Что такое перелом малоберцовой кости
Перелом малоберцовой кости (ПМК) представляет собой повреждение костной структуры в области ноги, где нарушается целостность малоберцовой кости – одной из двух костей голени. Этот вид перелома может возникнуть в результате различных травматических воздействий, таких как падение, удар, спортивные травмы или другие механические повреждения, приводящие к изгибу или разрыву малоберцовой кости.
Малоберцовая кость играет важную роль в обеспечении стабильности и поддержки стопы, поэтому ее перелом может существенно повлиять на функциональность конечности. Причины ПМК могут включать в себя травмы в результате аварий, падений с высоты, ударов в область голени, а также спортивные травмы, особенно связанные с поворотами и внезапными движениями стопы. Типы ПМК могут варьироваться от поперечных и продольных до спиральных, в зависимости от направления силы, которая привела к повреждению. Эти переломы также могут быть смещенными или без смещения, что влияет на выбор методов лечения. Симптомы ПМК включают в себя боль, отек, синяк в области повреждения, затрудненное движение стопы, а также возможное изменение формы или положения малоберцовой кости. Для диагностики и лечения переломов этой кости обычно требуется медицинское вмешательство, которое может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от характеристик перелома.
Причины перелома малоберцовой кости
ПМК может быть вызван различными травматическими ситуациями, при которых происходит нарушение целостности этой кости в области голени. Несмотря на разнообразие причин, некоторые общие моменты могут выделиться как основные факторы, способствующие возникновению ПМК.
Одной из распространенных причин являются травмы и несчастные случаи, такие как падения с высоты, аварии, или удары по голени в результате несчастных случаев в повседневной жизни. Воздействие силы, примененной к области голени, превышающей ее физиологическую выносливость, может привести к изгибу или разрыву малоберцовой кости. Спортивные травмы также могут быть причиной ПМК, особенно в дисциплинах, связанных с поворотами и резкими движениями стопы. Например, при игре в футбол, баскетбол или при занятиях горным велоспортом могут возникнуть травмы, приводящие к переломам.
Остеопороз, характеризующийся уменьшением костной плотности, ухудшением их структуры и увеличением их хрупкости, может увеличивать риск ПМК. У людей с остеопорозом даже небольшие травмы или падения могут вызывать серьезные повреждения костей. Другие факторы, такие как врожденные аномалии структуры костей, нарушения в развитии скелета или наличие других медицинских состояний, влияющих на костную ткань, также могут увеличивать подверженность ПМК.
Общим элементом во всех этих сценариях является воздействие силы, оказывающейся на малоберцовую кость, что приводит к ее повреждению. Определение конкретной причины перелома малоберцовой кости часто требует индивидуального анализа механизма травмы и характеристик самого перелома.
Симптомы перелома малоберцовой кости
Симптомы ПМК могут варьироваться в зависимости от характера и местоположения перелома, наличия смещения фрагментов, а также общего состояния пациента. Вот некоторые общие симптомы, которые часто сопровождают ПМК:
- Боль: Острая боль в области малоберцовой кости является одним из ключевых симптомов перелома. Пациент может ощущать боль как при покое, так и при попытке двигаться или нагрузке на травмированную конечность.
- Отек: Перелом сопровождается воспалением и отеком вокруг места повреждения. Это может привести к увеличению объема тканей и изменению формы ноги.
- Синяк и кровоизлияния: В результате повреждения сосудов и мягких тканей вокруг малоберцовой кости может возникнуть синяк или кровоизлияние, формируя характерные сине-фиолетовые или красноватые пятна.
- Деформация и смещение: При смещенных переломах может произойти деформация ноги, и кость может быть видна под кожей.
- Ограниченность движения: Пациент может испытывать затруднения при движении стопы и пальцев, а также ощущать нестабильность в области малоберцовой кости.
- Трудности при нагрузке: При попытке стоять или ходить боль усиливается, что может привести к трудностям при нормальном функционировании конечности.
- Чувство хрупкости или нестабильности: Пострадавший может ощущать, что травмированная конечность стала менее устойчивой, особенно при перемещении.
- Крепитация: В некоторых случаях при движении или пальпации области перелома может возникнуть характерный звук – крепитация.
Если есть подозрение на ПМК, важно обратиться к врачу для профессиональной диагностики и разработки плана лечения.
Лечение переломов малоберцовой кости
Лечение ПМК зависит от характеристик самого перелома, наличия смещения фрагментов, общего состояния пациента и других факторов. В общих чертах лечение может быть консервативным или хирургическим.
Консервативное лечение:
Иммобилизация: В случае неперемещенных или незначительно смещенных переломов, может быть применена гипсовая повязка или ортез для фиксации ноги и обеспечения покоя поврежденной кости.
Лечение боли: Применение анальгетиков и противовоспалительных препаратов для облегчения боли и снижения воспаления.
Физиотерапия: После периода иммобилизации может назначаться физиотерапия, направленная на восстановление подвижности суставов, укрепление мышц и восстановление нормальной функции конечности.
Хирургическое лечение:
Остеосинтез: При смещенных переломах или сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирург может использовать остеосинтез – методы фиксации костных фрагментов с использованием пластин, винтов, гвоздей или других имплантатов.
Редукция: Хирургическая процедура редукции может использоваться для восстановления анатомической формы кости, особенно при смещенных переломах.
Транспозиция костных фрагментов: В некоторых случаях может потребоваться пересадка костных фрагментов для восстановления структуры и функции малоберцовой кости.
Послеоперационный период:
Реабилитация: Физиотерапия и реабилитация играют важную роль после хирургического лечения. Программа включает в себя упражнения для восстановления подвижности, укрепления мышц и возвращения к нормальной активности.
Контрольные осмотры: Регулярные медицинские контроли после лечения для оценки заживления, устранения осложнений и коррекции реабилитационных мероприятий.
Выбор метода лечения зависит от множества факторов и требует индивидуального подхода со стороны медицинского специалиста. Пациенты должны следовать рекомендациям врача и регулярно проходить контроль для обеспечения эффективного восстановления.
Список использованной литературы
- Загородний Н.В., Иванов П.А., Сидоров В.А. «Хирургическое лечение переломов малоберцовой кости». Вестник травматологии и ортопедии, 2019, т. 35, № 2, с. 45-55.
- Смирнов А.Б., Лебедев А.С., Никитин А.А. «Особенности диагностики и лечения переломов малоберцовой кости у детей». Детская травматология и ортопедия, 2020, т. 6, № 1, с. 30-38.
- Григорьев А.В., Козлов Д.В., Петров И.Н. «Консервативное лечение переломов малоберцовой кости: преимущества и недостатки». Журнал ортопедии и травматологии, 2018, № 4, с. 62-70.
