Головная боль при беременности

Беременность самая замечательная пора в жизни каждой женщины. Большинство будущих мам начинает потихоньку готовиться к родам, мечтает о том, как назовет своего ребенка и многое другое. Но даже эти месяцы помимо радости могут приносить и неприятные моменты, которые проявляются в изменении состояния здоровья женщины.

Тошнота, рвота, болезненность в пояснице и груди, постоянная смена настроения – список частых жалоб беременных. Не всегда эти симптомы сопровождают всю беременность. Например, тошнота и рвота, проявляется в первом триместре, перепады настроения – в конце второго триместра, а неприятные ощущения в пояснице – в третьем триместре. Самый распространённые симптом, который сопровождает будущую маму на протяжении всего периода это выраженный приступ головной боли.

Головная боль – это симптом, который проявляется неприятными ощущениями, и он не является диагнозом. Признак характеризуется по локализации, интенсивности и длительности. Во время беременности головная боль чаще всего сдавливающая, сравнительно с обручем на голове, с постепенным нарастанием интенсивности. Так почему все-таки возникает болезненность в голове и как от нее избавиться?

Причины головной боли при беременности

В 95% случаях проявление неприятных ощущений не связано с органическим поражением головного мозга и его структур. Ученые всего мира до сих пор изучают подобные явления, стараясь найти биомеханизмы, но пока безрезультатно. В подобных случаях головную боль принято называть «Идиопатической» или «Первичной».

Лишь в 5% случаях, с помощью инструментальных методов исследования, удается обнаружить органическую патологию структур головного мозга, к которой относятся: опухоли, аневризма сосуда, ишемический или геморрагический инсульт. Эта боль носит название «Вторичная».

Несмотря на то, что же все-таки является причиной формирования симптома биомеханизм боли напрямую связан с изменениями в сосудах головного мозга и его оболочках. Почему? – спросите вы. Просто в структурах головного мозга нет болевых рецепторов. При изменениях в сосудах происходит преобразование внешнего воздействия в нервный импульс. Он направлен на взаимодействие с болевыми рецепторами, которые имеются только в сосудах и оболочках мозга.

Данную теорию принято называть «Сосудистой». Суть этой теории заключается в следующем. В начальной стадии биомеханизма боли происходит кратковременный спазм капилляров. После чего наступает дилатация (расширение сосудов), формируется периваскулярный (около сосудистый) отек тканей. Внешнее воздействие на болевые рецепторы осуществляется за счет давления образовавшимся отеком.

Механизм образования головной боли при беременности на ранних сроках

Запускает этот процесс два фактора.

• Гормональный сбой. Дело в том, что в женском организме имеются половые гормоны. Одним из представителей является эстрадиол. Он обладает разными функциями:
  • регулирует обмен веществ;
  • контролирует уровень кальция;
  • повышает эластичность сосудов;
  • поддерживает уровень железа, тироксина, меди на должном уровне;
  • !отвечает за рост и развитие матки во время беременности;
  • !отвечает за формирование вторичных половых признаков;
  • !отвечает за или другие обороты можно использовать становление и регуляция менструального цикла.

Образуется этот гормон в яичниках, но во время беременности эту функцию выполняет также плацента. В итоге уровень эстрадиола во время беременности возрастает в два, а в некоторых случаях и в три раза. Это приводит к увеличению эластичности сосудов и их расширению — вторая стадия сосудистой теории, после чего образуется околососудистый отек.

• Увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК). С ростом плода объем крови женщины увеличивается. Если до зачатия этот показатель составляет 5% от массы тела, то во время беременности он приближается к 7%. Увеличение ОЦК приводит к пропотеванию через стенку капилляров жидкой части крови, что усиливает формирование околососудистого отека.

Виды головной боли при беременности

Существуют несколько типов этого вида болезненности: мигрень, головная боль напряжения (ГБН), кластерная и абузусная боль. Для беременных характерны только первые два типа.  Кластерной болезненности подвержены больше всего мужчины, которые имеют вредные привычки. Абузусная боль связана с приемом некоторых лекарственных средств: нестероидные противовоспалительные и опиоидные препараты, антикоагулянты, которые противопоказаны во время вынашивания плода.

Мигрень

Проявляется выраженным односторонним пульсирующим приступом боли с преимущественной локализацией в лобной и височной области. Длительность может составлять от нескольких часов до трех суток. Особенность симптома заключается наличием ауры, которая предшествует неприятным ощущениям.

Виды мигрени с аурой при беременности:

• офтальмическая – появляется мелькание мушек перед глазами;
• ретинальная – характеризуется частичной утратой зрения;
• офтальмоплегическая – пациенты жалуются на двоение в глазах;
• гемиплегическая – незначительная потеря двигательной функции в правой или левой половине туловища;
• афазическая – характеризуется нарушением речи;
• базилярная – нарушается координация.

Головная боль напряжения (ГБН)

Проявляется сдавливающим, двухсторонним, умеренным характером боли. Пациенты описывают этот вид, как давление обручем. Продолжительностью от 30 минут до нескольких дней. Может проявляться в эпизодической или хронической формах. Последняя вызывает снижение работоспособности, раздражительность, нарушение сна, потерю аппетита.

Причинами головной боли напряжения (ГБН) выступают два фактора.

1. Психоэмоциональное напряжение.
2. Мышечный стресс.

Лечение головной боли

Важно понимать, что во время беременности усложняется диагностика заболеваний. Для пациентки должны быть абсолютные показания проведения инструментальных методов исследования, особенно методов лучевой диагностики. Процесс лечения также должен осуществляется только под контролем врача, в противном случае можно навредить ребенку.

В момент приступа мигрени:

1. Немедикаментозное воздействие. В продромальный период исключить возможность воздействия триггеров (уменьшить звук, выключить свет). Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окна, расстегнуть верхнюю пуговицу). Приложить холодный компресс на лобную часть.
2. Медикаментозное лечение. Дополняться назначением противорвотных препаратов, если мигрень сопровождается рвотой и агонистами серотониновых рецепторов. Можно использовать настойки лекарственных трав: мяты, ромашки, мелиссы и лаванды.
3. Физиотерапевтическое лечение. Если имеется специалист по массажу хорошо подойдет воздействие по акупунктурным точкам.

Важно помнить! Не стоит самостоятельно принимать лекарства от болевого синдрома, который локализуется в голове. Обратитесь сначала за консультацией к врачу, который назначит дополнительные лабораторно-инструментальные методы исследования. Ведь мигрень является диагнозом исключения, когда нет органического поражения головного мозга.

Профилактика

Главной задачей врача является предупреждение риска возможных осложнений (отек головного мозга, геморрагический и ишемический инсульт, судорожный синдром и мигренозный статус), ведь за счет резкого сужения капилляров, нарушается кровоснабжение определенных участков головного мозга, что приводит к ишемическому инсульту. Вторая фаза – образование отека, может привести к раздражению оболочек мозга и возникновению судорог, но чаще всего возникает мигренозный статус, который характеризуется не купируемым приступом боли. Это очень снижает качество жизни больного, который вынужден принимать более сильные анальгетические препараты.