Повышенный холестерин: что делать, причины у мужчин и женщин

Холестерин — жироподобное органическое соединение, входящее в состав клеточных мембран и участвующее в синтезе гормонов, витамина D и желчных кислот.

В статье разберемся, что делать если повышен уровень холестерина.

Что такое холестерин и зачем он нужен

Холестерин в организме присутствует в разных формах:

• «Хороший» холестерин (липопротеины высокой плотности, ЛПВП). Он помогает выводить излишки жировых соединений из тканей и сосудов, снижая риск образования бляшек.
• «Плохой» холестерин (липопротеины низкой плотности, ЛПНП). При избытке ЛПНП откладываются на сосудистых стенках и могут приводить к развитию атеросклероза.
• Триглицериды. Это ещё один вид жиров, уровень которых также учитывается при оценке липидного профиля, так как они связаны с энергетическим обменом.

Несмотря на то что высокий уровень ЛПНП опасен, сам по себе холестерин нужен для нормальной работы организма, так как выполняет много функций:

• Поддержание клеточных мембран. Холестерин поддерживает стабильность и гибкость клеточных мембран, что позволяет клеткам эффективно работать и взаимодействовать с внешними факторами.
• Участие в пищеварении. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые нужны для расщепления и усвоения жиров в кишечнике.
• Синтез гормонов. Холестерин — основа для выработки эстрогена, тестостерона, прогестерона и других стероидных гормонов, которые регулируют обмен веществ, репродуктивную функцию и работу многих систем организма.
• Здоровье нервной системы. Холестерин входит в состав миелиновой оболочки, которая защищает нервные волокна и ускоряет передачу импульсов.
• Образование витамина D. Под воздействием ультрафиолетового излучения холестерин превращается в витамин D, необходимый для усвоения кальция, здоровья костей и поддержания иммунитета.

Значение холестерина сложно переоценить, но важно понимать, что нарушение его равновесия, а не сам факт его существования, становится проблемой.

Какие показатели холестерина считают нормой

Уровень холестерина в крови оценивают по нескольким показателям: общий холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП), ЛПВП и триглицериды. В среднем у здорового взрослого человека рекомендуют придерживаться таких значений по уровню холестерина:

• общий холестерин — до 5,2 ммоль/л крови;
• ЛПНП («плохой» холестерин) — до 3,5 ммоль/л;
• ЛПВП («хороший» холестерин) — не ниже 1,0 ммоль/л у мужчин и 1,2 ммоль/л у женщин;
• триглицериды — до 1,7 ммоль/л.

При этом ориентироваться только на усредненные цифры недостаточно. В медицине учитывают еще и возрастные нормы общего холестерина.

У мужчин:

• 20–30 лет — 3,21–6,32 ммоль/л;
• 30–40 — 3,57–6,99 ммоль/л;
• 40–50 — 3,91–7,15 ммоль/л;
• 50–60 — 4,09–7,15 ммоль/л;
• 60–70 — 4,12–7,10 ммоль/л;
• 71 и старше — 3,73–6,86 ммоль/л.

У женщин:

• 20–30 лет — 3,16–5,75 ммоль/л;
• 30–40 — 3,37–6,27 ммоль/л;
• 40–50 — 3,81–6,86 ммоль/л;
• 50–60 — 4,20–7,70 ммоль/л;
• 60–70 — 4,45–7,85 ммоль/л;
• 71 и старше — 4,48–7,25 ммоль/л.

Важно! «Норма» уровня холестерина может отличаться у людей с хроническими заболеваниями, сердечно-сосудистыми рисками или эндокринными нарушениями. Поэтому интерпретировать анализы и определять целевые значения должен лечащий врач по результатам лабораторных исследований крови.

Основные причины повышенного холестерина

Рост холестерина в крови обусловлен следующими причинами:

1. Продукты питания. Если часто есть жирное мясо, колбасы, фаст фуд, сладости и жареные продукты, уровень ЛПНП растет.
2. Малоподвижный образ жизни. Когда человек мало двигается, в крови снижается уровень «хорошего» холестерина, а ЛПНП начинает накапливаться.
3. Лишний вес. Особенно опасен жир на животе (висцеральный, вокруг жизненно важных органов) — он сильно влияет на обмен веществ.
4. Заболевания. Проблемы с щитовидкой, печенью, почками или сахарный диабет могут повышать уровень холестерина.
5. Наследственность. Иногда повышенный уровень холестерина передается от родителей (семейная гиперхолестеринемия).
6. Лекарства. Некоторые препараты тоже могут повысить уровень ЛПНП (бета-блокаторы, мочегонные препараты (тиазидные диуретики), ретиноиды, гормональные средства, кортикостероиды, ингибиторы протеаз, оральные контрацептивы, а также иммунодепрессанты и анаболические стероиды).
7. Курение, алкоголь и постоянный стресс ухудшают состояние сосудов и влияют на уровень холестерина.

Повышенный холестерин у женщин часто связан с гормональными изменениями, беременностью или периодом менопаузы, что требует контроля.

Повышенный холестерин у мужчин чаще встречается на фоне неправильного питания, курения и низкой физической активности.

Первые признаки и симптомы повышенного холестерина

На ранних стадиях высокий уровень холестерина вообще не дает заметных симптомов, но могут появляться некоторые сигналы, которые не стоит игнорировать:

• Желтые пятна или отложения под кожей, особенно вокруг век (ксантелазмы);
• Припухлости вдоль сухожилий, особенно на пальцах, коленях или пятках (сухожильные ксантомы);
• Бледное кольцо вокруг радужки глаза (роговичная дуга);
• Боль в груди при физической нагрузке или дискомфорт за грудиной;
• Одышка, учащенное сердцебиение (аритмия);
• Боль или судороги в ногах, особенно при ходьбе;
• Снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость.

Если вы заметили несколько из этих признаков, особенно одновременно, — стоит проверить липидный профиль в крови и обратиться к терапевту.

Чем грозит высокий уровень холестерина для здоровья

Когда в крови накапливается слишком много «плохого» холестерина (ЛПНП) и других липидов, они начинают откладываться на сосудистых стенках, образуя жировые бляшки (атеросклероз).

Эти бляшки усложняют прохождение крови по сосудам, вызывая следующие риски:

• Сердечные заболевания. Сужение коронарных артерий провоцирует стенокардию, сердечный приступ, нарушение работы сердца.
• Инсульт. Если блокируется кровоток к мозгу — возможно развитие ишемического инсульта.
• Периферические сосудистые заболевания. Нарушение кровоснабжения ног и рук — боль, холод, слабость, особенно при ходьбе.
• Повышенное артериальное давление. Суженные и уплотненные сосуды требуют большей силы от сердца, что дает нагрузку и приводит к гипертонии.
• Хроническое недостаточное снабжение органов кислородом и питательными веществами. Из-за нарушенного кровотока органы и ткани могут испытывать дефицит, что нарушает их функцию.

Внимание! Высокий уровень холестерина — «тихий враг»: долгое время симптомы отсутствуют, но последствия могут быть серьезными. 

Что делать при повышенном холестерине

Повышенный уровень холестерина не всегда требует немедленного приема лекарств, но сигнализирует о том, что нужно внимательнее относиться к образу жизни и выбору продуктов питания. Чем раньше начать корректировать привычки, тем ниже риск серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы:

1. Изменить питание. Исключить продукты: жирное мясо, фастфуд и сладости, добавить овощи, рыбу, орехи и цельнозерновые продукты.
2. Больше двигаться. Регулярная физическая активность помогает снизить уровень «плохого» холестерина.
3. Контролировать вес. Даже небольшое похудение улучшает показатели уровня холестерина.
4. Отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь усугубляют проблему.
5. Следить за здоровьем: контролировать сахар, проверять щитовидную железу, печень и почки.
6. При необходимости принимать лекарства, терапевт назначает статины или другие препараты для понижения уровня холестерина.
7. Регулярно проходить обследования. Контроль липидного профиля помогает оценивать результат и корректировать лечение.

Справка! Статины — это группа лекарственных препаратов, применяемых для снижения уровня холестерина в крови и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Они блокируют фермент, участвующий в синтезе холестерина в печени, что помогает уменьшить концентрацию «плохого» холестерина (ЛПНП) и повысить уровень «хорошего» (ЛПВП). Статины используются в кардиологии и считаются одними из наиболее эффективных средств для снижения риска инфаркта и инсульта.

Следить за уровнем холестерина — это не разовое действие, а постоянная привычка. При поддержке специалиста, правильном питании и активности можно удерживать показатели в норме и защитить сердце.

Как проводится диагностика и лечение повышенного холестерина

Чтобы понять, действительно ли уровень холестерина выше нормы, врач начинает со сбора анамнеза и осмотра. Пациента спрашивают о пищевых привычках, образе жизни, наследственности и хронических болезнях. На этом этапе уже можно заподозрить риски и принять решение о необходимости обследования.

Главный метод диагностики — это анализ крови, который называется липидограмма. Он показывает общий холестерин, уровень «плохого» (ЛПНП), «хорошего» (ЛПВП) холестерина, триглицериды.

Иногда дополнительно назначают исследования печени, почек, уровень сахара и генетические тесты, если есть подозрение на наследственную форму заболевания.

При выраженных нарушениях специалист рекомендует УЗИ или другие методы визуализации, чтобы проверить состояние сосудов.

Когда диагноз подтверждается, лечение начинается с изменения образа жизни. Это самый важный этап, без которого даже лекарства будут работать хуже.

Речь идет о переходе на более здоровое питание, уменьшении жирной и сладкой пищи, увеличении доли овощей, фруктов, рыбы и цельнозерновых продуктов.

Важна и физическая активность: прогулки, плавание, бег или велосипед помогают снизить уровень ЛПНП и повысить «хороший» холестерин. Если есть лишний вес, врач рекомендует постепенно его снижать. Отказ от курения и алкоголя — необходимое требование.

В некоторых случаях только изменения образа жизни бывает недостаточно. Тогда терапевт назначает медикаменты — чаще всего статины. Они помогают снизить уровень ЛПНП и защитить сосуды. Существуют и другие препараты, которые подбирают индивидуально, если статины не подходят или нужны дополнительные меры. Эффективность терапии оценивается с помощью лабораторных исследований, и при отклонениях схема лечения корректируется

Регулярное наблюдение у специалистов, контроль анализов и внимание к своему образу жизни позволяют держать уровень ЛПНП под контролем и снижать риск осложнений. Чем раньше начата коррекция, тем выше шанс сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.

В нашем центре вы можете сдать анализы на холестерин и полный липидный профиль, получить консультацию специалистов и индивидуальные рекомендации. Обращайтесь — мы поможем разобраться с результатами и подобрать терапию для сохранения вашего здоровья.