Желтушность кожи

Желтушность кожи (или иктерус) — это состояние, при котором кожа, слизистые оболочки и склеры глаза приобретают желтоватый оттенок из-за повышенного содержания билирубина в крови.

Билирубин — это пигмент, образующийся в результате распада красных кровяных клеток. Обычно билирубин перерабатывается в печени и выводится из организма через желчные пути. Однако, если происходит нарушение в этом процессе, билирубин может накапливаться в крови и вызывать желтушность.

Причины желтушности кожи

Желтушность кожи  может быть вызвана различными причинами, связанными с увеличением уровня билирубина в крови. Вот некоторые основные причины желтушности кожи:

Печеночные заболевания

• Гепатиты: Воспаление печени, вызванное вирусами (гепатит A, B, C и т.д.) или другими причинами.
• Цирроз печени: Хроническое заболевание печени, характеризующееся заменой здоровой ткани печени на соединительную ткань.
• Жировая дистрофия печени: Накопление жира в печени может привести к повреждению и нарушению ее функций.

Проблемы желчных путей

• Желчнокаменная болезнь: Наличие камней в желчном пузыре или желчных протоках, которые могут препятствовать нормальному выведению желчи.
• Холецистит: Воспаление желчного пузыря, часто вызванное камнями или инфекцией.
• Обструкция желчных протоков: Препятствие в желчных протоках может быть вызвано опухолями, рубцами или другими причинами.

Наследственные нарушения обмена билирубина

• Гемолитическая анемия: Ускоренное разрушение красных кровяных клеток приводит к повышенному уровню билирубина в крови.
• Джехут (Gilbert’s syndrome): Генетическое нарушение обмена билирубина, характеризующееся периодическим повышением уровня билирубина.

Инфекции и воспалительные процессы

• Сепсис: Тяжелое инфекционное состояние, при котором бактерии или иные патогены распространяются по всему организму через кровь.
• Малярия: Паразитарное заболевание, которое может повышать уровень билирубина из-за разрушения красных кровяных клеток.

Поражение печени алкоголем или лекарствами

• Длительное потребление алкоголя или некоторых лекарств может привести к повреждению печени и нарушению ее функций, что может вызвать желтушность.

При наличии желтушности кожи важно обратиться к врачу для диагностики и определения причины. Только после этого можно назначить соответствующее лечение.

Симптомы сопровождающие желтушность кожи

Симптомы, сопровождающие желтушность кожи (иктерус), могут варьировать в зависимости от основного заболевания, вызвавшего это состояние. Вот некоторые из них:

• Желтушность кожи, слизистых оболочек и склер глаз: Это основной и наиболее заметный симптом иктеруса. Кожа, белки глаз и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок из-за повышенного содержания билирубина в крови.
• Темная моча: Увеличенное содержание билирубина в крови может привести к темному окрашиванию мочи, особенно утром.
• Светлый кал: Повышенный уровень билирубина в крови может сделать кал светлее, чем обычно.
• Усталость и слабость: Эти симптомы могут возникать из-за нарушения функций печени или других органов, вызвавших желтушность.
• Потеря аппетита: Заболевания печени или желчных путей могут привести к потере аппетита.
• Тошнота и рвота: В некоторых случаях иктерус может сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Боль или дискомфорт в области живота: Эти симптомы могут быть вызваны печеночными заболеваниями или обструкцией желчных путей.
• Возможные симптомы основного заболевания: Например, при гепатите могут наблюдаться высокая температура, боль в мышцах, суставах, а также другие симптомы инфекции.

Учитывая, что желтушность кожи может быть признаком различных серьезных заболеваний, важно обратиться к врачу для диагностики и определения причины.

Диагностика желтушности

Диагностика желтушности кожи включает ряд медицинских процедур, которые помогают определить причину этого состояния. Вот основные методы диагностики:

Физический осмотр и анамнез

Врач осмотрит кожу, слизистые оболочки, склеры глаз и проведет беседу с пациентом о симптомах, медицинской истории, возможных факторах риска и других жалобах.

Общий анализ крови

Позволяет оценить уровень билирубина в крови, а также выявить признаки анемии или инфекции.

Биохимический анализ крови

Позволяет оценить уровень различных компонентов печени, таких как ферменты, белки, а также общий и прямой билирубин.

Ультразвуковое исследование брюшной полости

Позволяет оценить состояние печени, желчного пузыря и желчных протоков, исключить наличие камней, опухолей или других аномалий.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)

Используются для получения более подробной информации о состоянии печени, желчных протоках и окружающих тканях.

Эндоскопические исследования

Включают эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) или колоноскопию, чтобы исключить наличие заболеваний ЖКТ, таких как язвы, опухоли или воспаление, которые могут вызывать желтушность.

Инфекционные тесты

Включают в себя анализы крови на наличие вирусов гепатита и других инфекций.

Генетические тесты

Проводятся при подозрении на наследственные нарушения обмена билирубина.

Биопсия печени

Иногда может быть необходима для дифференциальной диагностики и уточнения диагноза.

После проведения всех необходимых исследований врач сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение желтушности кожи

Лечение желтушности кожи зависит от основного заболевания, вызвавшего это состояние. Вот общие принципы лечения:

Лечение основного заболевания

При гепатите применяются антивирусные препараты, гепатопротекторы, противовоспалительные средства.
При циррозе печени может потребоваться лечение осложнений, поддержание функции печени, а также пересмотр режима питания и образа жизни.
В случае обструкции желчных протоков могут потребоваться хирургические манипуляции или процедуры для восстановления проходимости.

Диета и режим питания

В случае печеночных заболеваний рекомендуется ограничить потребление жиров, сахаров и соли.
Пациентам с желтушностью часто рекомендуют больше употреблять в пищу продукты, богатые антиоксидантами и витаминами.

Лекарственное лечение

Могут использоваться препараты для улучшения функции печени (гепатопротекторы), антивирусные средства, противовоспалительные препараты и другие в зависимости от причины желтушности.

Процедуры очистки крови (диализ, плазмаферез)

Применяются при тяжелых состояниях, связанных с нарушением функции почек или печени.

Терапия заместительной функции печени

При тяжелом поражении печени может потребоваться трансплантация печени.

Коррекция дефицита витаминов и микроэлементов

При некоторых заболеваниях, таких как цирроз печени, может потребоваться прием витаминов и минералов.

Поддерживающая терапия

Включает в себя обеспечение оптимального уровня гидратации, поддержку сердечной деятельности, контроль кровяного давления и другие мероприятия для поддержания жизненно важных функций организма.

Соблюдение режима и образа жизни

Важно избегать алкоголя, стрессовых ситуаций, следить за режимом питания и употреблять только те лекарства, которые назначил врач.

Лечение желтушности кожи должно проводиться под наблюдением врача и включать не только симптоматические меры, но и коррекцию основного заболевания.

Профилактика желтушности кожи

Профилактика желтушности кожи напрямую связана с профилактикой основных заболеваний, которые могут привести к этому состоянию. Вот несколько ключевых мер:

1. Вакцинация: Вакцинация против гепатитов A и B помогает предотвратить инфекции, которые могут привести к желтушности кожи.
2. Бережное обращение с алкоголем: Ограничение потребления алкоголя помогает предотвратить повреждение печени и развитие цирроза.
3. Безопасные методы контрацепции и инъекций: Использование стерильных игл и средств контрацепции помогает предотвратить передачу инфекций, таких как гепатиты B и C.
4. Здоровый образ жизни: Правильное питание, регулярные физические упражнения и избегание вредных привычек помогают поддерживать здоровье печени и желчных путей.
5. Избегание контакта с токсичными веществами: Остерегайтесь длительного воздействия на печень токсичных веществ, таких как определенные лекарства, химические вещества и промышленные токсины.
6. Регулярные медицинские осмотры: Регулярные обследования позволяют выявить заболевания печени и желчных путей на ранних стадиях, когда лечение эффективнее.
7. Осмотр у зубного врача: Регулярные посещения зубного врача помогают предотвратить инфекции в полости рта, которые могут распространяться в печень.
8. Осторожность при контакте с кровью: Избегайте контакта с кровью других людей, особенно если у вас есть раны или порезы на коже.
9. Профилактика инфекций: Соблюдайте правила гигиены, избегайте контакта с больными инфекционными заболеваниями и поддерживайте иммунитет.
10. Поддержание здорового веса: Избегайте ожирения и поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить риск развития жировой дистрофии печени.

Соблюдение этих мер поможет снизить риск развития заболеваний печени и желчных путей, которые могут привести к желтушности кожи.