Криодеструкция контагиозного моллюска: показания и как подготовиться к процедуре

Контагиозный моллюск — кожное заболевание, вызываемое вирусом Molluscum contagiosum из семейства поксвирусов, которое сопровождается появлением плотных полусферических узелков телесного или розоватого цвета с характерным углублением в центре. Криодеструкция контагиозного моллюска — эффективный метод удаления высыпаний.

Что такое контагиозный моллюск

Моллюск поражает только верхние кожные слои и не проникает в кровоток или внутренние органы, поэтому заболевание считается доброкачественным, но заразным.

Заражение происходит при контакте с больным человеком или через предметы личной гигиены — полотенца, бритвы, игрушки. У взрослых передача часто происходит половым путем, а у детей — через прикосновения или совместные игры.

После попадания моллюска на кожу он внедряется в клетки эпидермиса и начинает размножаться, формируя характерные узелки. При нажатии из них может выделяться беловатое творожистое содержимое.

Инкубационный период заболевания обычно составляет от 2 недель до нескольких месяцев. Контагиозный моллюск чаще всего появляется на лице, шее, туловище, в подмышечных впадинах, на половых органах и внутренней поверхности бёдер.

Важно! Хотя заболевание может со временем пройти самостоятельно, из-за заразности и риска распространения моллюска по телу рекомендуется медицинское удаление азотом контагиозного моллюска, особенно при множественных высыпаниях или их расположении на видимых кожных участках.

Виды контагиозных моллюсков

Существует несколько разновидностей вируса Molluscum contagiosum, а также формы течения заболевания, отличающиеся по клиническим проявлениям.

По типу возбудителя выделяют четыре генотипа вируса — MCV-1, MCV-2, MCV-3 и MCV-4.

• MCV-1 — наиболее распространённый тип, чаще поражает детей и вызывает классические высыпания.
• MCV-2 — нередко встречается у взрослых, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.
• MCV-3 и MCV-4 — встречаются значительно реже и в основном в отдельных регионах Азии и Австралии.

Несмотря на различия в генетической структуре, все типы вируса проявляются сходно — появлением округлых узелков.

По форме течения заболевание делится на типичную и атипичную формы:

• Типичная форма моллюска встречается чаще и характеризуется появлением локализованных узелков. В некоторых случаях элементы могут распространяться на разные участки тела, формируя генерализованную форму.
• Атипичная форма моллюска наблюдается редко и обычно развивается у людей с ослабленной иммунной системой. Узелки при этом могут сливаться, воспаляться, изменять цвет или форму, напоминая другие кожные заболевания, что затрудняет диагностику.

Зачем нужно удалять контагиозный моллюск

Хотя контагиозный моллюск нередко проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев, удаление высыпаний во многих случаях является необходимой мерой.

Образования содержат вирусные частицы, которые легко передаются при касании, бритье, трении одежды или полотенцем. Если их не удалить, моллюск может распространиться по телу.

При травмировании узелков возникает риск вторичного бактериального воспаления, покраснения и зуда, что актуально у детей и людей с ослабленным иммунитетом.

Элементы моллюска нередко располагаются на лице, шее или в интимной зоне, что вызывает эстетический и психологический дискомфорт.

Особенности криодеструкции

Удаление контагиозного моллюска жидким азотом проводится методом криодеструкции — локального воздействия низкими температурами, при котором патологические ткани замораживаются и разрушаются без разрезов и с минимальным повреждением окружающих участков кожи.

Основные особенности этого подхода включают:

• Быстрая процедура. Обычно обработка папулы длится от 5 до 20 секунд, в зависимости от размера и расположения узелка.
• Контролируемое воздействие. Врач может регулировать глубину и длительность замораживания, чтобы не повредить здоровую ткань вокруг очага.
• Минимальная инвазивность. Процедура не требует разрезов, редко оставляет рубцы, зачастую проводится без обезболивания или с лёгкой местной анестезией.
• Быстрое восстановление. После процедуры обычно не требуется длительный отдых; формируются корочки, которые отпадают в течение нескольких дней или недель.
• Необходимость повторов. Иногда одной процедуры недостаточно — особенно если моллюсков много или они глубокие — требуется повторная криодеструкция для полного удаления очагов.
• Недорогой метод. По сравнению с лазерной терапией, криодеструкция часто доступнее по цене.

Показания к проведению криодеструкции контагиозных моллюсков

Основные показания к криодеструкции моллюска включают:

• Множественные или рецидивирующие высыпания, когда образования появляются повторно или охватывают большую площадь.
• Локализация в местах с высоким риском распространения и рецидива — на лице, шее, в подмышечных впадинах, в паховой области, на половых органах.
• Крупные или воспаленные элементы, которые вызывают дискомфорт, зуд или риск присоединения вторичной инфекции.
• Пациенты с низким болевым порогом, поскольку замораживание жидким азотом переносится значительно легче, чем механическое удаление.
• Пациенты, предпочитающие минимально инвазивные и безрубцовые методы лечения.

Криодеструкция особенно эффективна при одиночных и средних по размеру узелках, а также подходит для детей и взрослых, которым важно избежать рубцов и травм.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на безопасность криодеструкции, существует ряд состояний, при которых проведение процедуры не рекомендуется или временно откладывается.

• Холодовая аллергия (криоглобулинемия, холодовая крапивница) — воздействие жидким азотом может спровоцировать выраженную аллергическую реакцию.
• Обширные повреждения кожи в зоне предполагаемого лечения — при наличии ссадин, ожогов, ран или дерматитов.
• Острые воспалительные процессы на участке воздействия, включая гнойничковые высыпания и инфицированные ранки.
• Нарушение целостности кожи, при котором затруднено точное и безопасное нанесение азота.
• Заболевания, сопровождающиеся нарушением кожной чувствительности (например, при диабетической нейропатии), из-за риска непреднамеренного глубокого обморожения тканей.
• Тяжелые хронические заболевания в стадии обострения или лихорадочные состояния — до их стабилизации процедуру откладывают.

Перед проведением криодеструкции врач обязательно оценивает общее состояние кожи и здоровья пациента, чтобы исключить возможные осложнения и выбрать максимально безопасную тактику удаления.

Подготовка к криодеструкции

Перед проведением криодеструкции контагиозного моллюска нужно пройти несколько подготовительных этапов.

• Дерматолог оценивает состояние кожи, количество и локализацию высыпаний, исключает противопоказания и подбирает оптимальный метод удаления. При необходимости может быть назначено дополнительное обследование.
• В день процедуры кожа должна быть чистой и сухой. Не рекомендуется наносить кремы, масла, антисептики или декоративную косметику на обрабатываемый участок.
• За несколько дней до процедуры желательно отказаться от средств, влияющих на свертываемость крови, если это согласовано с врачом. Также стоит сообщить специалисту о приеме любых гормональных или иммуномодулирующих препаратов.
• Врач объясняет, как проходит криодеструкция, какие ощущения могут возникнуть во время замораживания и чего ожидать в период заживления.
• Пациенту рассказывают, как ухаживать за кожей, когда можно возвращаться к привычным делам и какие признаки указывают на нормальное заживление.

Такая подготовка помогает свести к минимуму риск осложнений и обеспечивает максимально комфортное проведение криодеструкции.

Как проходит процедура удаления контагиозного моллюска жидким азотом

Криодеструкция контагиозного моллюска проводится амбулаторно и занимает всего несколько минут. Процедура не требует общего обезболивания и обычно переносится легко как взрослыми, так и детьми.

1. Перед началом врач очищает и дезинфицирует место вокруг высыпаний, при необходимости наносит анестезирующий крем, особенно при удалении образований у детей или на чувствительных участках тела.
2. С помощью специального аппликатора или тонкой металлической палочки врач аккуратно наносит жидкий азот на каждое образование. Температура вещества достигает –196 °C, поэтому ткани мгновенно замерзают, что приводит к разрушению клеток, содержащих вирус.
3. Замораживание длится 5–20 секунд — в зависимости от размера и глубины элемента. Врач контролирует процесс по изменению цвета кожи: она сначала белеет, затем постепенно розовеет по мере оттаивания.
4. После обработки может появиться легкое жжение, покраснение или отек — это нормальная реакция. На месте воздействия вскоре формируется небольшая корочка или пузырек, который самостоятельно исчезает через 7–14 дней.
5. Если узелки крупные или их много, врач может назначить повторную процедуру через 1–2 недели для полного удаления очагов.

Криодеструкция не требует госпитализации и не оставляет рубцов. После процедуры пациент может сразу вернуться к обычным делам, соблюдая простые рекомендации по уходу.

Уход после процедуры и рекомендации по восстановлению

После криодеструкции кожа нуждается в щадящем уходе, чтобы восстановление прошло быстро и без осложнений.

• После замораживания на месте обработанных участков может появиться пузырёк или плотная корочка. Их нельзя прокалывать или счищать.
• 1–2 раза в день рекомендуется аккуратно протирать зону воздействия мягким антисептическим раствором.
• В течение 5–7 дней избегайте бани, сауны, бассейна, горячих ванн и активного трения одеждой или мочалкой места процедуры.
• До полного заживления не следует наносить кремы, спиртовые лосьоны, декоративную косметику и средства с кислотами на обработанные зоны.
• Если криодеструкция проводилась на открытых участках тела, используйте солнцезащитный крем, чтобы предотвратить пигментацию кожи.
• Через 1–2 недели рекомендуется повторный осмотр дерматолога, чтобы убедиться в полном заживлении и отсутствии новых очагов.

Полное восстановление кожи обычно занимает от 10 до 20 дней. При соблюдении всех рекомендаций риск осложнений минимален.

Профилактика появления контагиозного моллюска

Профилактика контагиозного моллюска направлена на предотвращение заражения вирусом и ограничение его распространения при уже существующих высыпаниях.

• Пользуйтесь только своими полотенцами, бритвенными принадлежностями, расческами и другими предметами личного ухода. Не используйте чужую косметику и средства для бритья.
• При появлении характерных высыпаний ограничьте прикосновения и не посещайте бассейн, сауну, спортивные залы до полного выздоровления.
• Любые микротравмы, порезы или раздражения облегчают проникновение вируса, поэтому важно своевременно обрабатывать повреждения антисептиком.
• Здоровое питание, достаточный сон, физическая активность и отказ от вредных привычек снижают риск заражения и способствуют естественной защите организма.
• Объясните ребёнку, что нельзя пользоваться чужими вещами и трогать чужие кожные высыпания. В детских коллективах важно регулярно проводить профилактические осмотры.
• При появлении симптомов — обращайтесь к врачу. Самостоятельное удаление узелков может привести к распространению вируса и кожным воспалениям. Консультация дерматолога помогает подтвердить диагноз и выбрать безопасный способ лечения.

В нашем медицинском центре вы можете пройти безопасное и эффективное удаление контагиозного моллюска азотом под контролем опытных дерматологов.