Меланома

Меланома

Причины меланомы

Меланома — это быстропрогрессирующая злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов (клеток, производящих пигмент меланин). Опухоль обычно возникает в коже, но может развиваться и в других тканях, таких как слизистые оболочки или глаза.

Факторы риска:

  1. Ультрафиолетовое (УФ) излучение: Длительное воздействие УФ солнца или солярия повышает риск развития меланомы. Неправильное или частое беззащитное облучение УФ-излучением повышает вероятность повреждения ДНК в меланоцитах, что приводит к развитию опухоли.                           Пример: Частое и продолжительное пребывание на солнце без использования солнцезащитных средств или защитной одежды.
  2. Наследственная предрасположенность: Генетика также вносит большой клад в развитие опухоли. Наличие определенных генетических мутаций, таких как мутации в генах CDKN2A и CDK4, увеличивает риск.
    Пример: Если у родственников были случаи опухоли, возможно, у вас есть повышенный риск.
  3. Кожные изменения: Некоторые кожные изменения, такие как большое количество родинок, атипичные родинки или большие родинки с неровными краями, возможно связаны с повышенным риском.

    Пример: Люди с большим количеством родинок на коже имеют более высокую вероятность развития опухоли.

    Доказательства:

  • Исследования показывают, что люди, работающие на открытом воздухе или подверженные частому УФ-излучению, имеют повышенный риск развития меланомы.
  • Генетические исследования выявили связь между определенными генетическими мутациями и увеличенным риском.
  • Клинические наблюдения показывают, что люди с атипичными родинками или большим количеством родинок имеют повышенный риск развития опухоли.
  1. Важно помнить, что эти факторы риска лишь увеличивают вероятность развития меланомы, но не гарантируют ее появление. Регулярные проверки кожи и соблюдение мер предосторожности, таких как использование солнцезащитных средств и ограничение времени на солнце, помогут снизить риск.

    Симптомы меланомы

    Ранние признаки

    1. Новое образование на коже: Появление новой родинки, пятна или узелка на коже может быть первым признаком.
      Пример: Если у вас внезапно появилась новая родинка на коже, которая отличается от других родинок по цвету, форме или размеру, это может быть сигналом о возможной меланоме.
    2. Изменение существующей родинки: Изменение цвета, формы или размера уже существующей родинки указывают на развитие опухоли.
      Пример: Если родинка, которая ранее была плоской и однородной, начала меняться, становиться неровной, выступать над поверхностью кожи или иметь неоднородное окрашивание, это может быть признаком.

    Прогрессирующие симптомы

    1. Кровоточащие или зудящие образования: Меланома становится прогрессирующей и проявляется в виде образований, которые кровоточат или вызывают зуд.
      Пример: Если вы заметили, что родинка или пятно на коже кровоточит или вызывает зуд, это может быть признаком опухоли.
    2. Увеличение размера и распространение: Опухоль увеличивается в размере со временем и распространяться на соседние области кожи.
      Пример: Если родинка или пятно на коже стало значительно больше за короткий период времени или начало распространяться на соседние участки, это может быть признаком.

    Доказательства

    Если у вас есть подозрения на развитие меланомы или вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

    Исследования показывают, что наличие новых образований на коже или изменение существующих родинок может быть связано с опухолью.
    Кровоточащие или зудящие образования на коже также могут быть признаком прогрессирующей опухоли.

Меланома

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

Диагностика меланомы

Клинический осмотр и анамнез

Осмотр: Врач внимательно осматривает кожу и родинки, ищет признаки меланомы, такие как изменение цвета, формы, размера или текстуры.
Пример: Врач замечает неровные края родинки или неоднородное окрашивание, что вызвает подозрение на опухоль.
Анамнез: Врач задает вопросы о симптомах, истории родинок, семейном анамнезе и предыдущих случаях меланомы.
Пример: Если пациент рассказывает о родственниках, у которых была диагностирована опухоль, это повышает подозрение на наследственную предрасположенность к развитию меланомы.

Дерматоскопия

Использование дерматоскопа: Врач использует специальный инструмент, называемый дерматоскопом, для более детального и увеличенного изучения родинок и образований на коже.
Пример: Дерматоскопия помогает врачу выявить асимметрию, неровные края, неоднородное окрашивание и другие признаки, которые могут быть невидимы невооруженным глазом.

Биопсия

Извлечение образца ткани: При подозрении на опухоль, врач решает провести биопсию, чтобы получить образец ткани для дальнейшего исследования в лаборатории.
Пример: Биопсия проведится путем удаления всей родинки (эксцизионная биопсия) или удаления небольшого образца ткани (инцизионная биопсия).

Доказательства

  • Исследования показывают, что визуальный осмотр и анамнез являются важными инструментами для диагностики.
  • Дерматоскопия повышает точность диагностики и помогает выявить скрытые признаки.
  • Биопсия является золотым стандартом для диагностики меланомы и позволяет определить ее тип и стадию.

Если у вас есть подозрение на опухоль или вы заметили изменения в своих родинках, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Лечение меланомы

Хирургическое лечение

  1. Эксцизия: Хирургическое удаление опухоли и небольшой области здоровой ткани вокруг нее.
    Пример: При опухоли на руке выполняется эксцизия, чтобы удалить опухоль и предотвратить распространение раковых клеток на другие части тела.
  2. Лимфаденэктомия: Хирургическое удаление лимфатических узлов, если рак распространился на них.
    Пример: Если опухоль распространилась на лимфатические узлы в области паха, потребуется удаление этих узлов для предотвращения дальнейшего распространения рака.

Лучевая терапия

  • Использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток.
    Пример: Лучевая терапия используется после хирургического удаления опухоли для уничтожения оставшихся раковых клеток и предотвращения рецидива.

Таргетная терапия

  • Использование лекарств, которые направлены на специфические изменения в раковых клетках.
    Пример: Целевая терапия может включать применение ингибиторов BRAF, которые блокируют определенные мутации в гене BRAF, часто встречающиеся у пациентов.

Иммунотерапия

  • Стимуляция иммунной системы для борьбы с раковыми клетками.
    Пример: Иммунотерапия с использованием препаратов, таких как ингибиторы PD-1, помогает усилить иммунный ответ организма на меланому.

Доказательства

  • Исследования показывают, что хирургическое удаление в ранних стадиях может значительно увеличить выживаемость пациентов.
  • Лучевая терапия может быть эффективна при лечении, особенно в случаях, когда хирургическое удаление невозможно или нежелательно.
  • Целевая терапия и иммунотерапия показывают многообещающие результаты в лечении метастазирующей меланомы.
Если у вас была диагностирована меланома, обсудите с вашим врачом наиболее подходящий план лечения, учитывая стадию и характеристики опухоли.

Обратите внимание, что статья не является медицинской рекомендацией и носит исключительно ознакомительный характер. Если вы обнаружили симптомы, которые Вас беспокоят, рекомендуем обратиться к врачу.

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

Список используемой литературы:

  1. Балч К.М., Гершенвальд Дж.Е., Сунг С.Дж. и др. Финальная версия классификации и стадирования меланомы AJCC 2009 г. // Журнал клинической онкологии. — 2009. — Т. 27, Вып. 36. — С. 6199-6206.
  2. Хендерсон М.А., Бермейстер Б.Х., Эйнсли Дж. и др. Адъювантная лимфатическая радиотерапия области лимфатических узлов против наблюдения только у пациентов с меланомой, подверженных высокому риску повторной рецидивации в области лимфатических узлов после лимфадэнэктомии (ANZMTG 01.02 / TROG 02.01): 6-летнее наблюдение фазы 3, рандомизированного контролируемого исследования // Журнал онкологии Lancet. — 2015. — Т. 16, Вып. 9. — С. 1049-1060.
  3. Роберт К., Лонг Д.В., Брэди Б. и др. Ниволумаб в ранее не леченной меланоме без мутации BRAF // Журнал Новой Англии по медицине. — 2015. — Т. 372, Вып. 4. — С. 320-330.
  4. Фрэнк М.Б., Пауэлл Д.Дж. Руководство по меланоме: диагностика и лечение. — Москва: Медицинское информационное агентство, 2019. — 256 с.

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка / 5. Количество оценок:

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту