Причины появления почечной колики
Общие сведения
Почечная колика (ПК) — это острая боль, вызванная закупоркой мочеточника камнями. Когда камень блокирует нормальный поток мочи из почек, возникает сильная боль в поясничной области, которая может распространяться вниз по боку живота и в область паха. Почечная колика часто сопровождается чувством неудовлетворенности мочеиспусканием, частым мочеиспусканием и кровью в моче. Лечение может включать анальгетики, спазмолитики (лекарства для расширения мочевых путей), промывание почечных камней или хирургическое вмешательство в случае необходимости.
Мочевые камни
- Одна из основных причин — наличие мочевых камней, которые могут образовываться из кристаллов минералов в моче.
- Мочевые камни могут быть разных размеров и форм, и когда они становятся слишком большими, они могут блокировать мочевые пути, вызывая острой боли.
Уретральная стриктура
- Уретральная стриктура — это сужение уретры (канала, через который проходит моча из почек в мочевой пузырь).
- Стриктуры могут быть врожденными или приобретенными, и они могут привести к блокировке мочевых путей и возникновению ПК.
Полипы и опухоли
- Наличие полипов или опухолей в мочевых путях также может вызвать почечную колику.
- Эти образования могут блокировать нормальный поток мочи и вызывать острую боль.
Беременность
- У некоторых женщин ПК может быть вызвана беременностью.
- Растущая матка может оказывать давление на мочевые пути, что может привести к блокировке и возникновению боли.
Доказательства и примеры
- Исследования показывают, что мочевые камни являются одной из основных причин почечной колики.
- Клинические случаи пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, свидетельствуют о возникновении ПК в результате блокировки мочевых путей.
- В редких случаях, полипы и опухоли в мочевых путях могут вызывать почечную колику.
- У беременных женщин, давление растущей матки на мочевые пути может вызывать ПК.
Симптомы почечной колики
Боль в пояснице
- Одним из основных симптомов почечной колики является острая боль в пояснице, которая может быть интенсивной и колющей.
- Боль может быть односторонней или распространяться на обе почки.
Распространение боли
- Боль от почечной колики может распространяться вниз по боку живота и в паховую область.
- Пациенты описывают это чувство как ножевую или колющую боль, которая может быть нестерпимой.
Болезненное мочеиспускание
- При ПК пациенты могут испытывать болезненное мочеиспускание.
- Боль может возникать из-за воспаления или раздражения мочевого пузыря и мочевых путей.
Необычная моча
- При ПК моча может содержать кровь или быть мутной.
- Это связано с нарушением нормального потока мочи и возможным повреждением мочевых путей.
Доказательства и примеры
- Исследования показывают, что боль в пояснице является одним из основных симптомов почечной колики.
- Клинические случаи пациентов с ПК подтверждают наличие болезненного мочеиспускания.
- Наличие крови или мутности в моче также может быть связано с почечной коликой.
Запишитесь на консультацию к специалисту
Записаться
Запишитесь на консультацию к специалисту
ЗаписатьсяДиагностика почечной колики
Медицинский осмотр и сбор анамнеза
- Врач проведет осмотр пациента и задаст вопросы о симптомах, таких как боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и изменение цвета мочи.
- Собранный анамнез поможет определить вероятность наличия ПК.
Лабораторные исследования
- Анализ мочи: Включает оценку уровня красных и белых кровяных клеток, наличие бактерий и кристаллов солей. Наличие крови и белка в моче может указывать на почечные проблемы.
- Кровь: Измерение уровня креатинина и других показателей функции почек может помочь оценить их работу.
Инструментальные исследования
- УЗИ почек: Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать почки и оценить наличие камней или других аномалий.
- КТ почек: Компьютерная томография может помочь в определении размера и местоположения камня в почке.
- Рентген: Используется для обнаружения камней, которые содержат кальций.
Доказательства и примеры
- Исследования подтверждают, что ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ) являются эффективными методами диагностики ПК.
- Анализ мочи и крови также может предоставить информацию о функции почек и наличии воспаления или инфекции.
- Врачи обычно используют комбинацию различных методов диагностики для определения причины почечной колики и подходящего лечения.
Лечение почечной колики
Немедикаментозное лечение
- Питье большого количества воды: Увеличение потребления воды помогает промывать почки и способствует прохождению камня.
- Позиционирование: Изменение положения тела может помочь облегчить боль и способствовать движению камня. Например, наклоняясь вперед или ходя.
Медикаментозное лечение
- Анальгетики: Назначаются для облегчения боли, такие как кеторолак или парацетамол.
- Спазмолитики: Уменьшают сокращения мочевыводящих путей, например, папаверин или но-шпа.
- Альфа-блокаторы: Расслабляют мышцы мочевыводящих путей и помогают камню пройти, например, тамсулозин или теразозин.
Инвазивные процедуры
- Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ): Процедура, при которой с помощью ударных волн разрушаются камни в почках.
- Уретроскопия: Используется для удаления или разрушения камня с помощью гибкой трубки, введенной через уретру.
- Перкутанная нефролитотрипсия: Хирургическая процедура, при которой камень удаляется через небольшое разрезание в коже и тканях до почки.
Доказательства и примеры
- Исследования показывают, что немедикаментозное лечение, такое как увеличение потребления воды и изменение позиции тела, может помочь улучшить прохождение камня и облегчить боль.
- Медикаментозное лечение с анальгетиками, спазмолитиками и альфа-блокаторами также может снизить симптомы ПК.
- Инвазивные процедуры, такие как уретроскопия и перкутанная нефролитотрипсия, могут быть эффективными в удалении камней из почек.
Обратите внимание, что статья не является медицинской рекомендацией и носит исключительно ознакомительный характер. Если вы обнаружили симптомы, которые Вас беспокоят, рекомендуем обратиться к врачу.
Запишитесь на консультацию к специалисту
Список используемой литературы:
- Скальс К.Дж. и др. «Распространенность камней в почках в Соединенных Штатах». European Urology, 2012, том 62, выпуск 1, с. 160-165.
- Тюрк Ч. и др. «Рекомендации EAU по уролитиазу». European Association of Urology, 2020.
- Пёрл М.С. и др. «Медицинское лечение камней в почках: руководство AUA». Journal of Urology, 2014, том 192, выпуск 2, с. 316-324.
