Что такое панариций?
Панариций — это инфекционное воспалительное заболевание, которое захватывает кожу и ткани вокруг ногтя на пальцах рук и ног. Оно часто возникает в результате травмы, пореза или другого повреждения кожи, что позволяет бактериям проникнуть внутрь и вызвать инфекцию. Наиболее распространенным возбудителем панариция являются бактерии Staphylococcus aureus или Streptococcus.
Причины возникновения панариция
Панариций обычно возникает из-за внедрения бактерий в мягкие ткани вокруг ногтя. Любые повреждения кожи вокруг ногтя, такие как порезы, ссадины, ушибы или уколы, могут создать входную точку для бактерий и способствовать развитию инфекции. Неправильное обрезание ногтей, слишком глубокое срезание кутикулы или недостаточная гигиена тоже способствуют развитию панариция.
Распространены случаи, когда люди с ослабленной иммунной системой, например, из-за определенными заболеваниями или во время приема иммунодепрессантов более восприимчивы к инфекциям подвержены появлению панариция.
Также панариций становится следствием неправильного обрезания ногтей, слишком глубокого срезания кутикулы или недостаточной гигиены. При этой нужно помнить, что использование недостаточно стерильных инструментов, таких как ножницы, пилки или пинцеты способствует передаче бактерий на кожу вокруг ногтя.
Возможные симптомы панариция
В зависимости от стадии и течения панариция имеют место следующие характерные симптомы:
- Покраснение – кожа вокруг ногтя может стать красной. Это свидетельствует о воспалении, вызванном инфекцией.
- Отек – зараженная область может быть опухшей или отечной. Это происходит из-за накопления жидкости.
- Панариций часто сопровождается болью. Она может быть острая, пульсирующая или ноющая. Боль может усиливаться при прикосновении или давлении на зараженную область.
- Ногтевое ложе, область, где ноготь прикреплен к коже, также становится воспаленной.
- При глубоком панариции или развитии абсцесса может появиться гнойное отделяемое. Оно может быть желтого, зеленоватого или белого цвета.
- В случае распространения инфекции и развития осложнений, таких как абсцесс или сепсис, может возникнуть повышение температуры тела (лихорадка).
- Если инфекция распространяется, лимфатические узлы вблизи зараженной области становятся отечными, малоподвижными и болезненными.
Если у вас есть опасения относительно ваших симптомов, рекомендуется обратиться к врачу или другому медицинскому специалисту. Они смогут провести подробное обследование, задать вопросы о вашей медицинской истории и, при необходимости, назначить дополнительные тесты или исследования для установления точного диагноза.
Диагностика панариция
Для диагностики панариция врач задает вопросы о симптомах, истории заболевания и предыдущих случаях панариция. Затем проводится физическое обследование, включающее осмотр зараженной области и оценку симптомов.
В случае серьезного или хронического панариция, врач может рекомендовать провести лабораторные исследования, такие как анализ крови и культуру гнойного отделяемого. Это предоставляет следующую информацию:
Анализ крови покажет наличие воспаления в организме, выявит повышенные уровни белых кровяных клеток (лейкоцитов), что указывает на инфекцию. Также могут быть проведены анализы на наличие повышенного уровня C-реактивного белка (CRP) или скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что также свидетельствует о воспалении. Кроме того, при панариции, особенно при наличии абсцесса или гнойного отделяемого, врач может взять образец для проведения культурного исследования. Это позволяет выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам. Это важно для выбора наиболее эффективного лечения.
Если есть подозрение на распространение инфекции на кости или суставы, врач может назначить рентгеновское исследование для оценки состояния костей и суставов. Рентгеновские снимки помогут врачу определить наличие остеомиелита — воспаления кости или костного мозга. При панариции, особенно если инфекция распространяется на суставы или близлежащие кости, рентгеновское исследование покажет изменения в структуре костей. Рентгеновские снимки могут показать наличие абсцесса — капсулы, наполненной гноем. Абсцесс может быть виден на снимке в виде округлой тени. А также рентгенография помогает исключить другие возможные причины симптомов, такие как переломы или другие патологии, которые могут проявляться схожим с панарицием образом.
При необходимости более детальной оценки мягких тканей и возможного наличия абсцесса, врач может рекомендовать ультразвуковое исследование.
Виды панариция
Существуют различные виды панариция, которые требуют различного лечения. Панариций краевой – это наиболее распространенный вид панариция. Он развивается на краю ногтевой пластины и может быть вызван травмой, повреждением или инфекцией. Симптомы включают покраснение, опухоль, боль и иногда гнойное отделяемое. Панариций глубокий затрагивает более глубокие слои тканей, включая фасции, сухожилия и суставы. Он часто связан с более серьезными инфекциями и может вызывать более выраженные симптомы, такие как сильная боль, отек, гнойное отделяемое и ограничение движения. При паронихии нагнаивается кожа вокруг ногтя, которое может быть вызвано инфекцией или раздражением. Она может возникать как острая или хроническая форма.
Также выделяют острую паронихию, которая обычно связана с инфекцией, а хроническая паронихия чаще вызвана повторными повреждениями или раздражением.
Лечение панариция
Лечение панариция зависит от его типа, течения и степени тяжести. Оно может включать:
- Применение антибиотиков для борьбы с бактериальной инфекцией. Важно принимать антибиотики так, как указано врачом, и закончить полный курс лечения;
- Дренирование используется в случае образования абсцесса или скопления гнойного содержимого, врач может решить осуществить дренирование. Это позволяет удалить гной и снизить давление в заболевшей области.;
- В некоторых случаях, особенно при глубоком панариции или при наличии осложнений, может потребоваться хирургическое удаление инфицированной ткани, части ногтя или более крупное оперативное вмешательство.
Однако каждый случай гломерулонефрита уникален и лечение должно проводиться под наблюдением врача.
Профилактика панариция
В целях профилактики соблюдайте гигиену рук, так как избегайте травма и повреждений, не кусайте ногти или кожу вокруг них, так как кусание ногтей или обрывание кожи вокруг них может повредить кожу и создать возможность для входа инфекции, правильно ухаживайте за ногтями (не стригите ногти слишком коротко, чтобы избежать повреждения ногтевой пластины и кожи рядом с ней), используйте антисептические средства при наличии ран, порезов или других повреждений кожи.
Помимо конкретных рекомендаций не забывайте про укрепление иммунной системы путем ведения здорового образа жизни (сбалансированное питание, регулярная физическая активность, достаточный сон и управление стрессом), это может помочь снизить риск развития инфекций, включая панариций.
Для пациентов, входящих в группу риска в целях ранней диагностики рекомендуется следить за появлением симптомов панариция и при подозрении во время обращаться к хирургу.
Список используемой литературы:
- Ригопулос Д., Лариос Г., Грегориу С., Алевизос А. Острый и хронический паронихий. Семейный врач. 2018; 97(6): 397-400.
- Влахович Т.Ц. Паронихий и грибковые инфекции ногтей у особых групп населения: дети, беременные женщины и пожилые люди. Клинические дерматологические болезни. 2015; 33(3): 373-381.
- Гупта А.К., Верстеег С.Г. Паронихий. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021.
