Фрукты при сахарном диабете 1 и 2 типа: что можно и нельзя есть

Сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором нарушается усвоение глюкозы, в результате чего повышается гликемический уровень в крови.

В статье рассмотрим основные типы заболевания и расскажем, какие фрукты можно есть при сахарном диабете.

Что нужно знать о сахарном диабете

Основная особенность сахарного диабета — устойчиво повышенный уровень глюкозы в крови, что постепенно приводит к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, глаз и нервной системы.

Существует несколько основных типов диабета:

• Сахарный диабет 1 типа — это хроническое заболевание, возникающее вследствие аутоиммунного поражения бета-клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. В итоге организм теряет способность самостоятельно регулировать глюкозу в крови. Чаще всего патология выявляется в детском или подростковом возрасте, хотя может возникать и у взрослых. Единственным методом лечения на данный момент является пожизненная инсулинотерапия, которая позволяет предотвращать острые и хронические осложнения. Помимо инсулина, для контроля состояния важны регулярный мониторинг глюкозы, соблюдение диеты и здоровый образ жизни.
• Сахарный диабет 2 типа — самая распространенная форма диабета, при которой организм либо не вырабатывает необходимое количество инсулина, либо клетки теряют к нему чувствительность. Чаще болезнь развивается у взрослых, особенно при избыточной массе тела, малоподвижном образе жизни и иных факторах риска. Контроль состояния достигается сочетанием диеты, физической активности, контроля глюкозы в крови и, при необходимости, медикаментозного лечения. При сахарном диабете 2 типа повышение уровня глюкозы в крови осуществляется постепенно, поэтому заболевание часто выявляется случайно при плановом обследовании.
• Гестационный сахарный диабет возникает во время беременности и, как правило, исчезает после родов. При этом он требует тщательного контроля, поскольку может негативно сказаться как на здоровье будущей мамы, так и на развитии ребёнка. Контроль включает регулярное измерение гликемии, соблюдение диеты и при необходимости медикаментозное лечение. Гестационный сахарный диабет может приводить к осложнениям как у матери, так и у ребёнка. У женщины повышается риск развития сахарного диабета 2 типа в будущем, а также возможны гипертония, преэклампсия и осложненные роды. Для ребенка гестационный диабет увеличивает вероятность чрезмерного веса при рождении, гипогликемии сразу после родов, а в дальнейшем — ожирения и нарушений обмена веществ. При плохо контролируемом процессе в первые недели беременности также возрастает риск врожденных аномалий.

Внимание! Нарушение контроля гликемического уровня может приводить к серьезным осложнениям при диабете. Постоянно повышенный глюкозный уровень повреждает кровеносные сосуды, нервы и органы, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поражений почек, глаз и нервной системы. Одним из опасных последствий является диабетическая стопа — хроническое нарушение кровообращения и чувствительности в ногах, которое приводит к развитию язв, инфицированию тканей и даже ампутациям. Недостаточный контроль увеличивает вероятность инфекций и замедляет заживление ран. 

Своевременная диагностика, соблюдение диеты, физическая активность и, при необходимости, медикаментозное лечение позволяют эффективно мониторить уровень гликемии и предупреждать осложнения сахарного диабета.

Какие фрукты можно есть при сахарном диабете

Фрукты при сахарном диабете выбирают такие, которые не провоцируют резкие глюкозные скачки. Рекомендуются продукты с низким или средним гликемическим индексом (ГИ), большим содержанием пищевых волокон и умеренным количеством природных сахаров.

Допустимы в рационе:

• Яблоки — насыщены пектином и клетчаткой.
• Абрикосы являются хорошим источником витамина A, который поддерживает здоровье кожи, сосудов и клеток организма. Эти фрукты также богаты растительными волокнами, способствующей выведению токсинов из пищеварительной системы. Абрикосы можно есть свежими, добавлять в йогурт или включать в каши.
• Персики — низкокалорийные фрукты, в среднем один плод содержит около 10 мг витамина C, что составляет примерно 10–12 % суточной нормы. Они также богаты калием, который помогает поддерживать нормальное артериальное давление.
• Груши — содержат растительные волокна, способствующие стабильному уровню гликемии.
• Ягоды (черника, малина, клубника, смородина) — низкий гликемический индекс, много антиоксидантов и клетчатки.
• Вишня выделяется высоким содержанием антиоксидантов, которые поддерживают здоровье сердца, помогают бороться с раковыми клетками и защищают от других заболеваний. Рекомендуется есть ягоды свежими, прямо с куста. Для людей с диабетом морсы, компоты и желе из вишни не подходят, при их приготовлении добавляется большой объем сахаров.
• Авокадо — технически фрукт, но не содержит сахара, богат жирами и клетчаткой.
• В среднем апельсин обеспечивает около 80% дневной потребности организма в витамине C. Этот фрукт малокалориен и содержит мало углеводов, при этом является хорошим источником калия и фолиевой кислоты, которые помогают поддерживать нормальное артериальное давление.

Фрукты лучше употреблять в цельном виде, ограничивать количество и сочетать с белками или жирами для замедления сахарного скачка, при этом важно учитывать индивидуальную реакцию организма и мониторить уровень гликемии после их приема.

Справка! Гликемический индекс (ГИ) отражает скорость повышения глюкозы в крови после употребления продукта. Продукты с высоким гликемическим индексом провоцируют резкий гликемический рост, а с низким — более плавное повышение. Гликемическая нагрузка (ГН) учитывает не только гликемический индекс, но и количество углеводов в порции, отражая реальное воздействие продукта на сахарный скачок. Таким образом, гликемический индекс свидетельствует о «скорости», а ГН — о «силе» воздействия пищи на глюкозу в крови, и оба показателя важны для планирования безопасного рациона при диабете.

Какие фрукты нельзя при сахарном диабете

Некоторые фрукты при сахарном диабете могут вызывать резкий гликемический подъём из-за большого содержания легкоусвояемых сахаров и гликемического индекса.

Врачи рекомендуют ограничить или исключить следующие виды:

• Арбуз — несмотря на освежающий вкус, имеет высокий гликемический индекс (около 70-75), быстро повышает гликемический уровень и содержит мало клетчатки.
• Ананас (59-66) — особенно свежий и спелый включает большое количество сахаров и способствует резкому гликемическому ответу.
• Спелые бананы (50-60) — по мере созревания гликемический индекс в бананах повышается, и они становятся менее подходящими для диабетического питания.
• Манго (55) — даже небольшие порции этого фрукта могут привести к гликемическому скачку из-за высокого гликемического индекса.
• Виноград (от 40, зависит от сорта) — особенно сладкие сорта и в больших количествах, быстро повышают гликемию и практически не содержат клетчатки для замедления всасывания.
• Дыня богата фруктозой, поэтому её не советуют включать в рацион при диабете. На 100 г мякоти приходится около 35 ккал, а гликемический индекс составляет 60.

Справка! Даже условно «запрещённые» фрукты безопасны, если учесть порцию и условия их употребления. Если контроль гликемии стабильный, а рацион сбалансирован, врач может индивидуально разрешить небольшие порции некоторых из этих продуктов.

Сколько фруктов можно есть диабетикам: безопасные порции

Чтобы понять, какие фрукты есть при сахарном диабете, важно учитывать не только их вид, но и объем — размер порции играет роль в контроле уровня гликемии.

По рекомендациям специалистов, стандартная порция фруктов при диабете содержит примерно 15 грамм углеводов:

• половина среднего яблока
• 1 стакан ежевики
• ¾ стакана голубики
• 1 апельсин
• 1¼ стакана клубники

Многие диетологи советуют распределять до 2–3 порций фруктов в день, разделяя их равномерно между приемами пищи (не съедать все сразу). Среди специалистов распространено правило: одна порция фруктов = около одного среднего фрукта или 1 стакана ягод, или эквивалент по углеводам.

При включении фруктов в рацион важно учитывать:

• Размер и степень зрелости фрукта (спелые фрукты имеют больший гликемический индекс).
• С чем фрукт сочетается: добавить немного белков или жиров (орехи, йогурт).
• Индивидуальную реакцию организма ― некоторые люди быстрее реагируют на определённые фрукты.

Таким образом, ориентир — 1 порция фруктов (≈ 15 г углеводов) на приём пищи и в среднем 2–3 такие порции в день, распределенные между едой и перекусами. Это дает возможность наслаждаться фруктами, не подрывая стабильность гликемии.

Можно ли есть сухофрукты при сахарном диабете

Сухофрукты — это те же фрукты, из которых удалена вода, и в результате концентрация натуральных сахаров сильно возрастает. Поэтому людям с сахарным диабетом нужно быть особенно внимательными к их количеству и способу употребления.

Плюсы сухофруктов: 

• Они сохраняют клетчатку, витамины и минералы, что делает их питательным вариантом при умеренном употреблении.
• При адекватном количестве сухофрукты могут быть частью сбалансированной диеты у диабетиков, если правильно комбинировать с белками или жирами, чтобы снизить резкий гликемический скачок.

Минусы и риски:

• Содержание углеводов и сахаров там значительно выше на единицу массы, чем в свежих фруктах, что может привести к быстрому повышению гликемии.
• Порции сухофруктов должны быть очень маленькими: уже 2 столовые ложки изюма или вишни могут содержать около 15 г углеводов — эквивалент небольшой порции углеводов в рационе диабетика.
• Сухофрукты с добавленными подсластителями особенно нежелательны — такие варианты только увеличивают нагрузку на углеводный баланс.

Выбирайте только натуральные сухофрукты, высушенные естественным способом и без добавления любых подсластителей, сиропов или искусственных добавок, чтобы продукт не повышал гликемическую нагрузку.

Ограничивайте количество фруктов — оптимально не более 1–2 столовых ложек в день, так как даже небольшое количество может содержать значительное количество углеводов.

Употребляйте сухофрукты в сочетании с белками или жирами, например, с орехами или натуральным йогуртом, чтобы замедлить усвоение сахаров и избежать резких скачков гликемии.

Контролируйте индивидуальную реакцию организма: измеряйте уровень гликемии после еды и при необходимости корректируйте количество фруктов.

Для людей с сахарным диабетом 2 типа суточное количество фруктозы из сухофруктов не должно превышать 15 г.

Польза и возможный вред фруктов при сахарном диабете 2 типа

Фрукты являются источником витаминов, минералов, клетчатки и разнообразных фитохимических соединений (антиоксидантов, флавоноидов), которые помогают защитить клетки от окислительного стресса и воспаления.

Клетчатка замедляет всасывание сахаров, снижающее резкие повышения глюкозы в крови. Некоторые исследования показывают, что регулярное потребление определенных фруктов при сахарном диабете второго типа (особенно ягод, яблок) связано со снижением риска осложнений и даже с лучшим контролем гликемии у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Несмотря на преимущества, фрукты содержат природные сахара (фруктозу, глюкозу) и углеводы, и при чрезмерном потреблении могут приводить к скачкам уровня глюкозы.

Фрукты с высоким гликемическим индексом (например, спелые бананы, ананас, арбуз) легче вызывают быстрые сахарные подъемы.

Фруктовые соки и переработанные фруктовые продукты (консервы в сиропах, фруктовые пюре) лишены значительной части клетчатки и могут быстро повышать глюкозу.

Специалисты нашего центра помогут вам составить индивидуальный план питания, подобрать безопасные продукты и научиться контролировать уровень гликемии с учётом особенностей именно вашего организма. Мы поможем не просто ограничивать, а выстраивать питание с комфортом и пользой для здоровья.