Эктопия шейки матки

Причины появления эктопии шейки матки

Общие сведения

Эктопия шейки матки (ЭШМ) — это состояние, при котором клетки эпителия, обычно присутствующие на внутренней поверхности шейки матки, располагаются на ее влагалищной поверхности. Это может быть обнаружено во время гинекологического обследования. ЭШМ не является опасной или болезненной, и часто не требует лечения.

Важно: Эктопия и эрозия шейки матки являются разными процессами, а не одним и тем же, как ошибочно полагают некоторые врачи.

Внутренние факторы

1. Гормональные изменения: Во время подросткового периода, беременности и при приеме оральных контрацептивов уровень эстрогенов может влиять на структуру шейки матки.
2. Генетическая предрасположенность: Наследственность может играть роль в возникновении ЭШМ.

Внешние факторы

1. Воздействие инфекций: Некоторые инфекции, такие как хламидиоз или гонорея, могут вызывать воспаление шейки матки и приводить к эктопии.
2. Травмы или растяжение: Роды, аборты или хирургические вмешательства могут повлиять на структуру шейки матки и вызвать эктопию.
3. Использование вагинальных препаратов: Некоторые вагинальные препараты, такие как кремы или спреи, могут вызывать раздражение и изменения в эпителии шейки матки.

Доказательства

• Исследования показывают, что гормональные изменения во время беременности и подросткового периода могут быть связаны с развитием ЭШМ.
• Опубликованные данные подтверждают, что инфекции, такие как хламидиоз и гонорея, могут быть связаны с развитием ЭШМ.
• Клинические исследования указывают на связь между родами или хирургическими вмешательствами и развитием ЭШМ .

Примеры из жизни:

• Молодая женщина, принимающая оральные контрацептивы, может развить ЭШМ из-за гормональных изменений, что может быть обнаружено во время гинекологического обследования.
• После родов женщина может испытывать изменения в шейке матки, вызывающие эктопию.

Обратите внимание, что представленная информация является общей и не заменяет консультацию участкового гинеколога или медицинского специалиста.

Симптомы эктопии шейки матки

Обычно без симптомов

1. ЭШМ часто не вызывает каких-либо явных признаков или симптомов.
2. Многие женщины не знают о наличии эктопии, пока не обнаружат ее во время гинекологического обследования.

Возможные симптомы

1. Нестандартные выделения: Желтоватые или кровянистые выделения могут возникать из-за изменений в эпителии шейки матки.
2. Кровотечение после полового контакта: Эктопия может быть связана с кровотечением после полового акта, вызванным раздражением эпителия.
3. Боль или дискомфорт: Некоторые женщины могут испытывать незначительную боль или дискомфорт внизу живота.

Доказательства

• Исследования показывают, что женщины с ЭШМ могут иметь необычные выделения или кровотечение после полового контакта.
• Клинические наблюдения указывают на возможное появление боли или дискомфорта у некоторых женщин с ЭШМ.

Примеры из жизни:

• Женщина, у которой обнаружена ЭШМ во время гинекологического обследования, может отметить наличие необычных выделений, вызванных эктопией.
• После полового контакта женщина может заметить кровотечение, что может быть связано с ЭШМ.

Важно отметить, что симптомы ЭШМ могут также быть связаны с другими гинекологическими состояниями. Если у вас возникли подобные симптомы или вопросы, рекомендуется обратиться к врачу для более точного диагноза и консультации.

Диагностика эктопии шейки матки

Методы диагностики

1. Визуальное обследование: Врач может обнаружить ЭШМ во время гинекологического осмотра, используя специальное зеркало и световой источник.
2. Кольпоскопия: Врач может использовать специальное увеличивающее устройство, называемое кольпоскопом, для более детального изучения шейки матки и обнаружения эктопии.
3. Цитологическое исследование (ПАП-тест): При проведении ПАП-теста берется образец клеток с шейки матки для анализа на наличие аномалий или изменений в эпителии шейки матки.
4. Биопсия: Если результаты других методов вызывают подозрение на серьезные изменения, врач может решить взять образец ткани с шейки матки для дальнейшего анализа.

Доказательства

• Исследования показывают, что визуальное обследование и кольпоскопия являются эффективными методами обнаружения ЭШМ.
• ПАП-тест является широко используемым методом скрининга, позволяющим выявить изменения в клетках шейки матки, включая эктопию.
• Биопсия может быть необходима для постановки окончательного диагноза и исключения других возможных патологий.

Примеры из жизни:

• Во время гинекологического осмотра врач может заметить изменения на шейке матки, которые могут указывать на эктопию.
• При проведении ПАП-теста врач берет образец клеток с шейки матки, который затем отправляется на анализ в лабораторию.

Важно отметить, что только врач может точно поставить диагноз ЭШМ на основе результатов диагностических процедур.

Если у вас есть подозрение на наличие эктопии или других гинекологических проблем, рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшей консультации и лечения.

Лечение эктопии шейки матки

Методы лечения

1. Наблюдение и контроль: У некоторых женщин ЭШМ может быть без симптомов и не требовать активного лечения. В таких случаях врач может рекомендовать регулярное наблюдение и контроль.
2. Лекарственная терапия: Использование лекарственных препаратов может быть рекомендовано для уменьшения воспаления или стимулирования заживления эпителия шейки матки. Примеры лекарственных препаратов включают противовоспалительные препараты и эстрогенные кремы.
3. Криодеструкция: При этой процедуре используется жидкий азот для замораживания и уничтожения выступающего эпителия шейки матки.
4. Электрокоагуляция: Этот метод использует электрический ток для уничтожения выступающего эпителия шейки матки.
5. Лазерная коагуляция: При этой процедуре используется лазерный луч для уничтожения выступающего эпителия шейки матки.

Доказательства

• Исследования показывают, что лекарственная терапия может быть эффективной для уменьшения воспаления и стимулирования заживления шейки матки.
• Криодеструкция, электрокоагуляция и лазерная коагуляция являются эффективными методами удаления выступающего эпителия шейки матки.
• Врач может рекомендовать определенный метод лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациента и степени эктопии.

Примеры из жизни:

• При лекарственной терапии врач может назначить противовоспалительные препараты или эстрогенные кремы, которые пациентка будет применять самостоятельно.
• При проведении криодеструкции врач использует жидкий азот, чтобы заморозить и уничтожить выступающее эпителия шейки матки.

Важно обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации по оптимальному методу лечения ЭШМ в вашем конкретном случае.

Список используемой литературы:

1. Белоусова И.Е., Кузнецова Е.В., Архипова Е.В. Эктопии шейки матки: современные аспекты патогенеза и лечения // Журнал акушерства и женских болезней. — 2019. — Т. 68, № 2. — С. 66-72.
2. Гинекология: национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, В.И. Кулакова, О.В. Кулаковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — С. 326-330.
3. Диагностика и лечение заболеваний шейки матки: клинические рекомендации / Под ред. Ю.Н. Козлова, И.А. Кулакова, В.Г. Радзинского. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — С. 80-85.