Ревматоидный артрит

Определение РА:

Ревматоидный артрит (РА) — это системное хроническое воспалительное заболевание, которое преимущественно поражает суставы, но также воздействует на другие органы и ткани организма. Ревматоидный артрит относится к категории аутоиммунных болезней, где иммунная система, предназначенная для защиты организма, начинает ошибочно атаковать собственные ткани.

Ревматоидный артрит является распространенным хроническим заболеванием. Распространенность РА может варьировать в зависимости от географического положения, национальности и других факторов. Вот несколько общих закономерностей:

• Глобальная распространенность: РА может встречаться в любой части мира, независимо от географического распределения.
• Численность пациентов: По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на мировом уровне РА страдают около 0,3–1% населения.
• Женский пол и возраст: Женщины более подвержены риску развития РА по сравнению с мужчинами. Большинство случаев диагностируются между 30 и 60 годами, но болезнь может начаться в любом возрасте.
• Географические различия: Распределение заболевания может различаться в зависимости от страны и этнической группы. Например, предполагается, что преобладание РА выше среди населения некоторых стран Европы и Северной Америки.
• Влияние генетики: Генетические факторы играют роль в возникновении РА. Например, у людей с определенными генетическими предрасположенностями повышается риск развития заболевания.

Важно отметить, что точные цифры о распространенности варьируются в различных исследованиях и источниках данных. Также, уровень диагностики и отслеживания РА может различаться в разных регионах мира. С учетом этого, понимание распространенности РА в мире может быть сложной задачей, и данные регулярно обновляются с учетом новых исследований и статистических данных.

Симптомы РА

РА может проявляться различными симптомами, которые варьируют по интенсивности у разных людей. Вот несколько общих симптомов:

1. Боль и отечность суставов: Чаще всего поражаются суставы рук и кистей, часто симметрично (т.е., суставы по обе стороны тела).
2. Утренняя скованность: Люди с РА  испытывают утреннюю скованность в суставах, что затрудняет движение. Эта симптом может продолжаться более 30 минут.
3. Утомляемость: Пациенты часто жалуются на постоянную усталость, ощущение слабости и истощения.
4. Потеря веса: Некоторые люди с РА теряют вес без видимых причин.
5. Лихорадка: Иногда РА сопровождается повышением температуры тела.
6. Жжение и покраснение кожи в области суставов: Это может быть связано с воспалением внутренних органов.
7. Деформация суставов: При продолжительном течении заболевания может происходить деформация суставов, что приводит к нарушению их функции.
8. Поражение внутренних органов: В ряде случаев РА может также воздействовать на внутренние органы, такие как легкие, сердце, или глаза.

Эти симптомы проявляются постепенно или внезапно, и их интенсивность может колебаться в зависимости от стадии заболевания. Важно отметить, что ревматоидный артрит является индивидуальным заболеванием, и не все пациенты будут испытывать все эти симптомы. Если у вас есть подозрение на РА, важно проконсультироваться с врачом для проведения диагностики и назначения подходящего лечения.

Диагностика РА

Выявление ревматоидного артрита (РА) требует комплексного подхода, включая клинические и лабораторные методы. Отдельные симптомы или результаты тестов могут быть недостаточными для установления точного диагноза, поэтому важна полная оценка пациента. Вот шаги, которые включаться в процесс диагностики:

1. Медицинская история и физикальное обследование: Врач соберет полный анамнез, включая симптомы боли в суставах, утреннюю скованность, утомляемость и другие характерные признаки РА. Произведет физикальное обследование, оценивая отечность, температуру кожи в области суставов, активность суставов и другие признаки воспаления.
2. Лабораторные исследования: Общий анализ крови: Возможно повышение уровня воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Анализ суставной жидкости: Исследование суставной жидкости на предмет наличия воспалительных клеток и маркеров. Тесты на наличие ревматоидного фактора (РФ) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП): Эти тесты часто используются в диагностике РА, но их результаты не являются определяющими для заболевания.
3. Изображение суставов: Рентгенография: Позволяет врачу увидеть изменения в суставах, такие как деформация и окостенение. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ): используется для более детального изучения состояния суставов.
4. Критерии диагноза: Для установления диагноза РА используются критерии, такие как критерии Американской коллегии ревматологии (ACR)/Европейской лиги противоревматических препаратов (EULAR).

Полная картина пациента, включая результаты лабораторных тестов и изображений, а также соответствие критериям диагноза, помогут врачу установить диагноз РА и разработать оптимальный план лечения. Диагностика и лечение РА требуют внимания ревматолога, специализирующегося в области ревматических болезней.

Профилактика РА

Сегодня нет конкретных методов профилактики ревматоидного артрита (РА), поскольку точные причины развития этого заболевания до конца не известны. РА считается аутоиммунным заболеванием, и генетические, окружающие и иммунные факторы  влияют на его возникновение. Тем не менее, существуют принципы, которые способствуют поддержанию здоровья и возможно, снижению риска развития РА:

• Здоровый образ жизни: — Активность: Регулярные физические упражнения могут способствовать укреплению мышц, суставов и поддержанию физической формы. Умеренные формы физической активности поддерживают здоровье суставов. — Здоровое питание: Разнообразное питание, богатое антиоксидантами, витаминами и минералами, может способствовать поддержанию иммунной системы и здоровья.
• Избегание факторов риска: — Курение: Курение связано с повышенным риском развития ревматоидного артрита. Поэтому, воздержание от курения может быть полезным шагом.
• Оперативные профилактические меры: — Раннее лечение: Считается, что раннее выявление и лечение артрита, в том числе ревматоидного артрита, может помочь в управлении симптомами и замедлении прогрессирования заболевания.
• Регулярные медицинские осмотры: — Регулярные осмотры у врача могут помочь выявить любые предпосылки или ранние признаки артрита, включая ревматоидный артрит.

Хотя эти меры помогут в поддержании здоровья и уменьшении риска развития различных болезней, включая РА, важно помнить, что эти рекомендации не являются гарантией предотвращения заболевания. Если у вас есть риск или подозрение на ревматоидный артрит, важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и консультации.

Список используемой литературы

1. «Ревматоидный артрит» (под ред. Е.Л. Насонова, 2008)
2. «Ревматоидный артрит. Диагностика, лечение и профилактика» (В.Ф. Левин, 2005)
3. «Ревматоидный артрит: современные принципы диагностики и лечения» (под ред. И.М. Чайкиной, 2018) лечения РА.
4. «Ревматоидный артрит. Лучшие клинические практики» (И.М. Чайкина, 2012)
5. «Ревматоидный артрит: патогенез, диагностика, лечение» (под ред. Л.Н. Мендельсона, 2006)
6. «Ревматоидный артрит: медицинские аспекты» (А.С. Резник, 2017)