Одно из самых серьезных осложнений во время беременности – кровотечение. Возникнуть оно может на любом сроке и при отсутствии лечения способно привести к прерыванию беременности или преждевременным родам с последующим риском для ребенка. Что делать при кровотечении во время беременности, зависит от того, на каком именно триместре возник симптом. Но в любом случае, необходимо сообщить врачу о сложившейся ситуации и предпринять меры для сохранения ребенка.
Возможные причины патологии
Если началось кровотечение при беременности, не имеет значения характер выделений, объем выделяемой крови и иные симптомы. В любом случае женщина должна обратиться к гинекологу как можно скорее. Иногда состояние удается стабилизировать приемом таблеток, но возможны случаи, когда кровотечение может привести к внутриутробной смерти плода и несет огромную угрозу для здоровья будущей матери.
Спровоцировать кровопотерю могут следующие патологии:
- Замершая беременность.
- Заболевания половых органов, причем не обязательно инфекционного характера.
- Отслоение плаценты.
- Травмы нижней части живота.
- Варикоз вен.
- Изменение гормонального уровня, в частности снижение уровня прогестерона.
- Многоплодие.
- Внематочное расположение плода.
- Преждевременное начало родов.
- Аномалии развития плода.
- Разрывы матки на больших сроках, особенно при несостоятельности рубца.
- Пузырный занос.
Не исключены и осложнения после проведения тех или иных медицинских процедур. Как правило, при этом выделяется малое количество околоплодной жидкости и процедура не несет угрозы для плода.
Именно причины кровотечений определяют их классификацию:
- физиологические, то есть те, которые возникают в результате естественных перестроек организма. Они не несут опасности для плода и будущей мамы;
- патологические, которые указывают на развитие отклонений. Всегда опасны для будущего ребенка и женщины.
К физиологическим можно отнести выделения на ранних сроках, например, имплантационное. Сюда же относятся кровоизлияния на фоне миомы, эрозии или снижении уровня прогестерона. По характеру они очень похожи на обычную менструацию, но требуют некоторого вмешательства, например, при изменении гормонального фона подбираются препараты для его выравнивания.
Опасность должны вызывать следующие симптомы.
- Выраженная слабость.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Схваткообразные боли в спине.
- Повышение температуры.
Перечисленные признаки могут указывать на начало выкидыша. При этом выделения могут быть различными. Чаще они содержат сгустки, что может указывать на возможную внематочную беременность. Как правило, состояние сопровождается острой болью с иррадиацией в пах. Большие кровопотери могут стать причиной шока.
В то же время, даже если помимо выделений крови больше нет никаких жалоб, все равно следует показаться врачу, так как такая клиника может наблюдаться при предлежании плаценты.
Запишитесь на бесплатную консультацию к специалисту
Особенности кровотечений на поздних сроках
Считается, что наиболее опасным является первый триместр. В то же время, на последнем триместре тоже есть свои риски.
Наиболее часто кровотечение на поздних сроках беременности связано с состоянием плаценты. Согласно статистике, 5% женщин сталкивается с проблемой предлежания. Примечательно, что у женщины полностью отсутствуют боли, но выделяется алая кровь. Определить патологию можно по результатам УЗИ, поэтому важно регулярно посещать врача и проходить обследование.
Помимо предлежания возможна и преждевременная отслойка плаценты. Как правило, подобное осложнение развивается после 28 недель и имеет резкое начало. Спровоцировать осложнение могут:
- пиелонефрит у беременной;
- резус-конфликт;
- воспалительные процессы в полости матки;
- гипертонии в стадии декомпенсации.
Осложнение способно привести к внутриутробной смерти плода и тяжелой степени анемии у женщины. При отсутствии вовремя оказанной помощи стоит вопрос об удалении матки.
Причины осложнений на ранних сроках
В начале вынашивания кровоизлияния возникают особенно часто и иногда могут иметь физиологических характер. На второй неделе возможно имплантационное кровотечение, когда плодное яйцо закрепляется в полости матки. Некоторые женщины принимают эти выделения за менструацию. Не исключено имплантационное кровотечение и на более поздних сроках – до пяти недель. Состояние не опасно и не требует лечения.
Спровоцировать кровотечение на ранних сроках беременности могут и слишком интенсивные половые отношения. Сопровождается это болевыми ощущениями, несет угрозу для вынашивания ребенка.
Риск выкидыша сохраняется до 28 недель. Спровоцировать его могут ряд факторов.
- Инфекционные процессы в половых органах.
- Травмы.
- Аномалии строения матки.
- Частые стрессы.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Патологии эндокринной системы.
Не исключена на ранних сроках и замершая беременность. В этом случае отмечают скудные кровянистые выделения и нарастающие боли. В этой ситуации проводится срочная госпитализация для выскабливания полости матки.
У некоторых женщин сохраняются скудные месячные до третьего месяца. Это тоже является нормой и объясняется изменением гормонального фона.
Кровянистые выделения во время беременности могут указывать и на неправильное прикрепление плодного яйца, когда оно не достигает полости матки и остается в трубах. Важно вовремя выявить данное осложнение, так как без лечения оно может привести к разрыву трубы и обильной кровопотере. Поэтому важно вовремя проходить УЗ-диагностику. Как правило, первые признаки внематочной беременности отмечают во втором месяце.
Такие патологии как варикоз, полипы, миома тоже могут спровоцировать небольшую кровопотерю при вынашивании ребенка. В большинстве случаев они не несут угрозы, но сообщить об их появлении врачу стоит.
Самостоятельно определить, почему возник симптом, невозможно. Но и затягивать с обращением к гинекологу тоже нельзя. Некоторые патологии крайне опасны для женщины и плода и требуют безотлагательного лечения.
Что нельзя делать при симптоме?
При возникновении кровотечения независимо от срока важно сообщить об этом гинекологу, у которого беременная состоит на учете, или вызвать бригаду скорой помощи. Данный симптом может возникнуть резко без предвестников и сопутствующих признаков. Рекомендуется сохранять постельный режим до приезда врача, ноги приподнять на подушку. Категорически запрещено:
- выполнять любые движения, вызывающие нагрузку на нижнюю часть живота;
- использовать тампоны с гигиенической целью или любые другие вагинальные средства;
- принимать таблетки, кроме спазмолитика или успокоительных трав;
- нельзя укутываться в одеяла. Напротив, рекомендуется положить на низ живота лед;
- категорически запрещено спринцевание;
- нельзя использовать гормональные препараты без назначения гинеколога, особенно на больших сроках. Лекарство используется только после оценки причины появления симптома.
После оценки состояния врач вероятнее всего порекомендует женщине госпитализацию. В стационаре уже проведут обследования, выявят причины выделений и назначат лечение, направленное не только на стабилизацию состояния, но и на сохранение плода.
Почему важно вызвать врача?
Любое отклонение в самочувствии во время вынашивания плода должно быть поводом для вызова гинеколога. Не стоит стесняться, боясь побеспокоить специалиста по пустякам. Даже небольшая кровопотеря без прочих симптомов может оказаться опасной для женщины. Вызывать врача нужно в случаях, когда кровянистые выделения сопровождаются иными симптомами.
- Увеличение степени напряжения в нижней части живота.
- Тошнота и рвота.
- Выраженная слабость у женщины.
- Озноб, повышение температуры.
- Выраженный метеоризм.
- Пелена перед глазами.
- Боль в голове.
- Возбудимость, нервозность.
- Судороги.
Отсутствие лечения при кровоизлиянии на фоне вынашивания ребенка может стать причиной таких осложнений, как выкидыш, отслоение плаценты и, как следствие, обильная кровопотеря и связанные с ней осложнения. Некоторые патологии, такие как пузырный занос, отслоение, требуют оперативного вмешательства, без которых ситуация может закончиться смертью пациентки. Не стоит забывать и о том, что спровоцировать ухудшение состояния могут патологии крови, эндокринной системы, внутренних органов. Они без лечения также несут угрозу и для здоровья, и для беременности в целом.
