Перелом ладьевидной кости

Что такое перелом ладьевидной кости

Перелом ладьевидной кости (ПЛК) представляет собой повреждение анатомической структуры, включающей ладьевидную кость, которая является одной из восьми костей запястья. Этот вид перелома характеризуется разрывом или поломкой ладьевидной кости, которая расположена на латеральной (наружной) стороне запястья. Ладьевидная кость играет ключевую роль в поддержании стабильности и функциональности сустава запястья, а ее повреждение может существенно повлиять на общую подвижность руки и кисти.

ПЛК могут возникнуть в результате различных травматических воздействий, таких как падения на вытянутую руку, удары или спортивные травмы. Они классифицируются по типу, например, внутрисуставные или внесуставные, и по характеру смещения фрагментов кости. Диагностика включает в себя клинический осмотр, образовательные методы, такие как рентгенография и компьютерная томография, и оценку функции сустава. Лечение ПЛК может быть консервативным, с использованием иммобилизации, или хирургическим, с восстановлением анатомической структуры сустава. Результаты лечения часто зависят от характера перелома, своевременности оказания медицинской помощи и соответствия реабилитационных мероприятий. Изучение ПЛК важно для совершенствования методов лечения, предотвращения осложнений и повышения эффективности восстановления функций руки.

Причины возникновения перелома ладьевидной кости

ПЛК обычно возникают в результате различных травматических воздействий, а основными причинами их появления являются:

Травмы при падениях:

Наиболее распространенной причиной ПЛК являются падения на вытянутую руку, особенно при сильном ударе в область запястья. Такие падения могут происходить как в повседневной жизни, так и в результате несчастных случаев, спортивных травм или аварий.

Спортивные травмы:

Активности, связанные с высоким риском травм, такие как занятия экстремальными видами спорта или участие в контактных видах деятельности, могут быть источником травмы и привести к перелому ладьевидной кости.

Дорожно-транспортные происшествия:

Аварии на дорогах и другие транспортные происшествия могут вызывать сильные травмы верхней конечности, включая ПЛК. Пассажиры и водители автомобилей, а также участники мотоциклетных происшествий, подвергаются повышенному риску получения таких травм.

Острые удары и ушибы:

Прямые удары в область запястья, например, при попадании тяжелого предмета, могут вызвать перелом ладьевидной кости. Эти травмы часто происходят на производстве, в стройотрасли или в домашних условиях.

Острые углы и механическое воздействие:

Повреждения, связанные с острыми углами или механическим воздействием на запястье, например, при попадании вращающихся частей машин или оборудования, могут вызывать сложные ПЛК.

Понимание этих причин важно для разработки мер по предотвращению травм, образования общественности о мерах безопасности и улучшения методов лечения и реабилитации в случае переломов ладьевидной кости.

Симптомы перелома ладьевидной кости

Симптомы перелома ладьевидной кости могут варьироваться в зависимости от тяжести травмы и характера самого перелома, но обычно включают в себя следующие проявления:

• Боль: Острая и интенсивная боль в области запястья является одним из основных симптомов перелома ладьевидной кости. Боль может усиливаться при попытке поднять или двигать рукой, а также при прикосновении к поврежденной области.
• Отек и синяк: После ПЛК может возникнуть отек в области запястья, вызванный кровоизлиянием и воспалением тканей. Синяки также могут появиться из-за повреждения сосудов в результате травмы.
• Деформация и изменение формы запястья: В случае смещенного перелома ладьевидной кости, визуально можно заметить деформацию или изменение формы запястья. Это может быть видимым признаком перелома при внешнем осмотре.
• Ограничение движений: Пациенты с ПЛК часто испытывают ограничение движений в запястье и руке. Попытки сгибания, разгибания или поворота запястья могут вызывать болезненные ощущения.
• Текущие проблемы с поддержанием веса: По мере того как ладьевидная кость является частью структуры запястья, ее повреждение может затруднить поддержание веса на руке. Пациенты могут испытывать трудности при попытке использовать руку для поддержки тела или при поднимании предметов.
• Чувствительность и онемение: Возможно чувствительность и онемение в области запястья из-за повреждения окружающих нервов и сосудов. Эти симптомы могут проявиться в виде покалывания, онемения или даже потери чувствительности в соответствующих участках руки.

Если есть подозрение на перелом ладьевидной кости, важно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Лечение перелома ладьевидной кости

Лечение переломов ладьевидной кости зависит от характера повреждения, смещения костных фрагментов, наличия сопутствующих травм и общего состояния пациента. Обычно применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения.

1. Консервативное лечение:
В случае несмещенных или незначительно смещенных переломов ладьевидной кости может быть использован консервативный метод лечения. Он включает в себя фиксацию запястья с использованием гипсовой повязки или ортеза для предотвращения нежелательных движений и обеспечения стабильности. Это также способствует снижению болевого синдрома и обеспечивает условия для заживления.

2. Хирургическое лечение:
В случаях смещенных или более сложных переломов, когда консервативные методы недостаточны, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургия может включать в себя восстановление анатомической формы кости, фиксацию костных фрагментов с использованием винтов, пластин или других имплантатов. Это направлено на восстановление стабильности и функциональности запястья.

3. Реабилитация:
После проведения лечения, независимо от выбранного метода, пациенту рекомендуется физическая реабилитация. Специальные упражнения помогают восстановлению движений в суставе, укреплению мышц и восстановлению общей функциональности руки и запястья.

4. Отслеживание и контроль:
Регулярные визиты к врачу и контрольные обследования, такие как рентгенография, проводятся для оценки заживления кости и эффективности лечения. При необходимости план лечения может быть скорректирован в зависимости от динамики заживления.

5. Применение физиотерапии:
Физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, ультразвук, лазерная терапия и другие, могут быть также применены для ускорения процесса заживления, снижения отека и восстановления мышечной активности.

Лечение перелома ладьевидной кости требует индивидуального подхода, и план терапии может быть адаптирован под конкретные условия каждого пациента. Важно своевременное обращение к врачу и последовательное выполнение рекомендаций для достижения оптимальных результатов восстановления.

Список использованной литературы

1. Щербаков В. И., Петров И. А. Современные аспекты диагностики и лечения переломов ладьевидной кости // Травматология и ортопедия России. — 2013. — № 4(70). — С. 93-99.
2. Котельников Г. П., Строганов В. В., Беляев В. В. и др. Опыт применения остеосинтеза в лечении переломов ладьевидной кости // Вестник травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова. — 2018. — № 3. — С. 68-73.
3. Иванов А. В., Смирнов А. П., Никитин А. В. и др. Лечение переломов ладьевидной кости с использованием минимизированного доступа и канюлированных винтов // Российский медицинский вестник. — 2015. — Т. 24. — № 1. — С. 42-46.
4. Пучков А. В., Соколов И. М., Янчевская В. В. и др. Хирургическое лечение переломов ладьевидной кости с использованием внутренних фиксаторов // Травматология и ортопедия России. — 2017. — № 2(78). — С. 80-87.