Аменорея

Аменорея

Это состояние, при котором у женщины отсутствует менструация (менструальный цикл). Это может быть временным явлением или стать хроническим состоянием.

Типы аменореи

Есть два основных типа аменореи:

      1.Примитивная (физиологическая) аменорея

Это естественное отсутствие менструаций в определенных периодах жизни женщины. Например, до начала половой активности, во время беременности или в период менопаузы.

       2.Патологическая аменорея

Это отсутствие менструации, вызванное каким-то заболеванием или нарушением в организме. Это включает в себя различные причины, такие как гормональные нарушения, нарушения функции яичников, проблемы с гипоталамусом и гипофизом, экстремальный стресс, недостаток веса или избыток веса, а также другие медицинские заболевания.

Если у вас возникли проблемы с менструальным циклом рекомендуется обратиться к врачу для диагностики.

Причины патологической аменореи.

Патологическая аменорея чаще всего бывает вызвана различными причинами, и обычно свидетельствует о нарушениях в организме.

Ниже приведены некоторые из возможных причин патологической аменореи:

• Гормональные нарушения

Несоответствие гормонов, таких как эстрогены и прогестерон, приводит к нарушениям менструального цикла. Это вызвано проблемами с яичниками, гипофизом, гипоталамусом или щитовидной железой.

• Синдром поликистозных яичников (PCOS)

Распространенное состояние, при котором образуются кисты на яичниках, что приводит к нарушениям менструального цикла.

• Экстремальные физические нагрузки

Интенсивные тренировки или чрезмерные физические нагрузки влияют на нарушение менструального цикла и приводят к аменорее.

• Экстремальные изменения в весе

Крайний избыток или недостаток веса влияет на репродуктивное здоровье и вызывает аменорею.

• Стресс и эмоциональные факторы:

Психологический стресс, депрессия и другие эмоциональные факторы воздействуют на менструальный цикл.

• Тиреоидные проблемы

Нарушения работы щитовидной железы влияют на гормональный баланс и приводят к аменорее.

• Аномалии развития или пороки матки

Некоторые структурные изменения в матке или ее аномалии иногда становятся причиной нарушения менструального цикла.

• Нарушения коагуляции крови

Редкие нарушения свертываемости крови вызывают аменорею.

• Лекарственные препараты

Некоторые лекарства, такие как определенные антидепрессанты или препараты для лечения болезней щитовидной железы, оказывают влияние на менструальный цикл.

Для точного диагноза и лечения рекомендуется консультация с врачом, который проведет необходимые исследования, соберет анамнез и выявит конкретные причины аменореи, с индивидуальным подходом и профессионализмом.

Симптомы характерные при аменорее.

Аменорея, характеризующаяся отсутствием менструации, сопровождается различными симптомами, которые меняются в зависимости от причины этого состояния.

Вот некоторые общие симптомы:

• Отсутствие менструации

Это основной симптом. Если женщина в возрасте более 16 лет не начала менструировать, или если у женщины, которая ранее имела регулярные циклы, менструации прекращаются на более чем 3 цикла, это может быть признаком аменореи.

• Симптомы, связанные с основной причиной

1.Гормональный дисбаланс, возникают симптомы, характерные для этого нарушения, такие как изменения в весе, акне, увеличение волос на лице (гирсутизм).

2.Синдром поликистозных яичников (PCOS) проявляется такими признаками как, избыточный рост волос, проблемы с весом и проблемы с пищеварением.

• Болевые ощущения

Аменорея может сопровождаться болями внизу живота, что может быть связано с проблемами в репродуктивной системе.

• Изменения в настроении

Раздражительность, депрессия или тревожность, связаны с изменениями в гормональном фоне.

• Ослабление костной массы

Длительная аменорея может приводит к утрате костной массы и увеличивает риск остеопороза.

• Проблемы с зачатием

Аменорея делать затруднительным зачатие и беременность.

Важно отметить, все эти симптомы могут различаться в зависимости от типа аменореи (примитивной или патологической) и ее основной причины.

Лабораторная диагностика при патологической аменорее

Включает в себя различные исследования для выявления основных причин этого состояния.

Здесь несколько типичных лабораторных тестов, которые врачи чаще всего используют для диагностики:

1.Гормональные анализы

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ):
Высокие или низкие уровни этих гормонов указывают на проблемы с гипофизом или яичниками.

2.Эстрогены и прогестерон

Анализ уровней этих гормонов помогает оценить состояние яичников и гормональный баланс.

3.Тест на пролактин

Это проводится для выявления уровней гормона, который в избытке вызывает аменорею.

4.Тест на тиреоидные гормоны

Измерение уровней тиреоидных гормонов (трийодтиронин и тироксин) помогает определить состояние щитовидной железы.

5.Тест на гликозилированный гемоглобин (HbA1c)

Если сахарный диабет является подозреваемой причиной, этот тест проводится для оценки уровня сахара в крови за последние несколько месяцев.

6.Анализы на нарушение свертываемости крови

При некоторых нарушениях коагуляции крови возникает аменорея.

7.Уровень гемоглобина и железа

Низкий уровень гемоглобина и железа, связан с нарушениями менструального цикла, особенно при наличии обильных месячных кровотечений.

8.Исследования на наличие инфекций

Воспаление яичников (оофорит) или воспаление матки (эндометрит), влияют на менструальный цикл.

9.Уровень гормона роста (соматотропин)

Высокие уровни этого гормона иногда связывают с аменореей.

10.Уровень дегидроэпиандростерона (DHEA)

Этот гормон исследуется для оценки функции яичников.

11.Тестирование на сахар в крови

Если нарушение углеводного обмена веществ является подозреваемой причиной, проводится тестирование на сахар в крови.

Эти лабораторные тесты помогают врачам выявить основные причины аменореи и разработать подходящий план лечения. Врач может решить, какие тесты следует провести в конкретном случае, в зависимости от предполагаемой причины данной патологии и симптомов пациента.

Инструментальные методы патологической аменореи

1. Ультразвуковое исследование

   УЗИ используется для оценки состояния матки и яичников, выявляет кисты и другие аномалий, такие как полипы или фибромы.

2. Магнитно-резонансная томография

   Этот метод предоставит более детальные изображения внутренних органов, таких как матка и яичники.

3. Гистероскопия

   Эндоскопическое исследование матки, используется для выявления аномалий в ее структуре.

4. Лапароскопия

   Включает в себя введение тонкой трубки с камерой в брюшную полость для визуального осмотра внутренних органов, таких как яичники и матка.

В зависимости от результатов лабораторных исследований и инструментальных методов врач поставит более точный диагноз и порекомендует соответствующее лечение для пациента с данной патологией.

Лечение патологической аменореи.

Зависит от основной причины этого состояния.

Ниже приведены несколько общих подходов к лечению, которые чаще всего применяются, в зависимости от конкретной ситуации:

• Гормональная терапия

Если отсутствие месячных вызвано гормональным дисбалансом, врач назначит гормональные препараты, такие как контрацептивы, чтобы восстановить нормальный цикл.

• Лечение основного заболевания

Если патология связана с определенным медицинским состоянием, таким как синдром поликистозных яичников (PCOS) или гипотиреоз, врач будет направлен на лечение этого заболевания.

• Изменение образа жизни

В случаях, связанных с физической активностью или недостаточным весом, изменение уровня физической активности, нормализация веса и коррекция диеты помогут в восстановлении менструального цикла.

• Психотерапия и управление стрессом

Если аменорея связана с психологическим стрессом или эмоциональными проблемами, консультации с психотерапевтом будет полезна.

• Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, особенно при наличии аномалий внутренних органов, таких как полипы, фибромы или дефекты матки.

• Медикаментозное лечение

Для некоторых форм применяются различные медикаментозные методы, такие как лекарства для стимуляции овуляции у женщин с синдромом поликистозных яичников.

• Терапия остеопороза

Если аменорея привела к утрате костной массы, врач может рекомендовать терапию остеопороза.

Лечение всегда должно быть индивидуальным и основано на конкретной причине у каждой женщины. Важно обсудить с врачом все доступные варианты и выбрать наилучший подход к лечению, учитывая общее состояние здоровья и особенности каждой пациентки.