Отеки после кесарева сечения

Рождение ребенка, сопровождающееся хирургическим вмешательством, в 80% случаев приводит к появлению отечности. Почему после кесарева сечения отекают разные части тела, нужно разбираться с врачом. Причины этого явления могут оказаться как относительно безобидными, так и довольно серьезными и даже угрожающими жизни женщины. Чтобы своевременно исключить опасные заболевания и осложнения после операции, консультация грамотного специалиста обязательна.

Послеоперационный этап может пройти с осложнениями после любого полостного вмешательства. Отек – это избыточная жидкость, скапливающаяся в тканях вне сосудистого русла. Беременность и в норме вызывает задержку жидкости, особенно в последнем триместре, когда плод сдавливает сосуды. Сильные отеки после кесарева сечения обычно локализованы в ногах. Особенно опасна ситуация с односторонним отеком – в этом случае женщина нуждается в срочной медицинской помощи.

Почему отекают конечности

Роды сами по себе – большой стресс для организма, операция усугубляет это состояние. Здесь не имеет особого значения, первый раз женщина рожает, или в семье много детей. Гинеколог после обращения с жалобами на симптомы может сразу не выявить серьезных причин, почему после кесарева сечения отекают ноги. Если в течение 10 дней послеоперационного периода конечности продолжают отекать – нужно повторно проконсультироваться с доктором. Столь долгое сохранение отечности – это с большой вероятностью не просто естественный процесс, вызванный стечением неблагоприятных обстоятельств, а медицинская проблема.

Основные причины, почему отек ног после кесарева сечения сохраняется довольно долго:

1. Недостаточное сокращение маточных стенок. В результате естественных родов матка сокращается намного быстрей, но после операции орган давит на окружающие сосуды и ткани, замедляя отток жидкости. Чтобы матка вернулась к исходным размерам после вмешательства должно пройти 10-14 дней.
2. Тромбофлебит (варикоз вен нижних конечностей). Эта патология после родов вызвана тем, что выделяющийся у беременных в больших объемах гормон прогестерон снижает тонус вен.
3. Гиподинамия. До недавних пор акушеры советовали таким роженицам не вставать с постели целые сутки после родов. Это негативно сказывалось на кровотоке и провоцировало отеки. Сегодня при отсутствии серьезных осложнений специалисты настаивают, чтобы женщина начинала ходить уже через 4 часа после операции.
4. Дефицит белка – особенно это актуально для вегетарианцев и лиц с плохим питанием.
5. Обезвоживание – нарушает работу почек и может стимулировать отеки ног после родов с кесаревым сечением. Пациентка должна соблюдать правильный питьевой режим. Пить избыточное количество жидкости тоже нельзя, это вызывает кровоточивость, снижает качество грудного молока.
6. Гестоз (поздний токсикоз), развивающийся в конце беременности – часто приводит к гипертонии, белку в моче и сильному отеку после кесарева сечения.
7. Побочное действие наркоза или лекарственных препаратов, нарушающих процесс циркуляции в сосудах.
8. Эндокринологические патологии, вызванные дисбалансом разных гормонов в организме.
9. Сердечная недостаточность и другие заболевания миокарда.
10. Болезни почек практически всегда приводят к проблемам выведения жидкости из организма.
11. Острые респираторные инфекции иногда нарушают функционирование органов, вызывая отечность.
12. Аутоиммунные патологии (системная красная волчанки и некоторые другие), вызывающие тромбофилию.
13. Генетически обусловленные заболевания, связанные с нарушениями фактора свертываемости.
14. Онкологические опухоли тоже могут нарушать свертываемость крови.
15. ВИЧ и другие состояния, связанные с иммунным дефицитом.

Тромбофилия – наиболее опасная причина, из-за которой будут отекать руки и ноги. На этом фоне могут развиться такие грозные осложнения, как инсульт головного мозга или инфаркт миокарда. Чтобы не оказаться в тяжелом положении, роженице нужно соблюдать некоторые правила: сбалансировано питаться, уделять время физкультуре или достаточно двигаться, носить подходящее по гигиеническим нормам белье.

Диагностика

Диагностировать причину отечности может не только акушер-гинеколог, но также хирург и флеболог. Специалист посмотрит на сделанный хирургом разрез, состояние шва, а также отек лица, ног или других мест. Профессионал проанализирует и учтет в диагнозе сопутствующие симптомы и обстоятельства:

1. Если на ногах заметны отеки только вечером, то это косвенно указывает на болезнь сердца.
2. Опухоли на лице и ногах бывают только по утрам – это сигнал неблагополучия в почках.
3. У женщин с пониженным индексом тела или онкологией в анамнезе нередко диагностируется белковое голодание.
4. Вздутие или дискомфорт в животе могут указывать на новообразования в малом тазу.
5. Резкие перемены в характере, плаксивость или раздражительность, хроническая усталость – сигнал, чтобы проверить гормоны щитовидной железы.

Для уточнения диагноза могут понадобиться биохимические, общие анализы крови и мочи, ультразвуковые исследования органов малого таза, сосудов ног, почек или сердца. Только после внимательного обследования врач может порекомендовать, как убрать отек после кесарева сечения. Иногда для этого достаточно проводить профилактику отеков, корректировать питание, физические нагрузки и режим дня. При необходимости будет назначено специальное лечение. Терапия подбирается в зависимости от вида патологии и индивидуальных особенностей пациентки.

Лечение

Избавиться от отеков во внутренних органах поможет консультация гинеколога. Врач осмотрит пациентку, соберет анамнез, выпишет направление на анализы и инструментальные исследования. Иногда может потребоваться профессиональное мнение других специалистов: флеболога, кардиолога, нефролога, невролога, хирурга, терапевта, гастроэнтеролога или гематолога.

После установки точного диагноза пациентке назначать лечение, наиболее часто при отеках применяются следующие метод:

1. Назначение диуретиков, которые помогут вывести из организма непосредственно лишнюю жидкость.
2. Прием медикаментозных средств, которые устранять причину отеков, то есть вылечат основное заболевание, нарушающее баланс в организме.
3. Препараты, устраняющие симптоматику: обезболивающие, противовоспалительные, разжижающие кровь.
4. Использование местных лечебных средств: мазей, гелей, кремов.
5. Назначение витаминного комплекса.
6. Использование ректальных свечей.
7. Массаж, гидромассаж, электрофорез, фонофорез, терапия лазером и некоторые другие физиопроцедуры.
8. Лечебная физкультура.
9. Рекомендация носить компрессионное белье.
10. Ванночки для ног с морской солью.
11. Специальная диета с исключением соли и блюд, провоцирующих накопление жидкости в лимфе.

Поскольку речь идет о кормящей матери, медикаментозное лечение назначается с большой осторожностью, чтобы не навредить младенцу. Выбирать самостоятельно какие-либо препараты или методы терапии категорически запрещено. Неправильное подобранные препараты и дозировки могут нанести вред матери и ребенку, повлиять на лактацию. Адекватное лечение избавит от надоевших отеков всего за одну неделю.

Родовспомогательная операция обычно проходит с использованием спинальной или эпидуральной анестезии, женщина несколько часов приходит в себя. Ей нельзя вставать сразу после того, как очнулась – это повышает риск тромбообразования. Особенно подвержены закупорке сосудов лица с избыточной массой тела. Таким пациенткам практически сразу желательно надеть специализированное белье, способствующее восстановлению кровотока.

После операции при грудном вскармливании активно и успешно назначают следующие виды физиотерапевтического лечения:

• магнитотерапия – воздействие на организм низкочастотным магнитным излучением;
• электрозвуковая терапия – позволяет быстро снять спазмы в сосудах;
• ультразвуковая терапия удобна тем, что кроме сосудов воздействует на функцию яичников;
• электрофорез позволяет размягчать спайки в тканях и восстанавливать кровоснабжение;
• ультрафиолетовое облучение позволяет бороться с воспалениями бактериальной природы в тканях;
• инфракрасное облучение используется для прогревания и расслабления мышц;
• лазеротерапия улучшает клеточный иммунитет, регенерирует поврежденные ткани;
• массаж активно стимулирует кровоснабжение органов и тканей.

За счет физиотерапевтического воздействия увеличивается поступление кислорода в разные ткани организма, быстрее выводятся токсины. Благодаря активно поступающему кислороду клетки быстрее делятся, ткани регенерируют, спазмы и болезненные ощущения проходят. Действие различных тепловых, магнитных и прочих полей нередко показывает очень высокие результаты. Это возможно благодаря физической стимуляции химических процессов в организме – усилению синтеза белков и углеводов. Поврежденные в ходе операции ткани быстрее восстанавливаются, раны заживают. Одновременно физиотерапевтические процедуры помогают образованию лимфоцитов, повышают иммунный ответ организма, что тоже благоприятно сказывается на самочувствии пациентки.

Правильное питание

Помочь организму самостоятельно справится с проблемами, поможет сбалансированное питание. Выбор рациона осложняется, если женщина практикует кормление молоком, к чему в норме всегда нужно стремиться. Погрешности питания негативно скажутся не только на самочувствии самой женщины, но и ее малыша. Если отекают ноги после кесарева сечения, что делать в первую очередь?

Следует избегать таких продуктов:

• хлебобулочные изделия из высших сортов муки;
• жирные блюда, колбасы, копчености, консервы, соления;
• жареные и сырые яйца;
• горох, фасоль, бобы;
• острые сыры, продукты из сырого молока;
• цитрусовые;
• жевательные резинки;
• острые приправы;
• сильногазированные напитки;
• крепкие кофе и чай;
• алкоголь.

В меню должны обязательно присутствовать свежие овощи и ягоды, нежирное мясо и рыба, каши, 1-2 вареных яйца в день, растительные масла, компоты, кисели, морсы. Особенно нужно обратить внимание на достаточное, но не избыточное потребление жидкости. Если здоровье в порядке, правильных пищевых привычек часто достаточно, чтобы избавиться от отеков довольно быстро.

Упражнения

Умеренные физнагрузки помогут нормализовать отток лимфы и улучшат состояние сердечно-сосудистой системы. Как убрать отеки ног после кесарева сечения с помощью упражнений? Специалисты по физиотерапии предлагают молодым мамочкам несколько простых упражнений, оказывающих благоприятный эффект в отношении состояния ног:

1. Хождение несколько раз в день на носочках. Это позволит снять напряжение в икроножных мышцах и усилит лимфоотток.
2. По 15 минут 5 раз в день лежать на спине, подняв ноги выше головы. Для облегчения процесса можно опереть ноги на стенку.
3. Лечь на спину. Согнуть ноги в коленях, ступни поставить на пол. Отрывать ступни от пола, как бы становясь на носочки. Выполнять 20 раз.
4. Упражнение «велосипед» дает хороший эффект, но его можно делать спустя 14 дней после родов.

Дополнительно следует практиковать контрастный душ и регулярно совершать пешие прогулки. Можно принимать контрастные ванночки для ног – поочередно опускать ноги в холодную и горячую воду. Это тонизирует кровеносную систему и способствует нормальному оттоку плазмы крови.

Правильное белье

Со времен беременности и до того времени, когда пройдут отеки после кесарева сечения, рекомендуется тщательно выбирать нижнее белье. В выборе следует опираться на определенные показатели:

1. Белье изготавливается из эластичного трикотажа, который комфортен в использовании и помогает уменьшить припухлости.
2. Белье продается в специализированных магазинах и аптеках (особенно эффективны компрессионные чулки).
3. Подойдут также эластичные бинты, которыми можно бинтовать конечности.

Такое белье будет полезно даже тем, у кого нет заметных отеков, в качестве профилактики.

Срочные случаи

Когда проходят отеки после кесарева сечения, во многом зависит от поведения женщины: как она питается, насколько физически активна, пользуется ли специальным бельем, хорошо ли спит. Но иногда даже при правильном поведении пациентки отечность не проходит без лечения. Иногда требуется срочное обращение за врачебной помощью, чтобы бездействием не нанести непоправимого вреда своему здоровью.

Срочная помощь на фоне отеков нужна в следующих случаях:

1. Отек не спадает более 14 дней.
2. Площадь отеков увеличивается.
3. Наблюдается асимметрия конечностей или лица, вызванная неравномерностью отечности справа и слева.
4. Болевой синдром в области сердца или живота.
5. Вместе с отечностью появились покраснения кожи – это свидетельство воспаления в организме.
6. Отмечается ухудшение общего состояния: упадок сил, бессонница, отсутствие аппетита, кружится голова.

Кроме видимых глазом отеков одновременно развиваются скрытые, способные в самые короткие сроки вывести из строя всю систему жизнедеятельности. Даже если восстановление после родов протекает вроде бы нормально, но отечность после кесарева сечения длится продолжительное время, нужно провести ряд дополнительных диагностических исследований.

Рекомендации

Пациенткам, родившим ребенка посредством операции, врачи советуют соблюдать профилактические меры, которые помогут избежать отеков или уменьшить их проявления:

1. С разрешения хирурга вставайте уже через четыре часа после кесарева.
2. При обнаружении отеков расскажите о них своему врачу, строго выполняйте его рекомендации.
3. Посоветуйтесь с доктором по поводу приобретения противоотечного эластичного белья.
4. Правильно питайтесь, пейте достаточно воды.
5. Ограничьте в своем рационе соль.
6. Меньше сидите, а если приходится это делать, то с одним условием – чаще меняйте позу, чтобы конечности не затекали.
7. Особенно часто тромбоз случается в самолетах, когда пассажирка вынуждена долгое время сидеть в одной позе. Поэтому при длительных перелетах не стесняйтесь иногда прогуляться по салону.
8. Каждый день двигайтесь и выполняйте посильные упражнения.
9. Больше гуляйте, дышите свежим воздухом (это полезно и ребенку).
10. Старайтесь чаще передвигаться по квартире на носочках.
11. Перед сном организуйте для ног контрастные (с горячей и прохладной водой) ванночки.
12. Ложась в кровать, несколько минут двигайте ступнями в разные стороны.
13. Если отеки не исчезают – не стесняйтесь обращаться к докторам повторно.
14. Пройдите необходимую диагностику и придерживайтесь назначенной тактики лечения.

Женщина должна понимать, что отеки – это не просто эстетический недостаток, препятствующий ношению коротких юбок и вынуждающий покупать туфельки на 1-2 размера больше обычного. Дело даже не в том, что тяжесть и боли в ногах мешают беспрепятственно общаться с малышом и наслаждаться материнством. Отечность иногда – сигнал организма о серьезной проблеме со здоровьем, которую нельзя игнорировать. Оптимальный вариант – обратиться к доктору, который обладает запасом знаний и опытом. Он с помощью современной медицинской науки выяснит, почему отекают ноги после кесарева сечения, и устранит причины патологии.

Болезнь легче предупредить, чем долго лечиться от всевозможных осложнений. Нельзя пребывать в оптимистической уверенности, что отеки и кесарево сечение всегда идут в паре, и все рассосется самостоятельно. Может понадобиться срочное лечение, поэтому не стоит затягивать с визитом в ближайшую поликлинику.