Расшифровка результатов УЗИ малого таза

Содержание протокола УЗИ малого таза

Протокол УЗИ малого таза представляет собой структурированный документ, который включает в себя информацию о проведенной процедуре, обнаруженных патологиях, измерениях и другие данные, полученные в результате исследования.

Общее содержание протокола УЗИ малого таза:

Информация о пациенте:

-ФИО, возраст, пол
-Жалобы пациента, анамнез заболевания.

Техника и методика исследования:

-Описание используемой техники (трансабдоминальный, трансвагинальный, трансректальный).
-Аппарат, типы датчиков, частота ультразвука.

Описание органов малого таза:

-Матка: размеры, форма, контуры, толщина эндометрия, наличие опухолей, кист, полипов и других патологий.
-Яичники: размеры, форма, контуры, текстура, наличие кист, опухолей и других изменений.
-Маточные трубы (при необходимости): проходимость маточных труб, наличие воспалительных изменений.
-Простата (только у мужчин): размеры, объем, структура, наличие изменений.
-Влагалище (при необходимости): толщина стенок, наличие кист, опухолей и других изменений.

Дополнительные структуры и органы:

-Например, сосуды, лимфатические узлы и другие анатомические особенности.

Интерпретация и заключение:

-Общая оценка состояния органов и тканей.
-Указание на обнаруженные патологии, их характеристики и возможные диагнозы.
-Рекомендации по дальнейшему обследованию или лечению.

Протокол УЗИ малого таза должен быть составлен квалифицированным специалистом — врачом-ультразвуковой диагностики, который проводил исследование. Он служит основой для диагностики и принятия клинических решений.

Положение матки

В заключении УЗИ малого таза описание положения матки может содержать информацию о том, находится ли матка в нормальном положении или имеются отклонения.

Вот как это может быть сформулировано:

Норма:

-Матка находится в нормальном положении.
-Антеверсия (наклон вперед) или антеверзио флексия (наклон и изгиб вперед) матки являются типичными вариантами нормы.
-Нормальное положение матки может быть описано как антеверсия, или нормальное анатомическое положение в зависимости от индивидуальных особенностей.

Отклонения:

-Аномальное положение матки может быть указано, если матка сильно отклонена от нормы. Например: эктопия (положение матки за пределами своего обычного местоположения), ретрофлексия (чрезмерный изгиб назад) или дисторсия (искривление).
-Признаки маточного пролапса (опущение матки) могут также отмечаться в заключении.

Отклонения от нормального положения матки могут быть связаны с различными состояниями и заболеваниями, такими как эндометриоз, фибромиомы матки, врожденные аномалии развития и другие.

Форма, контуры и размеры матки

Нормальная форма, контуры и размеры матки могут различаться в зависимости от физиологических особенностей каждой женщины.

Обычно они характеризуются следующим образом:

Норма:

-Форма: Матка имеет треугольную форму с гладкими контурами.
-Контуры: Контур матки должен быть четким и ровным.
-Размеры:
Длина: обычно около 7-9 см.
Ширина: 4-6 см.
Толщина: 3-5 см.

Отклонения:

-Аномальная форма:
Матка может иметь неправильную форму, такую как бифуркация (разделение на две части), двойная матка (две матки), синглетная матка (одна матка с раздвоением шейки), роговидная матка (выросты).
-Неровные или нечеткие контуры:
Это может указывать на наличие опухолей, кист или других изменений.
-Увеличение размеров:
Увеличение размеров матки может быть связано с различными состояниями, такими как беременность, фибромиомы (опухоли), аденомиоз (рост эндометрия в стенке матки), гиперплазия эндометрия и другими.
-Уменьшение размеров:
Это может быть связано с рядом патологий, таких как гипоплазия (недоразвитие) матки или атрофия (снижение размеров) вследствие менопаузы или других факторов.

Любые отклонения от нормы в форме, контурах и размерах матки должны быть оценены врачом-гинекологом, который проведет дополнительные обследования и решит, требуется ли дальнейшее лечение или наблюдение.

Миометрий

Миометрий — это мышечный слой матки, который обычно имеет свои нормальные характеристики, но может также подвергаться различным отклонениям.

Общее описание нормы и отклонений миометрия:

Норма:

-Толщина миометрия:
Обычно толщина миометрия изменяется в зависимости от возраста и стадии менструального цикла. В среднем, толщина миометрия в диапазоне 1-3 см.
-Текстура и структура:
Миометрий обычно имеет однородную текстуру и не содержит опухолей или утолщений.

Отклонения:

-Миоматоз матки (фибромиомы):
Фибромиомы — это доброкачественные опухоли, состоящие из мышечной ткани матки. Они могут привести к увеличению толщины миометрия и обычно обнаруживаются в виде утолщений или узлов в ткани матки.
-Аденомиоз:
Это состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) проникают в миометрий, вызывая его утолщение и изменение структуры. Обычно это сопровождается болезненными менструациями и кровотечениями.
-Гиперплазия миометрия:
Утолщение миометрия может быть вызвано гиперплазией, что является предраковым состоянием.
-Рубцовые изменения:
Рубцы в миометрии могут возникать после хирургических вмешательств или в результате травмы.
-Разрывы миометрия:
Это серьезное осложнение, при котором происходит разрыв ткани миометрия. Оно может возникнуть во время родов, особенно при сложных или преждевременных родах, или после операции на матке.

Любые отклонения от нормы миометрия требуют дополнительной оценки и контроля со стороны врача. Врач может рекомендовать дополнительные обследования, такие как УЗИ, МРТ или гистероскопию, чтобы уточнить диагноз и определить план лечения.

Эндометрий

На УЗИ эндометрий матки оценивается по толщине, текстуре и структуре.

Вот как обычно определяют норму и возможные отклонения:

Норма:

-Толщина эндометрия:
В начале цикла, после менструации, толщина эндометрия обычно невелика, в пределах 2-4 мм.
Во время овуляции и до ожидаемой даты месячных, толщина эндометрия обычно увеличивается и составляет 6-10 мм.
Во второй половине цикла, если не произошло зачатие, толщина эндометрия может уменьшаться до 2-4 мм перед месячными.
-Текстура и структура:
Нормальный эндометрий должен иметь однородную текстуру и не содержать утолщений, узлов или других аномалий.
На УЗИ нормальный эндометрий представляется как эхогенный (средний по яркости) слой внутри матки.

Отклонения:

-Гиперплазия эндометрия:
Утолщение эндометрия может быть признаком гиперплазии, что является предраковым состоянием.
-Эндометриоз:
Эндометриоз — это состояние, при котором ткань эндометрия растет за пределами матки. Это может привести к увеличению толщины эндометрия и образованию узлов, кист или болевым симптомам.
-Полипы и опухоли:
Полипы или опухоли в матке могут вызвать утолщение эндометрия и обычно визуализируются как утолщения или выступы на УЗИ.
-Атрофия эндометрия:
Уменьшение толщины эндометрия может быть признаком атрофии, которая часто возникает после менопаузы.

Любые отклонения от нормы должны быть дополнительно оценены врачом для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Шейка матки

При ультразвуковом исследовании шейка матки может быть оценена по различным параметрам.

Характеристики нормального состояния и возможных отклонений, которые могут быть выявлены при УЗИ:

Норма:

-Форма и размеры:
Шейка матки обычно имеет конусовидную форму.
Размеры шейки матки могут варьировать в зависимости от фазы цикла и возраста. В среднем, длина шейки матки около 2.5-4 см, а диаметр внешнего зева (входа в маточную полость) около 2-3 см.
-Консистенция и структура:
Нормальная шейка матки должна иметь однородную структуру и нормальную эхогенность.
Шейка матки может содержать каналы, слизистые железы и кровеносные сосуды.
-Потентность канала шейки матки:
Канал шейки матки (цервикальный канал) должен быть проходимым для протекания секретов из матки во влагалище.

Отклонения:

-Эхогенные изменения:
Гиперэхогенность (более яркое изображение) или гипоэхогенность (менее яркое изображение) в шейке матки может указывать на различные патологии, такие как воспаление или опухоли.
-Утолщение шейки матки:
Утолщение шейки матки может быть связано с воспалением, гиперплазией или другими патологическими процессами.
-Полипы и опухоли:
Образование полипов или опухолей на шейке матки может быть обнаружено при УЗИ как выступы или утолщения.
-Пролапс шейки матки:
При УЗИ может быть обнаружен опущение шейки матки во влагалище, особенно при напряжении.
-Строгие или сужения:
Строгие (свертывание) или сужения шейки матки также могут быть обнаружены при УЗИ.

Любые отклонения от нормы должны быть оценены и проанализированы врачом для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Яичники

На УЗИ оцениваются размеры, форма, структура и эхогенность яичников.

Вот общие характеристики нормы и возможных отклонений:

Норма:

-Размеры:
Нормальные размеры яичников могут изменяться в зависимости от фазы менструального цикла и возраста женщины.
Обычно длина яичника составляет от 2 до 5 см, ширина — от 1 до 3 см, толщина — от 1 до 2 см.
-Форма и контуры:
Яичники имеют овальную форму с четкими контурами.
Нормальные яичники обычно имеют гладкую поверхность без видимых утолщений или выступов.
-Эхогенность:
На УЗИ яичники представлены эхогенным (средний по яркости) паренхиматозным веществом, что указывает на нормальную ткань яичника.

Отклонения:

-Фолликулярная киста:
Это жидкостное образование, которое обычно возникает из-за незрелого фолликула. Обычно оно невелико и может рассосаться самостоятельно.
-Киста желтого тела:
Образуется из корпуса желтого яичника после овуляции. Она может причинять болезненность и быть причиной нарушений менструального цикла.
-Эндометриоз:
Эндометриоз яичников может привести к образованию эндометриальных кист или утолщению стенок яичника.
-Овариальные опухоли:
Могут быть доброкачественными (например, тератомы, фибромы) или злокачественными (рак яичников). Они могут изменять форму и размер яичника.
-Поликистоз яичников:
Обычно характеризуется увеличением размеров яичников и наличием множественных фолликулов.
-Гематома:
Кровоизлияние в яичник, которое может возникнуть в результате травмы или других причин.

Жидкость в малом тазу

Жидкость в малом тазу обычно присутствует в небольших количествах и может быть результатом физиологических процессов или патологических состояний.

Общие характеристики нормы и возможных отклонений:

Норма:

-Физиологическая жидкость:
В малом тазу может присутствовать небольшое количество жидкости, которое является нормальным и обусловлено физиологическими процессами, такими как овуляция или менструация.
Обычно такая жидкость имеет невысокую эхогенность и равномерно распределяется в малом тазу.

Отклонения:

-Повышенное количество жидкости:
Повышенное количество жидкости в малом тазу может быть признаком различных патологий, таких как воспалительные процессы, инфекции, опухоли, эндометриоз или другие заболевания.
При УЗИ увеличение количества жидкости может визуализироваться как свободная жидкость в плевральной полости или как расширение пространства между органами малого таза.
-Гематома:
Кровоизлияние в малый таз может привести к образованию гематомы, что может быть вызвано травмой или другими причинами.
Гематома обычно имеет более высокую эхогенность, чем окружающие ткани.
-Патологическая жидкость:
Жидкость, содержащая гной, кровь или другие вещества, может быть признаком инфекции, кисты, опухоли или других патологий.
-Гидро- или гематосальпинкс:
Накопление жидкости в яичнике может быть вызвано инфекцией, воспалением или другими причинами.