Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника — это тип кисты, который обычно образуется из ткани, подобной ткани, которая образует внутренний слой матки (эндометрий). Этот тип кисты является частой формой эндометриоза, состояния, при котором ткань, подобная ткани эндометрия, растет за пределами матки.

Причины заболевания

Причины развития эндометриоидных кист яичников не полностью поняты, но существует несколько факторов, которые могут играть роль в их возникновении:

• Эндометриоз: Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, подобная ткани эндометрия, растет за пределами матки. Это приводит к образованию кист на яичниках, так как участки ткани эндометрия могут проникнуть в яичники и формировать новообразования.
• Генетические факторы: Наследственность может играть роль в возникновении эндометриоза и, следовательно, эндометриоидных кист яичников. Если у кого-то из близких родственников был эндометриоз, увеличивается риск развития этого состояния.
• Гормональный дисбаланс: Изменения уровня определенных гормонов, таких как эстроген и прогестерон, могут способствовать развитию эндометриоза, формированию новообразований.
• Иммунная система: Некоторые исследования предполагают, что нарушения в иммунной системе способствуют развитию эндометриоза, хотя точный механизм этого взаимодействия неизвестен.
• Ретроградная менструация: Это процесс, при котором кровь и клетки эндометрия возвращаются обратно в тазовую полость вместо выхода из организма через влагалище. Это может способствовать проникновению ткани эндометрия в другие области таза, формированию новообразований.

Возможно, что комбинация этих факторов или другие, еще неизвестные факторы также могут играть роль в развитии болезни.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Симптомы варьируются у разных людей и включают в себя следующее:

1. Боли внизу живота: Это может быть регулярная или периодическая боль, которая описана как тупая, острая или спазматическая. Боли усиливаются во время месячных кровотечений или полового акта.
2. Боли во время месячных (дисменорея): Киста яичника может увеличиваться в размере во время менструации, что усиливает боль во время кровотечения.
3. Болезненный половой акт: Киста может вызывать дискомфорт или болезненность во время полового акта из-за давления на окружающие ткани.
4. Частые мочеиспускания или боли при мочеиспускании: Это бывает связано с давлением кисты на мочевой пузырь или мочеточники.
5. Проблемы с зачатием: У некоторых женщин эндометриоидные кисты вызывают проблемы с зачатием, беременностью.
6. Другие симптомы: Возможными симптомами также могут быть изменения в месячном цикле, тошнота, рвота или изменения веса.

Важно помнить, что у некоторых женщин эндометриоидные кисты бывают бессимптомными и обнаруживаются случайно во время регулярного обследования или из-за других причин. Если у вас возникают какие-либо из этих симптомов, особенно если они становятся более интенсивными или частыми, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Осложнения эндометриоидной кисты

Эндометриоидные кисты яичников приводят к различным осложнениям, особенно если они не обнаружены, не лечатся.

Некоторые из потенциальных осложнений включают в себя:

-Разрыв кисты: Если новообразование становится слишком большим или подвергается травме, оно может разорваться, что приведет к острой боли внизу живота и потребует срочной медицинской помощи.
-Искажение структуры яичника: Увеличение размера кисты может вызвать искажение формы и структуры яичника, что повлияет на его функцию, фертильность.
-Инфекция (абсцесс): В случае разрыва кисты или если она инфицирована, может развиться инфекция, что потребует приема антибиотиков. Иногда хирургического вмешательства.
-Боли и дискомфорт: Увеличение размера новообразования может вызвать давление на окружающие ткани и органы, что приводит к боли, дискомфорту внизу живота, в тазовой области.
-Нарушение фертильности: Эндометриоидные кисты могут повлиять на фертильность, особенно если они приводят к повреждению ткани яичников или нарушению месячного цикла.
-Раковые изменения: В редких случаях они претерпевают раковые изменения, превращаются в раковые опухоли, хотя это встречается значительно реже, чем другие типы опухолей яичников.

Поэтому важно регулярно обследоваться у гинеколога, особенно если у вас есть факторы риска или симптомы, связанные с кистами яичников.

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

Диагностика

Диагностика эндометриоидной кисты яичника обычно включает в себя следующие шаги:

1. Медицинский осмотр и сбор анамнеза: Врач может обсудить с вами ваши симптомы, медицинскую историю, факторы риска, связанные с эндометриозом и кистами яичников.
2. Обследование на предмет увеличения яичников: Врач произведет внешний осмотр и пальпацию живота для определения наличия увеличенных яичников, болезненных участков.
3. УЗИ (ультразвуковое исследование): УЗИ является ключевым методом для диагностики. Оно поможет определить размер, форму и структуру кисты, а также её тип.
4. МРТ (магнитно-резонансная томография): В случае неоднозначных результатов ультразвукового исследования или если требуется дополнительная информация о новообразовании, может быть назначено МРТ.
5. КТ (компьютерная томография): КТ используется для более детального изучения структуры кисты, её взаимодействия с окружающими тканями.
6. Лапароскопия: В случае необходимости или если результаты других обследований вызывают сомнения, врач может рекомендовать лапароскопию эндометриоидной кисты — хирургическую процедуру, при которой через небольшие надрезы вводится оптическая труба для просмотра органов таза и самой кисты. Лапароскопия используется также для для биопсии или удаления новообразования.

После диагностики врач определит наилучший план лечения в зависимости от размера, типа и симптомов кисты, а также желания пациента сохранить фертильность.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Надо ли удалять эндометриоидную кисту яичника

Решение о необходимости удаления эндометриоидной кисты яичника зависит от нескольких факторов, включая размер кисты, наличие симптомов, планов по зачатию, личные предпочтения пациента.

Вот некоторые общие соображения:

• Размер кисты: Если киста небольшая и не вызывает симптомов, она может просто наблюдаться на протяжении времени с помощью ультразвуковых обследований. Однако при увеличении размера или появлении симптомов потребуется хирургическое вмешательство.
• Симптомы: Если киста вызывает боли, беспокоит при половом акте, мешает мочеиспусканию, вызывает другие неприятные симптомы, врач порекомендует её удаление.
• Планы по зачатию и фертильность: Если у пациента есть планы по зачатию, а киста мешает этому процессу, то может быть рекомендовано её удаление . Однако в некоторых случаях удаление повлияет на фертильность, поэтому это обсуждается индивидуально с врачом.
• Риск осложнений: Если есть риск осложнений, таких как апоплексия или инфекция, то удаление кисты рекомендовано даже в отсутствие симптомов.

Исходя из этих факторов, врач обычно составляет наилучший план действий для каждого конкретного случая. Если у вас возникли симптомы или вы беспокоитесь о кисте яичника, обсудите это со своим врачом для получения индивидуальных рекомендаций.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение рекомендовано в различных ситуациях, связанных с эндометриоидными кистами яичников.

Несколько методов медикаментозного лечения, которые могут быть использованы:

1. Препараты против воспаления и боли: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), помогают уменьшить боль и воспаление, связанные с кистами.
2. Гормональная терапия: Применение гормональных препаратов, таких как контрацептивы с комбинированным содержанием эстрогена и прогестерона или препараты, которые подавляют овуляцию, может помочь контролировать рост кист, симптомы эндометриоидной кисты.
3. Гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ) агонисты: Эти препараты могут снижать уровень эстрогена в организме, что помогает уменьшить размер кисты и симптомы.
4. Препараты для лечения эндометриоза: Некоторые препараты, обычно используемые для лечения эндометриоза, такие как гестагены или агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, также бывают эффективны для управления новообразованиями.

Медикаментозное лечение бывает эффективным для контроля симптомов и управления кистами у некоторых пациентов. Однако каждый случай индивидуален, врач рекомендует определенный режим лечения в зависимости от конкретных обстоятельств, симптомов, потребностей пациента.

Лапароскопия эндометриоидной кисты

Лапароскопия — это хирургическая процедура, при которой используется специальный инструмент под названием лапароскоп, чтобы просмотреть внутренние органы через небольшие надрезы в брюшной стенке.

Лапароскопия рекомендована для диагностики и лечения эндометриоидных кист яичников в следующих случаях:

1. Подтверждение диагноза: Хирург использует лапароскопию для визуального подтверждения наличия эндометриоидных кист яичников и их характеристик, таких как размер, местоположение, степень влияния на окружающие ткани.
2. Удаление кисты: Лапароскопия может быть использована для удаления. В ходе этой процедуры хирург делает небольшие надрезы в брюшной стенке, затем вводит лапароскоп и другие инструменты через эти надрезы для удаления кисты.
3. Биопсия: Если есть подозрение на раковые изменения в кисте, хирург может взять образец ткани для биопсии, чтобы провести дополнительное исследование на предмет рака.
4. Разрешение осложнений: Лапароскопия может использоваться для разрешения осложнений, связанных с эндометриоидными кистами яичников, таких как апоплексия или инфекция.

Лапароскопия обычно проводится под общим наркозом. После лапароскопии более быстрое восстановление с меньшими осложнениями, чем открытая хирургия с большими разрезами. Однако, как с любой хирургической процедурой, есть риски и преимущества, которые необходимо обсудить с вашим врачом перед принятием решения о проведении лапароскопии для лечения.

Послеоперационный период лечения

Послеоперационный период лечения после лапароскопии для удаления эндометриоидной кисты яичника обычно включает в себя следующие аспекты:

-Восстановление в больнице: Послеоперационное восстановление обычно начинается в больнице. Пациенту могут предоставить время для отдыха от обезболивания и наркоза.
-Уход за раной: Небольшие раны, сделанные для введения лапароскопических инструментов, должны быть чистыми и сухими. Врач может предоставить инструкции по уходу за ранами, рекомендации по смене повязок.
-Облегчение боли: Послеоперационная боль контролируема с помощью обезболивающих препаратов.
-Возвращение к деятельности: Время восстановления после лапароскопии обычно короче, чем после открытой хирургии, но все же потребуется некоторое время, прежде чем пациент сможет вернуться к обычным ежедневным занятиям и работе. Врач обычно рекомендует избегать тяжелых физических нагрузок в течение нескольких недель после операции.
-Следование рекомендациям врача: Пациенту дают инструкции по диете, физической активности и другим аспектам восстановления, которые следует строго соблюдать.
-Последующие визиты к врачу: Врач может назначить последующие визиты для оценки результата операции, удаления швов и обсуждения дальнейшего плана лечения или наблюдения.

Важно следовать всем рекомендациям врача после операции, чтобы обеспечить успешное восстановление и предотвратить возможные осложнения. Если у вас возникнут какие-либо новые симптомы или проблемы во время послеоперационного периода, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Прогноз и профилактика

Прогноз для пациентов зависит от нескольких факторов, включая размер кисты, наличие симптомов, успешность лечения, индивидуальные характеристики пациента. В большинстве случаев эндометриоидные кисты яичников являются доброкачественными, прогноз обычно благоприятный, особенно при своевременном обнаружении и лечении.

Однако некоторые кисты бывают связаны с осложнениями, такими как апоплексия, инфекции или даже раковые изменения. В таких случаях прогноз может быть менее благоприятным. Требуется более интенсивное лечение и наблюдение.

Профилактика

Профилактика эндометриоидных кист яичников включает в себя следующие меры:

1. Регулярные обследования и контроль: Регулярные визиты к гинекологу для обследования и ультразвукового исследования помогут вовремя обнаружить кисты и другие изменения в яичниках.
2. Соблюдение рекомендаций врача: Если у вас есть диагностированный эндометриоз или другие факторы риска развития кист яичников, следуйте рекомендациям врача по лечению, контролю этого состояния.
3. Здоровый образ жизни: Здоровое питание, умеренная физическая активность, управление стрессом, избегание вредных привычек, таких как курение, помогут поддерживать общее здоровье яичников и уменьшить риск развития кист.
4. Планирование беременности вовремя: Для женщин с диагностированным эндометриозом или другими риск-факторами беременность может быть защитным фактором, поэтому планирование беременности вовремя и консультации с врачом могут быть полезными.

Всегда важно обращаться к врачу для получения конкретных рекомендаций и советов по профилактике, управлению эндометриоидными кистами яичников, особенно если у вас есть риск развития этого новообразования или если у вас есть симптомы, требующие внимания.