Причины появления пупочной грыжи
Общие сведения
Пупочная грыжа (ПГ)- это врожденное или приобретенное выпадение внутренних органов (чаще всего кишечника) через слабое место или дефект белой линии. Грыжа образуется из-за недостаточной закрытости пупочного кольца после рождения или из-за повышенного давления в брюшной полости. Это приводит к образованию видимого выпячивания или шарообразного выступа в области пупка (ОП).
Врожденная:
-
Недостаточное закрытие пупочного кольца (ПК): У новорожденных детей ПК может быть недостаточно закрыто, что создает слабое место, через которое органы могут выступать.
Пример: У некоторых новорожденных видно выпячивание в области пупка, что указывает на недостаточное закрытие ПК.
-
Генетическая предрасположенность: У некоторых детей семейная история ПГ повышает риск ее развития.
Доказательство: Исследования показывают, что у детей, имеющих родственников с пупочной грыжей, возникает увеличенный риск развития этого состояния.
Приобретенная:
-
Повышенное давление в брюшной полости: Повышенное давление в брюшной полости, вызванное факторами, такими как ожирение, беременность, частые кашель или длительное напряжение при мочеиспускании, способствует развитию ПГ.
Пример: У взрослых, страдающих ожирением или частым кашлем, повышается риск развития пупочной грыжи.
-
Слабые мышцы или связки в области пупка (ОП): Некоторые люди могут иметь слабые мышцы или связки в ОП, что способствует образованию ПГ.
Доказательство: Исследования показывают, что у людей с генетической предрасположенностью к слабым мышцам или связкам в области пупка повышается вероятность развития ПГ.
Симптомы пупочной грыжи
У новорожденных детей:
-
Выпячивание в области пупка: Может быть видимое выпячивание в ОП при напряжении (плаче, кашле или напряжении брюшных мышц).
Пример: При плаче ребенка наблюдается выпячивание в области пупка.
-
Возвращение: Выпячивание исчезает при прикладывании легкого давления на ОП.
Доказательство: У большинства новорожденных детей с ПГ выпячивание исчезает при легком массаже или прикладывании руки к пупку.
У детей и взрослых:
-
Выпячивание в области пупка: Видимое выпячивание или шарообразный выступ в ОП при напряжении или физической активности.
Пример: При поднятии тяжестей или кашле выпячивание в ОП становится заметным.
-
Боль или дискомфорт: Боль, дискомфорт или тяжесть в области пупка.
Доказательство: Люди с ПГ могут жаловаться на болевые ощущения или дискомфорт в области пупка, особенно при физическом напряжении.
-
Неспособность удержать выпячивание внутренних органов: В редких случаях, грыжа приводит к невозможности удерживать выпячивание органов в ОП.
Пример: Если ПГ ухудшается, органы могут не возвращаться в брюшную полость даже при легком давлении.
Запишитесь на консультацию к специалисту
ЗаписатьсяДиагностика пупочной грыжи
Физикальный осмотр:
-
Визуальная оценка: Врач осматривает пупочную область, чтобы увидеть наличие выпячивания или выступа.
Пример: Врач может заметить видимое выпячивание при осмотре пациента.
-
Пальпация: Врач пальпирует пупочную область, чтобы определить размер и удерживаемость выпячивания.
Доказательство: При пальпации, врач может чувствовать мягкое или упругое выступание в пупочной области, указывающее на наличие ПГ.
Дополнительные методы диагностики:
-
Ультразвуковое исследование: Ультразвуковое исследование используется для более точной оценки ПГ и оценки состояния внутренних органов.
Пример: Ультразвуковое исследование помогает врачу определить размер грыжи и проверить, нет ли других проблем с органами в пупочной области.
-
Рентген: В редких случаях, рентген используется для исключения других возможных причин симптомов.
Доказательство: Рентген помогает врачу увидеть, нет ли других причин, таких как кишечная непроходимость, которые могут вызывать симптомы, похожие на пупочную грыжу.
Лечение пупочной грыжи
Наблюдение и самоизлечение:
-
Наблюдение: В некоторых случаях, небольшие ПГ у детей и взрослых могут исчезнуть самостоятельно в течение первых нескольких лет жизни.
Пример: У некоторых детей пупочная грыжа может исчезнуть после достижения определенного возраста, когда мышцы брюшной стенки становятся сильнее.
-
Самоизлечение: Регулярное применение легкого давления на пупочную области помогает улучшить симптомы и сократить размер грыжи.
Доказательство: Некоторые исследования показывают, что самоизлечение может быть эффективным методом управления небольшими ПГ.
Хирургическое вмешательство:
-
Элективная грыжесечение: Если пупочная грыжа у большого ребенка или взрослого не исчезает самостоятельно или вызывает дискомфорт, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.
Пример: Если ПГ вызывает боли или увеличивается в размере, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано для устранения грыжи.
-
Лапароскопическая грыжесечение: Врач использовать лапароскопический подход для устранения пупочной грыжи, используя небольшие разрезы и специальные инструменты.
Доказательство: Лапароскопическое грыжесечение обычно имеет меньший риск осложнений и более быстрое восстановление по сравнению с открытой хирургией.
Обратите внимание, что статья не является медицинской рекомендацией и носит исключительно ознакомительный характер. Если вы обнаружили симптомы, которые Вас беспокоят, рекомендуем обратиться к врачу.
Запишитесь на консультацию к специалисту
Список используемой литературы:
-
Козлов Ю.М., Ковалев А.А., Михайловская Н.В. Сравнительная оценка различных методов хирургического лечения пупочной грыжи. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;93(8):77-82.
-
Смирнов В.И., Иванова Т.А., Кузнецов А.В. Консервативное лечение пупочной грыжи у детей: возможности и перспективы. Педиатрическая фармакология. 2016;13(2):108-113.
-
Трошин С.А., Кузьмина Е.А., Харитонова Т.В. и др. Оптимизация тактики хирургического лечения пупочной грыжи у детей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;96(5):67-72.