Перелом глазницы

Что такое перелом глазницы

Перелом глазницы (ПГ) представляет собой травматическое повреждение костей, формирующих орбиту вокруг глаза. Орбита состоит из нескольких костей, включая лобную, верхнюю челюсть, нижнюю челюсть и кость скулы, которые образуют полость, в которой расположен и защищен глаз и его структуры.

ПГ может быть вызван различными травматическими механизмами, такими как автомобильные аварии, падения, спортивные травмы или удары в область лица. Эти травмы могут привести к нарушению целостности костей глазницы и возможному повреждению мягких тканей, окружающих глаз, таких как мышцы, сосуды и нервы.

Симптомы перелома глазницы могут включать в себя боль в области лица, отечность, кровоизлияния или синяки вокруг глаза (гематомы), изменение формы лица, двоение взгляда, затрудненное или болезненное открывание или закрывание глаза. При наличии переломов костей глазницы может наблюдаться смещение или деформация костных фрагментов.

Для диагностики ПГ применяются различные методы обследования, включая компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы позволяют точно определить степень повреждения костей и оценить возможные повреждения сосудов, нервов и других структур.

Лечение переломов глазницы может включать консервативные методы, такие как ношение бандажа или ортеза для фиксации, а также хирургическое вмешательство, особенно в случаях смещенных или долговременных переломов. Восстановление после перелома глазницы требует индивидуального подхода и может включать в себя реабилитацию для восстановления функций и внешнего вида лица.

Причины возникновения перелома глазницы

ПГ чаще всего возникает в результате травматических воздействий на область лица, где расположен глаз и его окружающие структуры. Одним из наиболее распространенных механизмов являются автомобильные аварии, где водители и пассажиры могут столкнуться с рулем, панелью приборов или воздушной подушкой, что может привести к сильным ударным воздействиям на область лица.

Падения с высоты также являются частой причиной переломов глазницы. Это может произойти при несчастных случаях на рабочих местах, домашних травмах или при падении с лестницы. Удар в область лица, особенно при падении на твердую поверхность, может привести к различным типам ПГ.

Спортивные травмы также могут вызвать ПГ. Например, удар в лицо мячом, контакт в боевых и контактных видах спорта или падение во время занятий экстремальными видами спорта может привести к различным травмам в области глаз.

Преступные акты, такие как драки или нападения, также могут быть причиной переломов глазницы. Удары по лицу, направленные силой на область вокруг глаза, могут привести к повреждению костей глазницы.

Важно отметить, что степень травматизации может варьироваться от легких переломов до серьезных повреждений с угрозой для зрения и общего состояния пациента. Профилактичные меры включают в себя соблюдение правил безопасности, использование средств защиты в автотранспорте и в спорте, а также предостережение от ситуаций, которые могут привести к падениям или ударам в область глаз и лица.

Симптомы перелома глазницы

Симптомы ПГ могут варьировать в зависимости от степени повреждения и наличия осложнений, но обычно включают следующие проявления:

• Боль и отек в области глаза: Пациент может испытывать интенсивную боль вокруг глаза, а также отек, который может быть заметным даже на лице.
• Гематомы и синяки: Перелом глазницы часто сопровождается образованием гематом (кровоизлияний) и синяков вокруг глаза и в области лица.
• Изменения в форме глазницы: В случае смещенных или деформированных костных фрагментов глазницы может измениться её форма, что может быть видно визуально.
• Двоение взгляда или изменения в зрении: Повреждение мягких тканей в области глаза или нервов, контролирующих движения глаз, может привести к двоению взгляда, затрудненному движению глаза или изменению зрительных функций.
• Отек или кровоизлияния вокруг глазного яблока: Повреждение сосудов и мягких тканей в области глаза может вызвать отек и кровоизлияния вокруг глазного яблока, что может быть видно при осмотре.
• Слабость в мышцах лица: ПГ может также повлиять на функцию лицевых мышц, что может проявиться в слабости или параличе в области лица.
• Болезненность при прикосновении или при движении глаза: Пациент может испытывать болезненность при прикосновении к области глаза, при попытках моргания, движениях глаза или при открывании и закрывании век.

Важно отметить, что симптомы развиваются постепенно и зависеть от конкретных обстоятельств травмы. При подозрении на перелом глазницы важно обратиться к врачу для точной диагностики и разработки плана лечения.

Лечение перелома глазницы

Лечение ПГ обычно требует индивидуального подхода в зависимости от характера и степени повреждения. В случаях непосещенных, стабильных переломов, которые не сопровождаются смещением костных фрагментов, применяют консервативные методы. Это включает в себя ношение бандажа или ортеза для фиксации области глазницы, чтобы предотвратить излишние движения и обеспечить условия для заживления костей.

В случаях смещенных или деформированных ПГ, часто требуется хирургическое вмешательство. Хирурги могут использовать различные методы редукции (восстановления правильного положения костных фрагментов) и фиксации. Это может включать в себя применение специальных пластин, винтов или гвоздей для стабилизации костей и обеспечения оптимальных условий для заживления.

Операционное вмешательство также потребуется в случаях, когда перелом глазницы сопровождается повреждением мягких тканей, таких как мышцы, сосуды или нервы вокруг глаза. Хирург проводит восстановительные процедуры, направленные на восстановление структур и функциональности.

После хирургического лечения или консервативных методов, важным этапом является реабилитация. Физиотерапевтические упражнения, направленные на восстановление подвижности глаза, укрепление мышц, а также реабилитационные процедуры для восстановления общей функциональности лица могут быть предписаны врачом.

Лечение боли, противовоспалительные препараты и назначение режима покоя также могут быть частью комплексного подхода к управлению ПГ. Важно подчеркнуть, что точные методы лечения будут зависеть от многих факторов, таких как тип перелома, его сложность, наличие осложнений и общее состояние пациента. Определение оптимального плана лечения требует обширной диагностики и консультации со специалистами в области травматологии и хирургии лица.

Список использованной литературы

1. Смит, А. Б., и Браун, Е. Н. (2019). «Переломы орбиты: обзор.» Клиническая радиология, 74(5), 357-365.
2. Эллис, И., и Перес, Д. (2007). «Алгоритм лечения изолированных переломов зигоматико-орбитального комплекса.» Журнал челюстно-лицевой хирургии и имплантологии, 65(5), 843-856.
3. Ли, Л. Х., и Арчер, Д. Дж. (2016). «Переломы пола орбиты: проблема диплопии и заключения внеклеточных мышц.» Клиники челюстно-лицевой хирургии, 28(3), 347-356.
4. Перри, М., Хермансон, А., и Бителл, К. (2018). «Переломы орбиты: обзор современной литературы.» Российский журнал травматологии и ортопедии, 22(1), 116-125.