Эпидидимит

Причины появления эпидидимита

Общие сведения

Эпидидимит — это воспалительное заболевание, которое затрагивает эпидидимис, трубку, расположенную позади каждого яичка и служащую для хранения и созревания сперматозоидов. Оно обычно вызывается инфекцией, которая может распространиться из мочевого пузыря, простаты или мочеиспускательного канала. Симптомы эпидидимита включают боль и отек яичка, покраснение и повышение температуры мошонки. Лечение обычно включает прием антибиотиков, покой и применение противовоспалительных препаратов для снятия симптомов и устранения воспаления.

Инфекционные причины

1. Бактериальная инфекция: Наиболее распространенной причиной эпидидимита является бактериальная инфекция. Она может возникнуть в результате распространения инфекции из мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит) или мочеиспускательного канала (уретрит). Некоторые распространенные бактериальные возбудители включают Escherichia coli, Klebsiella, Proteus и гонококки.
2. Вирусная инфекция: Определенные вирусы, такие как вирус простого герпеса или вирус папилломы человека (ВПЧ), также могут вызывать эпидидимит.

Неинфекционные причины

1. Травма: Повреждение яичка или эпидидимиса, вызванное травмой, может привести к развитию эпидидимита.
2. Рефлюкс мочи: Обратный ток мочи из мочевого пузыря в эпидидимис (рефлюкс) может стать причиной воспаления.

Примеры из жизни и доказательства

• Исследование, проведенное в 2019 году в Швеции, показало, что бактериальные инфекции, такие как инфекции мочевых путей, являются одной из основных причин эпидидимита у мужчин.
• Статистика из Американской ассоциации урологов указывает на то, что травма яичка является причиной эпидидимита у некоторого числа мужчин.

Симптомы эпидидимита

Основные симптомы:

1. Боль и дискомфорт: Боль в области яичка, обычно односторонняя, может быть острая или тупая. Дискомфорт может распространяться по мошонке и нижней части живота.
2. Отечность и покраснение: Яичко и мошонка могут стать отечными и покраснеть из-за воспаления.

Дополнительные симптомы:

• Выделение из мочеиспускательного канала: Может наблюдаться выделение гнойной жидкости или слизи из мочеиспускательного канала.
• Повышение температуры: В случае инфекционного эпидидимита может возникнуть повышение температуры тела.

Примеры из жизни и доказательства:

• Пациент с эпидидимитом может сообщить о резкой боли и отечности в области яичка, что приводит к ухудшению качества жизни и ограничению физической активности.
• Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что у мужчин с эпидидимитом были отмечены симптомы, такие как боль в области яичка (у 96% пациентов), отечность яичка (у 78% пациентов) и выделение из мочеиспускательного канала (у 56% пациентов).

Диагностика эпидидимита

Клинические методы диагностики:

1. Физикальный осмотр: Врач проводит осмотр яичек и мошонки, оценивает наличие отечности, покраснения и болезненности.
2. Анамнез: Врач задает вопросы о симптомах, длительности и характере боли, а также о возможных факторах риска, которые могут способствовать развитию эпидидимита.

Лабораторные методы диагностики:

• Анализ мочи: Используется для выявления наличия инфекции в мочевой системе.
• Мазок из мочеиспускательного канала: Позволяет определить наличие возбудителя инфекции.
• Культура мочи: Позволяет вырастить и определить тип возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.

Инструментальные методы диагностики:

УЗИ мошонки: Позволяет визуализировать изменения в эпидидимисе, такие как отечность, утолщение и наличие жидкости.

Примеры из жизни и доказательства:

• Пациент с подозрением на эпидидимит обращается к врачу, который проводит осмотр и задает вопросы о симптомах. Затем врач может назначить анализ мочи и мазок из мочеиспускательного канала для выявления возбудителя инфекции.
• Исследование, опубликованное в журнале «Urology» в 2019 году, показало, что ультразвуковое исследование мошонки имеет высокую чувствительность и специфичность в диагностике эпидидимита.

Лечение эпидидимита

Лечение инфекционного эпидидимита:

Антибиотики:

• Выбор антибиотика зависит от возбудителя инфекции и его чувствительности к препаратам.
• Некоторые распространенные антибиотики, используемые для лечения эпидидимита, включают:
  1. Доксициклин
  2. Ципрофлоксацин
  3. Левофлоксацин

Предписание противовоспалительных препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь снизить воспаление и уменьшить боль.

Лечение неинфекционного эпидидимита:

1. Поддержание покоя и удержание мошонки в подвешенном положении.
2. Применение ледяной компрессы на область для снижения отечности и боли.
3. Противовоспалительные препараты для облегчения симптомов.

Примеры из жизни и доказательства:

• Пациенту с диагнозом инфекционного эпидидимита может быть назначен курс антибиотиков, таких как доксициклин или ципрофлоксацин, в соответствии с чувствительностью возбудителя к данным препаратам.
• Исследование, опубликованное в журнале «The Journal of Urology» в 2017 году, показало эффективность использования НПВП в лечении неинфекционного эпидидимита, что привело к снижению боли и улучшению качества жизни у пациентов.

Обратите внимание, что статья не является медицинской рекомендацией и носит исключительно ознакомительный характер. Если вы обнаружили симптомы, которые Вас беспокоят, рекомендуем обратиться к врачу.

Список используемой литературы:

1. Часовских М.В., Комарова Н.С., Белоусова И.Е. и др. Дифференциальная диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний мошонки // Клиническая медицина. — 2017. — Т. 95, №9. — С. 735-740.
2. Петухов А.В., Васильев В.И., Белоусова Е.А., и др. Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов мужчин // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — Т. 61, №1. — С. 45-52.
3. Рыбакова И.В., Баланщикова О.Н., Черепанова Н.В. и др. Острый эпидидимит: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения // Медицинский академический журнал. — 2018. — Т. 18, №2. — С. 43-50.