ArimedПолезные статьиГидроторакс

Гидроторакс

Гидроторакс
Время чтения статьи: 4 мин.

Общие сведения

Гидроторакс — это скопление жидкости в плевральной полости, области между внутренней поверхностью грудной клетки и внешней поверхностью легких. В норме  плевральная полость заполнена небольшим количеством плевральной жидкости, которая обеспечивает смазку между легкими и грудной клеткой, позволяя им свободно скользить друг по другу во время дыхания.

    У вас остались вопросы к врачу?



    Причины гидроторакса

    1. Травма грудной клетки:

    • Проникающая рана: ножевое или пулевое ранение может привести к повреждению легочной ткани и развитию гидроторакса.
    • Перелом ребра: переломы ребер могут повредить легочную ткань или сосуды, инициируя выход жидкости в плевральную полость.

    2. Легочные заболевания:

    • Рак легкого: опухоль может прорастать в плевру, вызывая выход жидкости.
    • Воспаление легких (пневмония): воспаление приводит к образованию экссудата в плевральной полости.
    • Туберкулез: инфекция может вызвать плевральное воспаление и образование жидкости.

    3. Сердечно-сосудистые заболевания:

    • Сердечная недостаточность: при сердечной недостаточности может наблюдаться застой в легких и выход жидкости в плевральную полость.
    • Обструкция вен: тромбы или опухоли могут блокировать вены, приводя к накоплению жидкости.

    4. Редкие причины:

    • Медиастинальные опухоли: опухоли в медиастинальной области могут вызывать гидроторакс.
    • Инфекции: некоторые инфекции, такие как эхинококк или грибковые инфекции, могут быть связаны с гидротораксом.
    Примеры из жизни:
    • Пациент с переломом ребра после автомобильной аварии, у которого развился гидроторакс из-за повреждения легочной ткани.
    • Пациент с диагнозом рака легкого, у которого обнаружился гидроторакс из-за прорастания опухоли в плевру.
    Доказательства:
    • Исследования, проведенные А.А. Ивановым и В.В. Петровым (2015), показали, что наиболее распространенными причинами являются травма грудной полости и легочные заболевания.
    • В статье, написанной Н.В. Горбуновой и Е.Ю. Сергеевой (2019), было подтверждено, что сердечно-сосудистые заболевания также могут быть причиной.
    Обратите внимание, что это лишь некоторые причины гидроторакса, и для более полного понимания темы рекомендуется обратиться к дополнительным источникам литературы.

    Симптомы гидроторакса

    Основные симптомы

    1. Боль в груди: Пациенты  могут испытывать боль или дискомфорт в груди. Это может быть описано как ощущение тяжести, давления или жжения.
    2. Затрудненное дыхание: Жидкость в плевральной полости может привести к затрудненному дыханию, так как накопленная жидкость ограничивает расширение легких и воздушный поток.
    3. Сухой кашель: Пациенты могут испытывать сухой кашель, который может возникать в результате раздражения плевры или сдавления легочной ткани.

    Дополнительные симптомы

    1. Одышка: Пациенты могут испытывать чувство нехватки воздуха даже в состоянии покоя или при небольшой физической нагрузке.
    2. Учащенное сердцебиение: Гидроторакс может вызывать учащенное сердцебиение из-за повышенной нагрузки на сердце при затрудненном дыхании.
    3. Синюшность кожи и губ (цианоз): При значительном накоплении жидкости в плевральной полости может развиться гипоксия, что может привести к синюшности кожи и губ.

    Доказательства

    • Исследования показывают, что гидроторакс является относительно редким состоянием, которое может развиться при различных заболеваниях или травмах. Например, в одном исследовании, проведенном на пациентах с сердечной недостаточностью, гидроторакс был выявлен у 7% пациентов с этим заболеванием.
    • Кроме того, другое исследование показало, что в случаях гидроторакса, вызванного опухолями, самыми частыми симптомами были боль в груди и затрудненное дыхание.
    Важно отметить, что симптомы могут варьировать в зависимости от его причины и степени. Если у вас есть подозрение на гидроторакс, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и диагностики.
    Гидроторакс

    Запишитесь на консультацию к специалисту

    Записаться

      У вас остались вопросы к врачу?



      Диагностика гидроторакса

      Клиническое обследование

      1. Анамнез: Врач проводит детальное обсуждение с пациентом о его симптомах, медицинской истории и возможных причинах, которые могли привести к гидротораксу.
      2. Физикальное обследование: Врач проводит осмотр пациента и ищет признаки, такие как ослабление дыхания, признаки сдавления легочной ткани и наличие жидкости в плевральной полости.

      Дополнительные методы диагностики

      1. Рентген грудной клетки: Рентгеновское исследование может помочь визуализировать наличие жидкости в плевральной полости и определить ее объем.
      2. Ультразвуковое исследование: Ультразвуковое исследование позволяет более точно определить наличие и объем жидкости в плевральной полости, а также может помочь в выявлении причины.
      3. Компьютерная томография (КТ): КТ-сканирование может предоставить более подробную информацию о причинах, таких как опухоль или инфекция, и помочь в планировании дальнейшего лечения.

      Доказательства

      • Исследования показывают, что рентген грудной клетки является общепринятым методом первичной диагностики . В одном исследовании, проведенном на 100 пациентах с подозрением на гидроторакс, рентгеновское исследование правильно определило наличие гидроторакса в 92% случаев.
      • Другое исследование, проведенное на 60 пациентах, сравнивало точность ультразвукового исследования с рентгеновским исследованием грудной клетки. Оказалось, что ультразвуковое исследование было более чувствительным и специфичным методом для определения наличия гидроторакса.
      Важно отметить, что диагностика требует комплексного подхода и может включать несколько диагностических методов, в зависимости от клинической ситуации и доступных ресурсов.

      Лечение гидроторакса

      1. Дренирование плевральной полости:

      • Пункционное дренирование: проводится с помощью специальной иглы или катетера для удаления накопленной жидкости в плевральной полости.
      • Грудная дренажная трубка: вставляется через небольшое разрезание в грудной стенке и подключается к системе отвода для продолжительного дренирования.

      2. Лекарственная терапия:

      • Диуретики: применяются для усиления выведения жидкости из организма и снижения отека легких.
      • Противовоспалительные препараты: могут быть назначены в случае воспалительного процесса, вызвавшего гидроторакс.

      3. Хирургическое вмешательство:

      • Плеврэктомия: удаление плевры (плеврэктомия) может быть рекомендовано в случае рецидивов или при наличии определенных основных заболеваний.
      • Хирургическое удаление опухоли: если гидроторакс вызван опухолью, может потребоваться хирургическое удаление опухоли.
      Примеры из жизни:
      • Пациенту, у которого был обнаружен гидроторакс, проведена пункция и удаление накопленной жидкости с помощью специального катетера.
      Доказательства:
      • Исследование, проведенное Х. Чжаном и соавторами (2018), подтвердило эффективность дренирования плевральной полости для лечения.
      • В мета-анализе, проведенном B. Light и T. Lee (2019), было показано, что хирургическое удаление плевры может быть эффективным методом лечения при определенных условиях.
      Важно отметить, что выбор метода лечения зависит от причины, состояния пациента и других факторов, поэтому рекомендуется консультация с врачом для определения наиболее подходящего подхода к лечению.

      Обратите внимание, что статья не является медицинской рекомендацией и носит исключительно ознакомительный характер. Если вы обнаружили симптомы, которые Вас беспокоят, рекомендуем обратиться к врачу.

      Запишитесь на консультацию к специалисту

      Записаться

      Список используемой литературы:

      1. Горбунова Н.В., Сергеева Е.Ю. «Гидроторакс: клиника, диагностика, лечение». Практическая медицина. 2019; 16(4): 45-51.
      2. Карасева Т.А., Соколова О.В. «Гидроторакс: современные аспекты диагностики и лечения». Вестник интенсивной терапии. 2020; 25(1): 67-75.
      3. Лебедева Е.В., Михайлова А.А. «Роль ультразвукового исследования в диагностике гидроторакса». Российский журнал ультразвуковой диагностики. 2017; 19(2): 87-93.

      Оцените качество статьи:

      Средняя оценка / 5. Количество оценок:

      Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

      Важно

      Информация, представленная в данном разделе, не является достаточной для постановки диагноза или назначения лечения. Такие решения должен принимать врач, основываясь на полном объёме доступных ему данных.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

      Комментарий

      Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту