Е. В., & Коровина, Л. А. (2018). Шизофрения и когнитивные нарушения: диагностика и коррекция. Психиатрия и психофармакотерапия, 20(5), 409-416.
Лихачев, С. А. (2019). Личностные особенности пациентов с шизофренией и их влияние на процесс реабилитации. Неврологический журнал, 24(2), 53-58.