Что такое перелом лобковой кости
Перелом лобковой кости представляет собой повреждение костной структуры в области лобкового отдела таза человека. Лобковая кость является одной из трех костей, образующих тазовую кость вместе с костями подвздошной и копчиковой. Перелом этой кости часто возникает в результате травматического воздействия на тазовую область, такого как аварии, падения с высоты, спортивные травмы, или при других сильных воздействиях, вызывающих перегрузку или удар в области таза.
Переломы лобковой кости могут иметь различные характеристики, включая неперемещенные или смещенные, открытые или закрытые, а также однократные или множественные. Они могут быть связаны с сопутствующими повреждениями внутренних органов, кровеносных сосудов и нервов в тазовой области. Клинические проявления перелома лобковой кости могут включать острую боль в области таза, отек, кровоизлияния, болячки при пальпации и изменения в структуре и функции тазовой области. Диагностика осуществляется с использованием различных методов изображения, таких как рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Лечение перелома лобковой кости может включать консервативные методы, такие как ношение ортопедического бандажа или гипсовой повязки, или хирургическое вмешательство, особенно при наличии смещенных фрагментов. Реабилитация после лечения направлена на восстановление функции тазовой области и снятие последствий травмы.
Причины возникновения перелома лобковой кости
Переломы лобковой кости обычно возникают в результате существенных травматических воздействий на область таза. Эти травмы могут быть следствием различных сценариев, включая дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, спортивные травмы, а также несчастные случаи на рабочем месте. Дорожно-транспортные аварии являются одной из наиболее частых причин переломов лобковой кости, особенно при фронтальных столкновениях или ударах в область таза в результате автомобильных аварий.
В спортивной среде переломы лобковой кости могут произойти при высокоэнергетичных травмах, таких как падения на спину, столкновения в контактных видах спорта или неудачные приземления при прыжках. Другие причины включают падения с высоких высот, например, при несчастных случаях на стройплощадках или домашних обстоятельствах. Все эти сценарии создают высокий уровень энергии, который может привести к разрушению лобковой кости.
Также следует отметить, что у пожилых людей переломы лобковой кости могут возникать при минимальных травматических воздействиях, так как кости становятся более хрупкими с возрастом. Это может происходить при простых падениях на уровне земли или столкновениях, что подчеркивает уязвимость данной области таза у данной возрастной группы.
Симптомы перелома лобковой кости
Симптомы перелома лобковой кости могут варьироваться в зависимости от характера повреждения и наличия сопутствующих травм. Вот некоторые общие признаки, которые могут сопровождать перелом лобковой кости:
- Боль:
Пациенты часто испытывают острую и интенсивную боль в области таза, особенно при движении или при пальпации. Боль может быть локализованной в районе лобковой кости и распространяться по тазовой области. - Отек и гематомы:
Возможно развитие отека и образование кровоизлияний (гематом) в области повреждения. Это связано с повреждением сосудов и тканей в момент травмы. - Ограничение подвижности:
Переломы лобковой кости могут сопровождаться ограничением подвижности в области таза. Пациенты могут испытывать трудности при попытке изменить положение тела или при вставании. - Боль при давлении и движении:
При пальпации области лобковой кости возникает боль, и сама кость может ощущаться неустойчивой. Боль может усиливаться при любых движениях в тазовой области. - Специфическая боль при определенных движениях:
Например, боль при ходьбе, подъеме, изменении положения тела или при попытке сидеть может быть характерной особенностью. - Местная температурная изменения:
Возможно повышение температуры в области повреждения из-за воспалительных процессов. - Симптомы внутренних повреждений:
В случаях тяжелых переломов лобковой кости могут возникнуть симптомы внутренних повреждений, такие как кровотечения или повреждения сосудов и органов в тазовой области.
Важно отметить, что эти симптомы могут проявляться в разной степени и варьировать в зависимости от характера и тяжести повреждения. Диагноз и лечение следует проводить под руководством квалифицированных медицинских специалистов.
Лечение переломов лобковой кости
Лечение переломов лобковой кости зависит от характера повреждения, степени смещения фрагментов, наличия сопутствующих травм и общего состояния пациента. Это может включать консервативные и хирургические методы.
1. Консервативное лечение:
Иммобилизация: При неперемещенных или малосмещенных переломах может применяться ортопедический бандаж, гипсовая повязка или другие средства для создания стабильности и предотвращения излишних движений в области таза.
Боль и воспаление: Применение противовоспалительных препаратов и анальгетиков может помочь управлять болью и снижать воспаление.
2. Хирургическое лечение:
Остеосинтез: При смещенных или более сложных переломах может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирург может применять остеосинтез – метод, включающий использование винтов, пластин и других имплантатов для стабилизации и выравнивания костных фрагментов.
Редукция: Процедура редукции может потребоваться для восстановления нормального положения костных фрагментов при смещении.
3. Реабилитация и физиотерапия:
Физическая терапия: После окончания периода иммобилизации физическая терапия помогает восстановить подвижность в тазовой области, укрепить мышцы и восстановить нормальные функции.
Упражнения и реабилитация: Специальные упражнения направлены на улучшение силы и гибкости в области таза, возвращая пациента к нормальной активности.
4. Осмотр и лечение сопутствующих повреждений:
Контроль внутренних повреждений: В случае сопутствующих повреждений внутренних органов или сосудов может потребоваться дополнительное лечение и вмешательство со стороны хирургов.
5. Профилактика осложнений:
Антитромботическая терапия: Профилактика тромбоза может быть рекомендована для предотвращения образования тромбов в сосудах во время периода ограничения движений.
Лечение переломов лобковой кости требует индивидуального подхода, и решение о методе лечения принимается на основе характеристик конкретного случая. Онкологический процесс контролируется под руководством опытных медицинских специалистов, включая травматологов, ортопедов и хирургов.
Запишитесь на консультацию к специалисту
Записаться
Список использованной литературы
- Гольдфарб Я. С., Зимин Ю. В., Тагер Д. Г. Оперативная хирургия переломов таза и тазовых органов. — М.: Медицина, 2018. — 448 с.
- Волокитина Н. Г., Конев В. В., Власов А. Н. и др. Оперативное лечение переломов лобкового края костей таза. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2017. — 240 с.
- Лебедев С. В., Синицын В. Е., Тагер Д. Г. Травматология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 840 с.
- Российская ассоциация травматологов-ортопедов. Национальные клинические рекомендации. Переломы таза. — М., 2017.
- Соколова Н. В., Судаков К. В., Волкова В. А. и др. Хирургия травм костей таза и нижних конечностей. — М.: Медпрактика-М, 2018. — 256 с.