Рахит — симптомы и лечение

Что такое рахит

Рахит — это медицинское состояние, вызванное дефицитом витамина D, кальция или фосфата в организме, что приводит к нарушению образования и минерализации костной ткани. Характеризуется мягкостью и деформацией костей, что приводит к искривлению скелета, включая известковые отложения в мягких тканях.

Наиболее часто встречается у детей в период активного роста, поскольку их организмы особенно нуждаются в достаточном поступлении витамина D для нормального развития костей и суставов. Основные симптомы рахита включают задержку роста, слабость мышц, кривизну костей (особенно ног и ребер), задержку в заживлении переломов и хрупкость костей. Диагностика основывается на клинических признаках, данных об анамнезе и лабораторных исследованиях, включая уровни витамина D и минералов в крови. Лечение обычно включает в себя прием витамина D и/или кальция в сочетании с диетой и физической активностью. Важно также обеспечить профилактику рахита у детей, особенно в рискованных группах, через поддержание правильного питания и регулярное нахождение на солнце для стимуляции синтеза витамина D в коже.

Причины возникновения рахита

ОН часто возникает из-за недостатка определенных питательных веществ в организме, в основном витамина D, кальция и фосфора. Этот дефицит обусловлен несколькими факторами.

• Недостаток витамина D: Витамин D играет ключевую роль в регулировании уровня кальция и фосфора в организме. Недостаточное поступление витамина D связано с недостаточным питанием, неправильным питанием, ограниченным доступом к солнечному свету (особенно в зимний период или в местах с ограниченной солнечной активностью) или нарушениями его абсорбции в кишечнике.
• Недостаток кальция и фосфора: Эти минералы необходимы для формирования костной ткани. Если они недостаточно поступают с пищей или плохо усваиваются в кишечнике, это приводит к нарушению минерализации костей и развитию рахита.
• Наследственные факторы: Некоторые наследственные заболевания снижают способность организма к обработке витамина D или поглощению кальция и фосфора, что увеличивает риск развития этой болезни.
• Патологические состояния кишечника: Болезни, такие как целиакия или кистозный фиброз, могут нарушать поглощение питательных веществ, включая витамин D, кальций и фосфор, что может способствовать развитию рахита.
• Другие факторы: Некоторые другие факторы, такие как преждевременное рождение или недостаточное питание у беременных женщин, также увеличивает риск развития рахита у детей.

Симптомы рахита

Симптомы данного заболевания разнообразны и зависят от степени тяжести и продолжительности заболевания. У детей на ранних стадиях симптомы бывают неочевидными или мягкими, но с развитием заболевания они могут стать более заметными. Один из наиболее характерных признаков рахита — это изменения в костной ткани и скелете. Дети с рахитом часто имеют мягкие и гибкие кости, что может приводить к искривлениям и деформациям, особенно в области ног (например, кривошеяние или ноги в форме «ковыль»). Ребра также деформированы, что приводит к формированию «жаберной груди» или «внутреннего воротника». Другие симптомы рахита включают задержку роста и развития, слабость мышц, что проявляется в трудностях в подъеме, хождении или выполнении простых движений, а также задержку заживления переломов и повышенную хрупкость костей, что может привести к частым переломам. Дети также могут испытывать болезненность в костях и мышцах, утомляемость, плохой аппетит, задержку зубов, повышенную влажность кожи и потливость. Некоторые дети также могут развить зачастую повторяющиеся инфекции дыхательных путей из-за ослабленного иммунитета. Важно заметить, что симптомы рахита могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого ребенка и степени тяжести заболевания.

Профилактика рахита

Профилактика  играет важную роль в поддержании здоровья костей, особенно у детей, которые находятся в период активного роста и развития. Вот несколько основных методов:

1. Правильное питание: Витамин D играет ключевую роль в формировании и укреплении костей. Включение в рацион пищи, богатой витамином D, такой как жирная рыба (лосось, сельдь), желток яиц, печень и обогащённые продукты (молоко, соки), способствует удовлетворению потребностей организма в этом витамине.
2. Достаточное воздействие солнечного света: Ультрафиолетовые лучи солнца стимулируют производство витамина D в коже. Регулярные прогулки на открытом воздухе в периоды, когда солнце активно, могут помочь поддерживать уровень витамина D в организме. Однако важно избегать длительного пребывания на солнце без защиты, чтобы предотвратить солнечные ожоги и другие побочные эффекты.
3. Питание, богатое кальцием и фосфором: Кальций и фосфор также важны для здоровья костей. Включение в рацион продуктов, богатых минералами (молочные продукты, творог, сыр, зеленые овощи и рыба) помогает поддерживать оптимальный уровень этих элементов.
4. Специализированные добавки: В случае недостатка витамина D, кальция или фосфора врач рекоммендует прием специализированных добавок. Однако перед началом приема любых добавок нужно проконсультироваться с врачом.
5. Промышленная обогащённость продуктов: Во многих странах различные продукты, такие как молоко, соки и зерновые продукты, обогащают витамином D и другими питательными веществами, что помогает снизить риск развития рахита у детей.
6. Регулярные медицинские осмотры: Регулярные медицинские осмотры позволяют выявить ранние признаки рахита и предпринять меры по его профилактике и лечению.

В целом, поддержание сбалансированного питания, регулярных прогулок на свежем воздухе и профилактических медицинских осмотров способствует предотвращению развития рахита у детей и подростков.

Лечение рахита

Лечение направлено на восстановление нормальных уровней витамина D, кальция и фосфора в организме, а также на коррекцию деформаций костей и улучшение общего здоровья пациента. Вот основные аспекты лечения рахита:

1) Приём витамина D: Главным методом лечения рахита является приём витамина D в виде препаратов. Дозировка и продолжительность приёма определяются врачом в зависимости от степени тяжести заболевания и уровня витамина D в крови. Этот метод помогает восстановить нормальные уровни витамина D и способствует нормализации обмена кальция и фосфора в организме.

2) Приём кальция и фосфора: При необходимости врач также назначает приём кальция и фосфора для улучшения минерализации костей. Эти добавки будут важны при дефиците кальция и фосфора в рационе пациента.

3) Специализированные препараты: В некоторых случаях будут назначены специализированные препараты, содержащие комбинацию витамина D, кальция и фосфора, чтобы обеспечить комплексное лечение и улучшить минерализацию костной ткани.

4) Физиотерапия: Физиотерапия может помочь в укреплении мышц, улучшении подвижности и коррекции деформаций костей у пациентов. Упражнения и массаж способствуют укреплению мышц и стимулируют правильное формирование костей.

5) Коррекция деформаций: В случае существенных деформаций костей, таких как кривошеяние или деформации конечностей, потребуется хирургическое вмешательство для их коррекции.

6) Диета: Важное значение имеет правильное питание, богатое кальцием, фосфором и витамином D. Рацион должен включать молочные продукты, рыбу, овощи, фрукты и другие продукты, способствующие укреплению костей и общему здоровью.

7) Регулярные медицинские осмотры: В течение лечения важно проводить регулярные медицинские осмотры для контроля состояния здоровья пациента и эффективности лечения.

В целом, лечение рахита должно быть комплексным и индивидуализированным под каждого пациента с учетом его возраста, степени тяжести заболевания и сопутствующих факторов. Консультация с врачом специалистом необходима для разработки оптимального плана лечения.

Список использованной литературы:

1. Захаров В.В., Лукьянова Е.М., Хованова Н.А. и др. Рахит у детей: современные подходы к диагностике, лечению и профилактике // Проблемы диагностики в педиатрии. – 2018. – Т. 16. – №. 4. – С. 261-270.
2. Симонова О.А., Маслова Е.В., Карелина Н.М. и др. Профилактика рахита: состояние проблемы и пути ее решения // Вопросы современной педиатрии. – 2017. – Т. 16. – №. 5. – С. 446-452.
3. Рахит у детей: современные аспекты диагностики, лечения и профилактики / под ред. Н.Н. Козловой, В.П. Рябова. – М.: Медицина, 2019. – 208 с.
4. Баранов А.А., Воронина Е.Н., Титова Е.Ю. и др. Организация профилактических мероприятий по предупреждению рахита у детей в регионах севера // Сибирский медицинский журнал. – 2017. – Т. 32. – №. 2. – С. 102-106.