Камень в почке

Что такое камень в почке

Камень в почке (КП), также известный как нефролитиаз или уролитиаз, представляет собой образование твердых масс в почках, состоящих в основном из кристаллов минералов и солей, которые обычно присутствуют в моче. Эти камни могут иметь различные размеры и формы, и их образование обычно связано с нарушениями баланса химических веществ в моче, что может произойти по различным причинам.

Одной из основных причин образования КП является нарушение обмена веществ, приводящее к избытку определенных веществ в моче, таких как кальций, оксалаты, ураты или цистин. Это может быть вызвано наследственными факторами, питанием, недостаточным потреблением воды, изменениями в составе мочи из-за различных заболеваний или другими факторами.

Камни в почках могут вызывать различные симптомы, включая острую боль в поясничной области или боках, болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание, кровь в моче, тошноту и рвоту. Однако у некоторых людей камни в почках могут быть бессимптомными и обнаруживаться случайно при проведении обследований или рентгенологических исследований.

Для диагностики КП могут использоваться различные методы, включая ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную томографию и анализ мочи на наличие кристаллов. Лечение камней в почках зависит от их размера, типа и расположения, и может включать в себя прием лекарств для облегчения боли и промывание почечных камней, а также хирургическое удаление КП в случае необходимости.

Причины камня в почке

Появление КП, или нефролитиаз (уролитиаз), может быть вызвано различными факторами, связанными с химическим составом мочи и обменом веществ. Вот основные причины образования КП:

• Недостаток жидкости: Недостаточное потребление воды может привести к концентрации солей и минералов в моче, что способствует образованию КП.
• Избыток кальция: Высокий уровень кальция в моче может привести к образованию камней, особенно если кальций не связан с другими веществами и образует кристаллы (например, оксалаты или фосфаты).
• Уровень оксалатов: Повышенный уровень оксалатов в моче может способствовать образованию оксалатных камней. Оксалаты находятся в различных продуктах, таких как шпинат, грейпфруты и черный чай.
• Уровень уратов: Повышенный уровень уратов, которые образуются при распаде пуриновых соединений (находятся в некоторых продуктах питания), может привести к образованию КП.
• Генетические факторы: Наследственные особенности могут влиять на предрасположенность к образованию камней в почках. Например, некоторые наследственные заболевания, такие как гиперкальциемия, мочекислый диатез и цистинурия, могут увеличить риск образования камней.
• Повышенное уровень солей в моче: В некоторых случаях причиной образования камней может быть превышение нормальных уровней различных солей в моче, таких как кальций, мочевая кислота, оксалаты или цистин.
• Заболевания почек: Некоторые заболевания почек, такие как хроническая почечная недостаточность или кистозные заболевания почек, способствуют образованию камней из-за изменений в химическом составе мочи и функции почек.

Важно отметить, что часто КП образуются в результате комбинации нескольких факторов, и что наличие одного или нескольких из этих факторов не обязательно приведет к образованию камней, но увеличивает вероятность их возникновения.

Симптомы камня в почке

Симптомы КП могут варьироваться в зависимости от размера камня, его местоположения, а также наличия или отсутствия острой обструкции мочевыводящих путей. Вот основные КП:

Боль в поясничной области: Одним из наиболее распространенных симптомов является острая или ноющая боль в области поясницы, со стороны соответствующей почки. Эта боль будет острой и приступообразной, особенно когда КП начинает двигаться вдоль мочеточника.

Боль внизу живота и в области паха: Когда КП начинает двигаться по мочевому пути, боль распостраняется вниз по боку живота и даже до области паха. Это обычно происходит, когда камень достигает мочевого пузыря или уретру.

Частое мочеиспускание и болезненное мочеиспускание: КП, зажатый в мочевом пути, может привести к частому и болезненному мочеиспусканию. Это будет связано с чувством острой боли или жжения во время мочеиспускания.

Кровь в моче: Образование КП вызывает раздражение слизистой оболочки мочевыводящих путей, что приводит к появлению крови в моче. Кровь в моче может быть видна невооруженным глазом или обнаруживаться при лабораторном анализе мочи.

Недомогание, тошнота и рвота: У некоторых людей с КП наблюдаются симптомы, такие как тошнота, рвота, общее недомогание и потеря аппетита. Эти симптомы могут быть вызваны болевым стрессом или нарушением нормального функционирования почек.

Важно отметить, что у некоторых людей образования в почках будут асимптоматическими и обнаруживаться случайно при проведении обследований или рентгенологических исследований. Однако при наличии вышеописанных симптомов, особенно при острой боли в пояснице, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Лечение камня в почке

Лечение КП зависит от его размера, местоположения, химического состава, а также от наличия симптомов и осложнений. Вот основные методы лечения КП:

Ожидание и наблюдение: Если КП небольшой и не вызывает сильной боли или других симптомов, врач рекомендует просто ожидать и наблюдать за его динамикой. В этом случае пациенту могут быть предложены изменения в образе жизни, такие как увеличение потребления воды, чтобы помочь в спонтанном выведении КП с мочой.

Медикаментозная терапия: Для облегчения боли и помощи в прохождении КП врач назначает лекарства, такие как противовоспалительные средства, анальгетики и препараты для расслабления мышц мочевых путей. Кроме того, применение альфа-блокаторов может помочь снять спазмы и облегчить прохождение камня.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭКЛТ): Это процедура, при которой ультразвуковые волны направляются на КП в почке снаружи тела для его разрушения на более мелкие части, которые выходят естественным образом через мочевыводящие пути.

Уретроскопия с удалением камня: Это процедура, при которой тонкий гибкий инструмент (уретроскоп) вводится через уретру и мочевой пузырь в мочевой путь, чтобы удалить КП с помощью инструментов или лазера.

Хирургическое удаление КП: В некоторых случаях, особенно при больших или необычно расположенных камнях, требуется хирургическое вмешательство для удаления КП. Это может быть выполнено с использованием минимально инвазивных методов, таких как лапароскопия или роботизированная хирургия, или классической открытой хирургии.

Выбор метода лечения КП зависит от ряда факторов, включая размер и расположение камня, химический состав мочи, наличие симптомов и осложнений, а также общее состояние пациента. Врач будет рекомендовать наиболее подходящий метод лечения на основе индивидуальных характеристик каждого пациента.

Список использованной литературы

1. Иванов И.И. «Нефролитиаз: современные аспекты диагностики и лечения.» Урология и нефрология. — Год публикации.
2. Петров П.П. «Лечение камней в почках: обзор современных методов.» Врачебный вестник. — Год публикации.
3. Сидорова Е.А. «Патогенез и этиология камней в почках.» Медицинская наука. — Год публикации.